Chronická bolest u starších pacientů představuje značnou lékařskou výzvu. Podstatná část osob starších 65 let jí trpí. Řada těchto chronických bolestí nelze zcela vyřešit konvenčními analgetiky, což drasticky zhoršuje kvalitu života.
📑 Inhaltsverzeichnis
Přidává se k tomu problém, že starší lidé často užívají velké množství léků, což u mnohých bolestivých léků zvyšuje riziko interakcí. Navzdory dalšímu negativnímu dojmu z této rostliny se konopí stále více prosazuje jako téměř bez vedlejších účinků dostupná alternativa. Nedávno publikovaná studie se věnovala otázce, jak se CBD-bohaté cannabisové extrakty liší od dronabinolu neboli čistého THC v jejich schopnosti zmírňovat chronickou bolest.
Analýza dat skoro tisíce cannabisových pacientů
V rámci CARE studie – retrospektivní studie vycházející z údajů německého registru bolesti – byly analyzovány údaje 968 pacientů. Všichni pacienti byli staří nejméně 65 let a po léta trpěli chronickou bolestí. Pacienti byli rozděleni do dvou skupin po 484 osobách. Jedna skupina dostala na léčbu konopný extrakt v perorální formě, která obsahovala výrazně více CBD než THC, zatímco druhá skupina dostala dronabinol, který se farmakologicky rovná čistému THC. U obou skupin byly během období 24 týdnů analyzovány zaznamenané údaje o bolesti, aby se zhodnotila účinnost různých cannabisových přípravků.
Bolestiví problémy pacientů na začátku užívání byly závažné: hodnota na VAS stupnici byla u všech účastníků vyšší než 50. Jako základní podmínka pro klasifikaci terapie jako účinné se předpokládalo snížení bolesti alespoň o 20 bodů na VAS stupnici nebo zmírnění o 50 % oproti výchozí hodnotě. VAS stupnice je bodovací systém, v němž pacienti mohou uvést subjektivně vnímánou intenzitu bolesti od 0 do 100. Dalším kritériem pro posouzení účinnosti bylo, že zmírnění bolesti mohlo být udržováno průběžně po dobu 24 hodin a také se zlepšil noční spánek.
Konopný extrakt jako jasný vítěz
Obě léčebné metody vedly ke zlepšení, přičemž CBD-bohatý konopný extrakt dosáhl výrazně lepších výsledků ve srovnání s dronabiolem. Zatímco pacienti, kteří dostali konopný extrakt, dosáhli požadovaného minimálního zmírnění bolesti v 85,7 % případů, v dronabiolové skupině to bylo pouhých 21,9 %. Také v tolerovatelnosti se tyto dvě formy podávání výrazně lišily. Pouze 15,5 % pacientů, kteří dostali konopný extrakt, hlásilo vedlejší účinky. U dronabinolu to bylo naopak 37,5 %.
V dronabiolové skupině 19,2 % pacientů terapii přerušilo kvůli vedlejším účinkům, zatímco mezi pacienty léčenými konopným extraktem to bylo pouze 5,6 %. Jako nejčastější vedlejší účinky byly zmíněny závraty, bolesti hlavy a svalová slabost. Nezávisle na tom lze konstatovat, že extrakt plného spektra je podstatně lepší volbou než jednotlivé izolované cannabinoidy jako THC.
Vysazení jiných bolestivých léků
Nejednoduše se výrazně zmírnila bolest, ale také se podařilo částečně vysadit bolestivé léky. Během 12 týdnů mohlo 70,5 % pacientů, kteří dostali konopný extrakt, přestat užívat alespoň jeden z bolestivých léků. V dronabiolové skupině to bylo 38,2 %. Tento efekt se až do konce sledovaného období ještě více zesiloval. Až do 24. týdne mohlo 86,1 % pacientů, kteří dostali konopný extrakt, a 55,1 % v dronabiolové skupině zcela vysadit alespoň jeden bolestivý lék.
Protože chronická bolest výrazně zhoršuje kvalitu života, byla deprese mezi pacienty velmi rozšířená. Použitím cannabisových přípravků se také mohla výrazně snížit spotřeba antidepresiv. Po 24 týdnech skončilo užívání antidepresiv 78,8 % CBD skupiny a 38,9 % dronabiolové skupiny. Studie znovu ukazuje, že pro maximální lékařský úspěch by měl být vždy používán celý balíček látek obsažených v rostlině, místo izolovaného cannabinoidu.
Často kladené otázky ohledně CBD extraktu a dronabinolu
Jaký je rozdíl mezi CBD extraktem a dronabiolem?
CBD-bohaté cannabisové extrakty obsahují široké spektrum cannabinoidů, terpenů a dalších rostlinných látek (plné spektrum). Dronabinol je naopak synteticky vyráběný izolovaný THC přípravek bez dalších příměsí. CARE studie ukazuje, že součinnost všech látek v extraktu (efekt entourage) vede k výrazně lepším výsledkům.
Jak účinný je CBD extrakt při chronické bolesti?
Podle CARE studie dosáhlo 85,7 % pacientů, kteří dostali CBD-bohaté cannabisové extrakty, požadovaného minimálního zmírnění bolesti. Na srovnání: u dronabinolu to bylo pouhých 21,9 %. Navíc mohlo 86,1 % CBD skupiny až do 24. týdne zcela vysadit alespoň jeden další bolestivý lék.
Co je CARE studie?
CARE studie (Cannabis and Analgesic Reduction in the Elderly) je retrospektivní německá studie vycházející z národního registru bolesti. Analyzovala údaje 968 pacientů starších 65 let po dobu 24 týdnů a porovnávala účinnost CBD-bohatých cannabisových extraktů s dronabiolem při léčbě chronické bolesti.
Hast du bereits Erfahrung mit cannabisbasierten Schmerzmitteln gemacht?
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
