Jeden miligram THC kosztuje w Niemczech, w zależności od preparatu, od dwunastu centów do 1,40 euro. Arbeitsgemeinschaft Cannabis als Medizin zestawiła ceny. Rozpiętość jest godna uwagi, podobnie jak granice tego porównania.
📑 Inhaltsverzeichnis
Od lata w ustawowym ubezpieczeniu zdrowotnym o tym, od czego zaczyna się terapia konopiami, nie decyduje już wyłącznie ocena lekarza. Przed ekstraktami i recepturami stoi próba terapeutyczna z dopuszczonym gotowym produktem leczniczym, a Bundestag 15 października jeszcze raz ograniczył tę kolejność do dopuszczonych wskazań. Pierwszeństwo uzasadniano między innymi opłacalnością.
Arbeitsgemeinschaft Cannabis als Medizin wyliczyła zatem, ile substancja czynna faktycznie kosztuje w poszczególnych postaciach leku. Rachunek jest prosty: cena podzielona przez zawartą ilość THC, przeliczona na jeden miligram.
Ile kosztuje miligram THC
| Preparat | Cena za miligram THC | Podstawa ceny |
|---|---|---|
| Exilby, 1 x 28 ml | 1,401 Euro | Cena apteczna 2026 (Apothekenverkaufspreis) |
| Exilby, 3 x 28 ml | 1,373 Euro | Cena apteczna 2026 (Apothekenverkaufspreis) |
| Naxiva i Panaxol THC25 | 0,813 Euro | GKV, AOK |
| Tilray THC25 | 0,611 Euro | GKV, AOK |
| Sativex | 0,437 Euro | AVK, AOK |
| Dronabinol 2,5 procent, płynny | 0,235 Euro | Hilfstaxe, AOK |
| SOMAÍ 25:1, pacjenci samodzielnie płacący, średnio | 0,14 do 0,18 Euro | Pacjenci samodzielnie płacący |
| SOMAÍ 25:1, tanie apteki | około 0,12 Euro | Pacjenci samodzielnie płacący |
Między najdroższą a najtańszą pozycją tabeli występuje współczynnik dwanaście. Jeśli za punkt odniesienia przyjąć suszone kwiaty, różnica jest jeszcze większa: ACM dochodzi do wniosku, że THC w Exilby kosztuje ponad dwadzieścia razy więcej niż THC w kwiatach. Dwa do trzech gramów kwiatów wycenia na 20 do 30 euro.
Dlaczego liczby nie mówią wszystkiego
ACM sama dopisuje swoje zastrzeżenia i są one na tyle ważne, by ich nie pomijać. Jest to czyste porównanie kosztów substancji czynnej, wyraźnie nie stwierdzenie równoważności terapeutycznej. Preparaty różnią się postacią farmaceutyczną, wskazaniem i formą podania, a ponadto statusem dopuszczenia, stanem dowodów i biodostępnością.
To nie jest czysta formalność. Preparat przyjmowany doustnie i inhalowany kwiat dostarczają tę samą substancję czynną bardzo różnymi drogami, z różnym początkiem działania i różną dostępnością w organizmie. Miligram nie wszędzie jest więc miligramem, a w każdym razie nie pod względem działania. W przypadku Sativex dochodzi to, że porównanie nie uwzględnia zawartego udziału CBD, preparat dostarcza więc więcej, niż odzwierciedla rachunek.
Również stany cen nie są jednolite. Referencyjne ceny AOK w zestawieniu pochodzą z października 2025, dane o Exilby i SOMAÍ z września 2026. Kto czyta tabelę, nie porównuje więc konsekwentnie tego samego momentu.
Co z tego zostaje dla debaty o refundacji
Mimo wszystkich zastrzeżeń pozostaje ustalenie, którego zastrzeżenia nie pozwalają wytłumaczyć: preparaty, które ustawodawca postawił w pierwszym rzędzie, znajdują się w tym zestawieniu na górnym końcu skali kosztów. Exilby jest dopuszczonym gotowym produktem leczniczym i zarazem najdroższą pozycją, dronabinol jako receptura kosztuje jedną szóstą tej kwoty.
Pasuje to do tego, co przyznał sam rząd federalny. Na zapytanie Zielonych oświadczył, że po pierwszeństwie gotowych produktów leczniczych nie spodziewa się żadnych wartych wzmianki oszczędności. Kto uzasadnia regułę pierwszeństwa opłacalnością, powinien umieć wyjaśnić, dlaczego preparaty mające pierwszeństwo kosztują najwięcej w przeliczeniu na miligram substancji czynnej.
Można temu zarzucić, że dopuszczony do obrotu gotowy produkt leczniczy dostarcza więcej niż samą substancję czynną, a mianowicie udokumentowaną jakość, zbadaną skuteczność i niezawodną dawkowalność. Właśnie tym ustawodawca uzasadnił również pierwszeństwo takich produktów. Kto mierzy cenę preparatu na miligram, mierzy tylko jeden wymiar. Oba argumenty pozostają obok siebie, a liczby ACM dostarczają dla tej debaty dotychczas brakującej podstawy.
Dla pacjentek i pacjentów praktyczna strona sprawy wygląda i tak inaczej. Od lata kwiaty nie mogą już być przepisywane na koszt kas chorych, a o tym, jaką rolę przy refundacji odgrywa zawartość THC, opisaliśmy w osobnym artykule. Ceny z zestawienia ACM dotyczą zatem częściowo kasy chorych, a częściowo własnego portfela.
Uwaga: Niniejszy artykuł odzwierciedla stan na dzień 15 października 2026 roku. Podane kwoty to dane dotyczące opłacalności, a nie zalecenie terapeutyczne. O wyborze, rozpoczęciu i zmianie terapii decyduje wyłącznie lekarka lub lekarz prowadzący. Medyczna konopia jest dostępna wyłącznie na receptę.
Sollten die Krankenkassen alle Cannabis-Präparate gleich erstatten?
Źródła: Arbeitsgemeinschaft Cannabis als Medizin, komunikaty ACM z 05.09.2026, zaktualizowane 06.09.2026; własne relacje na temat pierwszeństwa gotowych produktów leczniczych.
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
