독일에서 THC 1밀리그램의 가격은 제제에 따라 12센트에서 1.40유로 사이입니다. 의료용 대마 협회(ACM)가 가격을 비교 분석했습니다. 가격 범위는 상당하지만, 비교의 한계도 존재합니다.
📑 Inhaltsverzeichnis
여름 이후 법정 건강보험에서 대마 치료를 시작하는 방식은 의사의 판단만으로 결정되지 않습니다. 추출물과 조제약 전에 승인된 완성 의약품으로 치료를 먼저 시도해야 하며, 연방의회는 10월 15일 이 순서를 승인된 적응증으로 제한했습니다. 우선권은 경제성을 이유로 정당화되었습니다.
따라서 의료용 대마 협회는 다양한 제형에서 유효성분의 실제 비용을 계산했습니다. 계산은 간단합니다: 가격을 THC 함유량으로 나눈 후 1밀리그램으로 환산합니다.
THC 1밀리그램의 가격
| 제제 | 밀리그램당 가격 | 가격 기준 |
|---|---|---|
| Exilby, 1 x 28 ml | 1.401 유로 | 약국 판매가 2026년 |
| Exilby, 3 x 28 ml | 1.373 유로 | 약국 판매가 2026년 |
| Naxiva 및 Panaxol THC25 | 0.813 유로 | GKV, AOK |
| Tilray THC25 | 0.611 유로 | GKV, AOK |
| Sativex | 0.437 유로 | AVK, AOK |
| Dronabinol 2.5%, 액상 | 0.235 유로 | 보조세, AOK |
| SOMAÍ 25:1, 자비 부담 평균 | 0.14~0.18 유로 | 자비 부담 |
| SOMAÍ 25:1, 저가 약국 | 약 0.12 유로 | 자비 부담 |
가장 비싼 항목과 가장 저렴한 항목 사이의 차이는 12배입니다. 건조 꽃송이를 비교 기준으로 삼으면 격차는 더욱 커집니다. ACM은 Exilby의 THC 가격이 꽃송이의 THC 가격보다 20배 이상 비싸다는 결론에 도달했습니다. ACM은 2~3그램의 꽃송이를 20~30유로로 책정합니다.
이 수치가 모든 것을 말해주지 않는 이유
ACM는 자신의 제한 사항을 직접 명시하고 있으며, 이는 간과할 수 없을 정도로 중요합니다. 이는 순수한 유효성분 비용 비교일 뿐, 치료학적 동등성에 대한 진술이 아닙니다. 제제는 제형, 적응증, 투여 방법, 승인 상태, 근거 기반, 생물학적 이용 가능성이 다릅니다.
이는 형식적인 문제가 아닙니다. 경구 투여 제제와 흡입 꽃송이는 같은 유효성분을 매우 다른 방법으로 제공하며, 작용 개시 시간과 체내 이용 가능성이 다릅니다. 따라서 1밀리그램이 모든 곳에서 같은 1밀리그램이 아니며, 적어도 효과 면에서는 그렇지 않습니다. Sativex의 경우 비교가 함유된 CBD 함량을 고려하지 않으므로, 제제는 계산이 표현하는 것보다 더 많은 것을 제공합니다.
또한 가격 기준이 통일되지 않았습니다. 목록의 AOK 참고가격은 2025년 10월, Exilby와 SOMAÍ의 정보는 2026년 9월입니다. 따라서 표를 읽으면 같은 시점을 지속적으로 비교하는 것이 아닙니다.
상환 논쟁에 남은 것
모든 제한 사항에도 불구하고 한 가지 사실이 남습니다. 입법자가 우선시한 제제들이 이 가격표의 최상단에 위치하고 있다는 것입니다. Exilby는 승인된 완성 의약품이면서 동시에 가장 비싼 항목이고, 조제약인 Dronabinol은 그 6분의 1 수준입니다.
이는 연방정부 자신이 인정한 것과 일치합니다. 녹색당의 질의에 대해 정부는 완성 의약품 우선권이 의미 있는 절감을 기대하지 않는다고 답했습니다. 경제성으로 우선권 규칙을 정당화하는 입법자는 우선 제제가 유효성분 1밀리그램당 가장 많은 비용이 드는 이유를 설명할 수 있어야 합니다.
반론으로는 승인된 완성 의약품이 유효성분 이상의 것을 제공한다는 점을 지적할 수 있습니다. 즉, 입증된 품질, 검증된 효능, 신뢰할 수 있는 용량 조절입니다. 입법자는 정확히 이를 근거로 우선권을 정당화했습니다. 제제의 가격을 밀리그램으로 측정하면 한 가지 차원만 측정하는 것입니다. 두 주장이 나란히 서 있으며, ACM의 수치는 그동안 부족했던 논쟁의 기초를 제공합니다.
환자들의 실제적인 측면은 다릅니다. 여름 이후 꽃송이는 더 이상 보험 급여 대상이 아니며, 상환에서 THC 함유량의 역할이 무엇인지는 별도 기고문에서 설명했습니다. ACM 목록의 가격은 일부는 보험금을 일부는 자신의 주머니를 밑바닥내는 것과 관련이 있습니다.
참고: 본 기고문은 2026년 10월 15일 기준입니다. 언급된 금액은 경제성 정보이며 치료 권장사항이 아닙니다. 치료의 선택, 시작, 전환은 담당 의사만이 결정합니다. 의료용 대마는 처방 의약품입니다.
Sollten die Krankenkassen alle Cannabis-Präparate gleich erstatten?
출처: 의료용 대마 협회, ACM 공지 2026년 9월 5일, 2026년 9월 6일 업데이트; 완성 의약품 우선권에 대한 자체 보도
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
