THC หนึ่งมิลลิกรัมในเยอรมนีมีราคาระหว่างสิบสองเซนต์ถึง 1,40 ยูโร ขึ้นอยู่กับผลิตภัณฑ์ Arbeitsgemeinschaft Cannabis als Medizin ได้นำราคามาเทียบกัน ช่วงราคาที่ห่างกันนั้นน่าทึ่ง และข้อจำกัดของการเปรียบเทียบนี้ก็น่าทึ่งไม่แพ้กัน
📑 Inhaltsverzeichnis
ตั้งแต่ฤดูร้อนที่ผ่านมา ในระบบประกันสุขภาพตามกฎหมาย การประเมินของแพทย์เพียงอย่างเดียวไม่ได้เป็นผู้กำหนดอีกต่อไปว่าการรักษาด้วยกัญชาจะเริ่มต้นด้วยอะไร ก่อนจะใช้สารสกัดและยาปรุงเฉพาะราย ต้องมีการทดลองรักษาด้วยยาสำเร็จรูปที่ได้รับอนุญาตก่อน และเมื่อวันที่ 15. Oktober Bundestag ได้จำกัดลำดับนี้ให้อยู่ในข้อบ่งใช้ที่ได้รับอนุญาตอีกครั้ง เหตุผลที่ให้แก่การให้สิทธิ์ก่อนนั้น ได้แก่ความคุ้มค่าทางเศรษฐศาสตร์ เป็นต้น
Arbeitsgemeinschaft Cannabis als Medizin จึงคำนวณว่าตัวสารออกฤทธิ์ในรูปแบบการใช้ต่าง ๆ มีต้นทุนจริงเท่าใด การคำนวณนั้นง่ายมาก คือนำราคาหารด้วยปริมาณ THC ที่มีอยู่ แล้วแปลงเป็นหนึ่งมิลลิกรัม
THC หนึ่งมิลลิกรัมราคาเท่าไร
| ผลิตภัณฑ์ | ราคาต่อ THC หนึ่งมิลลิกรัม | ฐานราคา |
|---|---|---|
| Exilby, 1 x 28 ml | 1,401 ยูโร | ราคาขายของร้านยา ปี 2026 |
| Exilby, 3 x 28 ml | 1,373 ยูโร | ราคาขายของร้านยา ปี 2026 |
| Naxiva และ Panaxol THC25 | 0,813 ยูโร | GKV, AOK |
| Tilray THC25 | 0,611 ยูโร | GKV, AOK |
| Sativex | 0,437 ยูโร | AVK, AOK |
| ดรอนาบินอล 2,5 เปอร์เซ็นต์ แบบของเหลว | 0,235 ยูโร | Hilfstaxe, AOK |
| SOMAÍ 25:1 ผู้จ่ายเงินเอง โดยเฉลี่ย | 0,14 ถึง 0,18 ยูโร | ผู้จ่ายเงินเอง |
| SOMAÍ 25:1 ร้านยาราคาประหยัด | ประมาณ 0,12 ยูโร | ผู้จ่ายเงินเอง |
ระหว่างรายการที่แพงที่สุดกับรายการที่ถูกที่สุดในตารางมีส่วนต่างสิบสองเท่า หากใช้ดอกกัญชาแห้งเป็นเกณฑ์เปรียบเทียบ ช่องว่างจะยิ่งกว้างขึ้นอีก ACM สรุปว่า THC ใน Exilby มีราคามากกว่า THC ในดอกกัญชาถึงยี่สิบเท่าขึ้นไป โดยระบุว่าดอกกัญชาสองถึงสามกรัมมีราคา 20 ถึง 30 ยูโร
เหตุใดตัวเลขจึงบอกไม่ได้ทุกอย่าง
ACM ระบุข้อจำกัดไว้เองด้วย และข้อจำกัดเหล่านั้นสำคัญเกินกว่าจะอ่านข้ามไป นี่เป็นเพียงการเปรียบเทียบต้นทุนสารออกฤทธิ์เท่านั้น และไม่ใช่ข้อสรุปว่าการรักษามีผลเทียบเท่ากันอย่างชัดเจน ผลิตภัณฑ์เหล่านี้แตกต่างกันในด้านเภสัชตำรับ ข้อบ่งใช้ และรูปแบบการให้ยา รวมถึงสถานะการอนุญาต หลักฐานทางวิชาการ และชีวปริมาณออกฤทธิ์
นี่ไม่ใช่เรื่องเพียงพิธีการ ผลิตภัณฑ์ที่รับประทานและดอกกัญชาที่สูดดมให้สารออกฤทธิ์ตัวเดียวกันผ่านเส้นทางที่ต่างกันมาก โดยมีเวลาที่เริ่มออกฤทธิ์และความพร้อมใช้ในร่างกายที่ต่างกัน ดังนั้นหนึ่งมิลลิกรัมจึงไม่ใช่หนึ่งมิลลิกรัมเสมอไป อย่างน้อยก็ไม่ใช่ในแง่ของผลที่เกิดขึ้น สำหรับ Sativex ยังมีข้อที่ต้องเพิ่มอีกว่า การเปรียบเทียบนี้ไม่ได้นับสัดส่วน CBD ที่มีอยู่ ผลิตภัณฑ์จึงให้มากกว่าที่การคำนวณสะท้อนออกมา
