يمثل الألم المزمن لدى المرضى الأكبر سناً تحدياً طبياً كبيراً. حيث يعاني عدد كبير من الأشخاص فوق سن 65 من آلام مزمنة مستمرة. لا يمكن للعديد من هذه الآلام المزمنة أن تُعالج بالكامل باستخدام مسكنات الألم التقليدية، مما يؤثر بشكل كبير على جودة الحياة.
📑 Inhaltsverzeichnis
بالإضافة إلى ذلك، يتناول كبار السن عادة عدداً من الأدوية، مما يزيد من خطر التفاعلات الدوائية لدى العديد من مسكنات الألم. رغم استمرار الجدل حول هذا النبات، يبرز القنب بشكل متزايد كبديل آمن وخالٍ من الآثار الجانبية. درست دراسة ألمانية نشرت مؤخراً الفروقات بين مستخلصات القنب الغنية بـ CBD والدرونابينول أو THC النقي في قدرتهما على تخفيف الألم المزمن.
تحليل بيانات ما يقرب من 1000 مريض من مرضى القنب
في إطار دراسة CARE – وهي دراسة رجعية بناءً على بيانات السجل الألماني للألم، تم تحليل بيانات 968 مريضاً. كان جميع المرضى في سن 65 سنة فما فوق ويعانون من آلام مزمنة لسنوات. تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين من 484 شخصاً لكل منهما. تلقت إحدى المجموعات مستخلص قنب عن طريق الفم يحتوي على تركيز CBD أعلى بكثير من THC، بينما تلقت المجموعة الأخرى الدرونابينول، والذي يعادل صيدلانياً THC النقي. تم تحليل بيانات الألم المسجلة لكلا المجموعتين على مدار 24 أسبوعاً لتقييم فعالية مستحضرات القنب المختلفة.
كانت مشاكل الألم لدى المرضى في بداية العلاج حادة جداً: كانت نقاط مقياس VAS لدى جميع المشاركين أعلى من 50. تم اعتبار العلاج فعالاً إذا انخفض الألم بمقدار 20 نقطة على الأقل على مقياس VAS أو تحسن بمقدار 50% مقارنة بالقيمة الأولية. مقياس VAS هو نظام نقاط يمكن للمرضى من خلاله الإشارة إلى شدة الألم التي يشعرون بها بشكل ذاتي من 0 إلى 100. كان معيار آخر لتقييم الفعالية هو أن تكون تخفيف الألم مستمراً على مدار 24 ساعة وأن يتحسن أيضاً النوم الليلي.
مستخلص القنب الفائز الواضح
أدت كلا طريقتا العلاج إلى تحسن، حيث أظهر مستخلص القنب الغني بـ CBD أداءً أفضل بكثير مقارنة بالدرونابينول. بينما حقق 85.7% من المرضى الذين تلقوا مستخلص القنب الحد الأدنى المطلوب من تخفيف الألم، كانت النسبة في مجموعة الدرونابينول 21.9% فقط. اختلفت أيضاً طريقتا التناول بشكل واضح من حيث التحمل. أبلغ 15.5% فقط من المرضى الذين تلقوا مستخلص القنب عن آثار جانبية. أما مع الدرونابينول فكانت النسبة 37.5%.
توقفت نسبة 19.2% من مرضى مجموعة الدرونابينول عن العلاج بسبب الآثار الجانبية، بينما كانت النسبة 5.6% فقط بين المرضى الذين عولجوا بمستخلص القنب. تم ذكر الدوار والصداع وضعف العضلات كأكثر الآثار الجانبية شيوعاً. بغض النظر عن ذلك، يمكن القول بأن مستخلص الطيف الكامل يعتبر خياراً أفضل بكثير من cannabinoid واحد معزول مثل THC.
إيقاف مسكنات الألم الأخرى
لم يتم تخفيف الألم فحسب، بل تم أيضاً إيقاف بعض مسكنات الألم من خلال استخدام القنب. في غضون 12 أسبوعاً، تمكن 70.5% من المرضى الذين تلقوا مستخلص القنب من التوقف عن تناول واحد على الأقل من مسكنات الألم. في مجموعة الدرونابينول كانت النسبة 38.2%. ازداد هذا التأثير بشكل كبير بحلول نهاية فترة المراقبة. بحلول الأسبوع 24، تمكن 86.1% من المرضى الذين تلقوا مستخلص القنب و55.1% من مجموعة الدرونابينول من إيقاف واحد على الأقل من مسكنات الألم بالكامل.
نظراً لأن الألم المزمن يؤثر بشكل كبير على جودة الحياة، كانت الاكتئابات منتشرة على نطاق واسع بين المرضى. من خلال استخدام مستحضرات القنب، تم أيضاً تقليل استخدام مضادات الاكتئاب بشكل كبير. بعد 24 أسبوعاً، توقف 78.8% من مجموعة CBD و38.9% من مجموعة الدرونابينول عن تناول مضادات الاكتئاب. توضح الدراسة مرة أخرى أنه للحصول على أقصى قدر من النجاح الطبي، يجب استخدام المجموعة الكاملة من المكونات بدلاً من cannabinoid معزول واحد.
الأسئلة الشائعة حول مستخلص CBD والدرونابينول
ما الفرق بين مستخلص CBD والدرونابينول؟
تحتوي مستخلصات القنب الغنية بـ CBD على طيف واسع من cannabinoids والتربينات والمواد النباتية الأخرى (طيف كامل). أما الدرونابينول فهو مستحضر THC معزول مصنوع بشكل صناعي بدون مواد مرافقة إضافية. تُظهر دراسة CARE أن التفاعل بين جميع المكونات في المستخلص (تأثير الحاشية) يؤدي إلى نتائج أفضل بكثير.
ما مدى فعالية مستخلص CBD في الألم المزمن؟
وفقاً لدراسة CARE، حقق 85.7% من المرضى الذين تلقوا مستخلصات قنب غنية بـ CBD الحد الأدنى المطلوب من تخفيف الألم. للمقارنة: مع الدرونابينول كانت النسبة 21.9% فقط. بالإضافة إلى ذلك، تمكن 86.1% من مجموعة CBD بحلول الأسبوع 24 من إيقاف واحد على الأقل من مسكنات الألم الإضافية بالكامل.
ما هي دراسة CARE؟
Hast du bereits Erfahrung mit cannabisbasierten Schmerzmitteln gemacht?
دراسة CARE (القنب وتقليل المسكنات لدى المسنين) هي دراسة ألمانية رجعية بناءً على السجل الوطني للألم. حللت بيانات 968 مريضاً في سن 65 سنة فما فوق على مدى فترة 24 أسبوعاً وقارنت فعالية مستخلصات القنب الغنية بـ CBD مع الدرونابينول في علاج الألم المزمن.
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
