Хроническая боль у пожилых пациентов представляет собой серьезную медицинскую проблему. Значительная часть людей старше 65 лет страдает от этого состояния. Многие виды хронической боли не поддаются полному купированию обычными анальгетиками, что существенно снижает качество жизни пациентов.
📑 Inhaltsverzeichnis
Еще одна проблема заключается в том, что пожилые люди часто принимают множество различных лекарственных препаратов, что значительно повышает риск лекарственных взаимодействий при использовании обезболивающих средств. Несмотря на длительное предубеждение против каннабиса, конопля все чаще рассматривается как альтернатива с минимальными побочными эффектами. Недавно опубликованное исследование проанализировало, чем отличаются CBD-богатые каннабисные экстракты от дронабинола, то есть чистого THC, в их способности облегчать хроническую боль.
Анализ данных почти 1000 пациентов
В рамках исследования CARE – ретроспективного исследования на основе данных немецкого реестра боли – были проанализированы данные 968 пациентов. Все участники были в возрасте не менее 65 лет и страдали от хронической боли на протяжении многих лет. Пациенты были разделены на две группы по 484 человека в каждой. Одна группа получала пероральный конопляный экстракт, содержащий значительно больше CBD, чем THC, в то время как другая группа получала дронабинол, что фармакологически соответствует чистому THC. Для обеих групп данные боли анализировались в течение 24 недель для оценки эффективности различных каннабисных препаратов.
Исходная выраженность боли у пациентов была значительной: показатель по шкале ВАШ (визуальной аналоговой шкале) превышал 50 баллов у всех участников. Основным критерием эффективности терапии считалось снижение боли минимум на 20 баллов по шкале ВАШ или облегчение на 50% от исходного значения. Шкала ВАШ – это система оценки, при которой пациенты указывают субъективную интенсивность боли от 0 до 100 баллов. Дополнительным критерием эффективности была способность поддерживать облегчение боли на протяжении 24 часов, а также улучшение ночного сна.
Конопляный экстракт – явный победитель
Оба метода лечения привели к улучшению, при этом CBD-богатый конопляный экстракт показал значительно лучшие результаты в сравнении с дронабинолом. В то время как 85,7% пациентов, получавших конопляный экстракт, достигли требуемого минимума облегчения боли, в группе дронабинола этот показатель составил только 21,9%. Также значительно различалась переносимость обоих препаратов. Только 15,5% пациентов, получавших конопляный экстракт, сообщили о побочных эффектах. В группе дронабинола этот показатель составил 37,5%.
В группе дронабинола 19,2% пациентов прекратили терапию из-за побочных эффектов, в то время как среди пациентов, получавших конопляный экстракт, этот показатель составил только 5,6%. В качестве наиболее частых побочных эффектов отмечались головокружение, головная боль и мышечная слабость. Независимо от этого, можно сделать вывод, что полноспектровый экстракт является значительно лучшим выбором, чем отдельный изолированный каннабиноид, такой как THC.
Отказ от других обезболивающих препаратов
Помимо облегчения боли, при использовании каннабиса удалось частично отменить обезболивающие препараты. В течение 12 недель 70,5% пациентов, получавших конопляный экстракт, смогли отменить как минимум одно обезболивающее средство. В группе дронабинола этот показатель составил 38,2%. Этот эффект еще более усилился к концу периода наблюдения. К 24-й неделе 86,1% пациентов, получавших конопляный экстракт, и 55,1% в группе дронабинола смогли полностью отменить как минимум одно обезболивающее средство.
Поскольку хроническая боль значительно снижает качество жизни, депрессия была широко распространена среди пациентов. При использовании каннабисных препаратов удалось значительно сократить потребление антидепрессантов. Через 24 недели 78,8% пациентов в группе CBD и 38,9% в группе дронабинола прекратили прием антидепрессантов. Исследование еще раз демонстрирует, что для максимального медицинского эффекта следует использовать весь комплекс активных веществ, а не отдельный изолированный каннабиноид.
Часто задаваемые вопросы о CBD-экстракте и дронабиноле
Какова разница между CBD-экстрактом и дронабинолом?
CBD-богатые каннабисные экстракты содержат широкий спектр каннабиноидов, терпенов и других растительных веществ (полный спектр). Дронабинол, напротив, представляет собой синтетически производимый изолированный препарат THC без дополнительных сопутствующих веществ. Исследование CARE показывает, что взаимодействие всех компонентов экстракта (эффект антуража) приводит к значительно лучшим результатам.
Насколько эффективен CBD-экстракт при хронической боли?
По данным исследования CARE, 85,7% пациентов, получавших CBD-богатые каннабисные экстракты, достигли требуемого минимума облегчения боли. Для сравнения: при использовании дронабинола этот показатель составил только 21,9%. Кроме того, 86,1% пациентов в группе CBD к 24-й неделе смогли полностью отменить как минимум одно дополнительное обезболивающее средство.
Что такое исследование CARE?
Исследование CARE (Cannabis and Analgesic Reduction in the Elderly) – это ретроспективное немецкое исследование на основе национального реестра боли. Оно проанализировало данные 968 пациентов в возрасте 65 лет и старше в течение 24 недель и сравнило эффективность CBD-богатых каннабисных экстрактов с дронабинолом при лечении хронической боли.
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
