Один миллиграмм THC в Германии стоит в зависимости от препарата от двенадцати центов до 1,40 евро. Рабочая группа «Каннабис как лекарство» (Arbeitsgemeinschaft Cannabis als Medizin) сопоставила цены. Разброс примечателен, но границы такого сравнения тоже примечательны.
📑 Inhaltsverzeichnis
С лета в системе обязательного медицинского страхования уже не только врачебная оценка определяет, с чего начинается терапия каннабисом. Перед экстрактами и рецептурными препаратами стоит попытка терапии зарегистрированным готовым лекарственным средством, и 15 октября Бундестаг вновь ограничил эту очередность зарегистрированными показаниями к применению. Приоритет обосновывался, среди прочего, экономической эффективностью.
Поэтому Рабочая группа «Каннабис как лекарство» рассчитала, сколько на самом деле стоит действующее вещество в различных лекарственных формах. Расчёт прост: цена, поделённая на содержащееся количество THC, в пересчёте на один миллиграмм.
Сколько стоит миллиграмм THC
| Препарат | Цена за миллиграмм THC | Основа цены |
|---|---|---|
| Exilby, 1 x 28 мл | 1,401 евро | Розничная цена аптеки 2026 |
| Exilby, 3 x 28 мл | 1,373 евро | Розничная цена аптеки 2026 |
| Naxiva и Panaxol THC25 | 0,813 евро | GKV, AOK |
| Tilray THC25 | 0,611 евро | GKV, AOK |
| Sativex | 0,437 евро | AVK, AOK |
| Дронабинол 2,5 процента, жидкий | 0,235 евро | Hilfstaxe, AOK |
| SOMAÍ 25:1, самостоятельно оплачивающие пациенты, в среднем | от 0,14 до 0,18 евро | Самостоятельная оплата |
| SOMAÍ 25:1, недорогие аптеки | около 0,12 евро | Самостоятельная оплата |
Между самой дорогой и самой дешёвой позицией таблицы разница в двенадцать раз. Если взять в качестве ориентира сушёные соцветия, разрыв оказывается ещё больше: ACM приходит к выводу, что THC в Exilby стоит более чем в двадцать раз дороже, чем THC в соцветиях. Два-три грамма соцветий она оценивает в 20–30 евро.
Почему цифры говорят не всё
ACM сама указывает на ограничения, и они достаточно важны, чтобы не пролистывать их. Речь идёт исключительно о сравнении стоимости действующего вещества, прямо не о заявлении о терапевтической равноценности. Препараты различаются по галенике, показаниям и форме применения, а также по статусу регистрации, доказательной базе и биодоступности.
Это не формальность. Препарат для приёма внутрь и вдыхаемые соцветия доставляют одно и то же действующее вещество очень разными путями, с разным наступлением эффекта и разной доступностью в организме. Поэтому миллиграмм не везде равен миллиграмму, во всяком случае по своему действию. В случае Sativex к этому добавляется то, что сравнение не учитывает содержащуюся долю CBD, то есть препарат даёт больше, чем отражает расчёт.
Неодинаковы и даты цен. Референсные цены AOK в сводке относятся к октябрю 2025 года, данные по Exilby и SOMAÍ — к сентябрю 2026 года. Таким образом, читая таблицу, нельзя сказать, что везде сравниваются данные на один и тот же момент.
Что остаётся для дискуссии о возмещении расходов
Несмотря на все ограничения, остаётся вывод, который этими ограничениями не объяснить: препараты, которые законодатель поставил на первое место, в этой сводке находятся на верхнем конце шкалы стоимости. Exilby — зарегистрированное готовое лекарственное средство и одновременно самая дорогая позиция, а дронабинол в виде рецептурного препарата стоит в шесть раз меньше.
Это согласуется с тем, что признало само федеральное правительство. В ответ на запрос «зелёных» оно заявило, что от приоритета готовых лекарственных средств не ожидается заметной экономии. Тот, кто обосновывает правило о приоритете экономической эффективностью, должен был бы суметь объяснить, почему приоритетные препараты стоят дороже всего в расчёте на миллиграмм действующего вещества.
Против этого можно возразить, что разрешённый готовый лекарственный препарат предлагает больше, чем просто действующее вещество, а именно доказанное качество, проверенную эффективность и надёжную дозируемость. Именно этим законодатель и обосновал приоритет. Тот, кто измеряет цену препарата в миллиграммах, измеряет лишь одно измерение. Оба аргумента существуют рядом, а данные ACM дают для дискуссии недостававшую до сих пор основу.
Для пациенток и пациентов практическая сторона в любом случае иная. С лета цветки больше не могут выписываться за счёт больничных касс, а какую роль при возмещении расходов играет содержание THC, мы подробно разобрали в отдельной статье. Цены из перечня ACM, таким образом, затрагивают отчасти кассу, отчасти собственный кошелёк.
Примечание: в этой статье отражено положение дел на 15 октября 2026 года. Указанные суммы являются данными об экономической эффективности, а не рекомендацией по терапии. Выбор, начало и смену терапии определяет исключительно лечащий врач. Медицинский каннабис отпускается только по рецепту.
Sollten die Krankenkassen alle Cannabis-Präparate gleich erstatten?
Источники: Arbeitsgemeinschaft Cannabis als Medizin, сообщения ACM от 05.09.2026, обновлено 06.09.2026; собственные материалы о приоритете готовых лекарственных препаратов.
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