ระดับราคาเองก็ไม่สอดคล้องกันทั้งหมด ราคาอ้างอิงของ AOK ในตารางมาจากเดือนตุลาคม 2025 ส่วนข้อมูลของ Exilby และ SOMAÍ มาจากเดือนกันยายน 2026 ผู้ที่อ่านตารางนี้จึงไม่ได้เปรียบเทียบ ณ ช่วงเวลาเดียวกันตลอดทั้งตาราง
สิ่งที่เหลืออยู่สำหรับการถกเถียงเรื่องการจ่ายค่ารักษา
แม้จะมีข้อจำกัดทั้งหมดนี้ ก็ยังมีข้อค้นพบหนึ่งที่ไม่อาจอธิบายให้หายไปด้วยข้อจำกัดเหล่านั้นได้ คือผลิตภัณฑ์ที่ผู้ออกกฎหมายจัดให้อยู่แถวหน้า อยู่ในตารางนี้ที่ปลายด้านบนของสเกลต้นทุน Exilby เป็นยาสำเร็จรูปที่ได้รับอนุญาต และเป็นรายการที่แพงที่สุดในเวลาเดียวกัน ส่วนดรอนาบินอลแบบยาปรุงเฉพาะรายมีราคาอยู่ที่หนึ่งในหกของราคานั้น
สิ่งนี้สอดคล้องกับที่รัฐบาลกลางเองยอมรับ เมื่อพรรคกรีนซักถาม รัฐบาลชี้แจงว่าไม่คาดว่าการให้สิทธิ์ก่อนแก่ยาสำเร็จรูปจะประหยัดค่าใช้จ่ายได้อย่างมีนัยสำคัญ ผู้ที่ให้เหตุผลแก่กฎการให้สิทธิ์ก่อนด้วยความคุ้มค่าทางเศรษฐศาสตร์ ควรต้องอธิบายได้ว่าเหตุใดผลิตภัณฑ์ที่ได้สิทธิ์ก่อนจึงมีต้นทุนต่อสารออกฤทธิ์หนึ่งมิลลิกรัมสูงที่สุด
ข้อโต้แย้งต่อประเด็นนี้คือ ยาสำเร็จรูปที่ได้รับอนุญาตให้ใช้ไม่ได้ให้เพียงตัวยาสำคัญเท่านั้น แต่ยังให้คุณภาพที่พิสูจน์ได้ ประสิทธิภาพที่ผ่านการตรวจสอบ และความสามารถในการกำหนดขนาดยาได้อย่างน่าเชื่อถือด้วย ผู้ออกกฎหมายก็ใช้เหตุผลข้อนี้เองในการให้ความสำคัญกับยาสำเร็จรูปเป็นอันดับแรก ผู้ที่วัดราคาของผลิตภัณฑ์จากต่อมิลลิกรัมก็วัดเพียงมิติเดียวเท่านั้น ข้อโต้แย้งทั้งสองฝ่ายตั้งอยู่เคียงข้างกัน และตัวเลขของ ACM ก็เป็นพื้นฐานที่ขาดหายไปมาจนถึงตอนนี้สำหรับการอภิปรายเรื่องนี้
สำหรับผู้ป่วย ส่วนที่เป็นเรื่องปฏิบัติจริงนั้นแตกต่างออกไปอยู่แล้ว ตั้งแต่ฤดูร้อนที่ผ่านมา ดอกกัญชาไม่สามารถสั่งจ่ายโดยให้กองทุนประกันสุขภาพเป็นผู้รับภาระค่าใช้จ่ายได้อีกต่อไป และเราได้อธิบายแยกแยะไว้ในบทความเฉพาะว่าปริมาณ THC มีบทบาทอย่างไรในการคืนค่าใช้จ่าย ราคาจากตารางของ ACM จึงเกี่ยวข้องกับกองทุนประกันสุขภาพในบางส่วน และเกี่ยวข้องกับกระเป๋าเงินของผู้ป่วยเองในบางส่วน
หมายเหตุ: บทความนี้สะท้อนข้อมูล ณ วันที่ 15 ตุลาคม 2026 จำนวนเงินที่ระบุไว้เป็นข้อมูลด้านความคุ้มค่าทางเศรษฐกิจ ไม่ใช่คำแนะนำในการรักษา การเลือก การเริ่มต้น และการเปลี่ยนแปลงการรักษาเป็นการตัดสินใจของแพทย์ผู้ทำการรักษาแต่เพียงผู้เดียว กัญชาทางการแพทย์เป็นยาที่ต้องมีใบสั่งยา
Sollten die Krankenkassen alle Cannabis-Präparate gleich erstatten?
แหล่งที่มา: Arbeitsgemeinschaft Cannabis als Medizin, ประกาศของ ACM ลงวันที่ 05.09.2026 อัปเดตเมื่อ 06.09.2026 และรายงานข่าวของเราเองเกี่ยวกับการให้ความสำคัญกับยาสำเร็จรูปเป็นอันดับแรก
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
