बुजुर्ग रोगियों में पुरानी पीड़ा एक महत्वपूर्ण चिकित्सा चुनौती है। 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों का एक बड़ा हिस्सा इससे प्रभावित है। इनमें से कई पुरानी पीड़ा पारंपरिक दर्द निवारक दवाओं से पूरी तरह ठीक नहीं हो सकती, जिससे जीवन की गुणवत्ता में भारी गिरावट आती है।
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इसके अलावा, बुजुर्ग लोग अक्सर कई दवाएं लेते हैं, जिससे कई दर्द निवारक दवाओं में परस्पर क्रिया का खतरा बढ़ जाता है। इस पौधे को हतोत्साहित किए जाने के बावजूद, भांग लगभग दुष्प्रभाव-रहित विकल्प के रूप में ध्यान में आ रहा है। एक हाल ही में प्रकाशित अध्ययन ने जांच की कि CBD-युक्त कैनाबिस अर्क ड्रोनाबिनॉल या शुद्ध THC की तुलना में पुरानी पीड़ा को कम करने की क्षमता में कैसे भिन्न हैं।
लगभग 1,000 कैनाबिस रोगियों के डेटा का विश्लेषण
CARE अध्ययन के भाग के रूप में – जो जर्मन पीड़ा रजिस्टर के डेटा पर आधारित एक पूर्वव्यापी अध्ययन था, 968 रोगियों के डेटा का विश्लेषण किया गया। सभी रोगी कम से कम 65 वर्ष के थे और वर्षों से पुरानी पीड़ा से जूझ रहे थे। रोगियों को प्रत्येक में 484 व्यक्तियों के साथ दो समूहों में विभाजित किया गया था। एक समूह को मौखिक रूप में भांग का अर्क दिया गया, जिसमें THC की तुलना में CBD अधिक था, जबकि दूसरे समूह को ड्रोनाबिनॉल दिया गया, जो फार्माकोलॉजिकली शुद्ध THC के बराबर है। दोनों समूहों में 24 सप्ताह की अवधि में दर्ज दर्द के डेटा का विश्लेषण किया गया, ताकि कैनाबिस की विभिन्न तैयारियों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन किया जा सके।
दवा लेना शुरू करते समय रोगियों की दर्द की समस्या गंभीर थी: VAS स्केल पर सभी प्रतिभागियों का मान 50 से अधिक था। चिकित्सा को प्रभावी मानने के लिए मौलिक शर्त के रूप में, VAS स्केल पर दर्द में 20 अंकों की कमी या प्रारंभिक मूल्य से 50% की राहत मानी गई। VAS स्केल एक बिंदु प्रणाली है जहां रोगी 0 से 100 तक व्यक्तिपरक रूप से महसूस किए गए दर्द की तीव्रता दर्शाते हैं। प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए एक और मानदंड यह था कि दर्द से राहत 24 घंटे तक निरंतर बनी रहे और रात की नींद में सुधार भी हुआ हो।
भांग का अर्क स्पष्ट विजेता
दोनों उपचार विधियों ने सुधार दिया, जिसमें CBD-युक्त भांग का अर्क ड्रोनाबिनॉल की तुलना में काफी बेहतर प्रदर्शन करता है। जबकि भांग के अर्क वाले रोगियों के 85.7% मामलों में दर्द से राहत का न्यूनतम स्तर प्राप्त किया, ड्रोनाबिनॉल समूह में यह केवल 21.9% था। सहनशीलता में भी दोनों दवा के रूप काफी भिन्न थे। केवल 15.5% रोगियों को जिन्हें भांग का अर्क दिया गया, दुष्प्रभावों की रिपोर्ट दी। ड्रोनाबिनॉल में यह 37.5% था।
ड्रोनाबिनॉल समूह में 19.2% रोगियों ने दुष्प्रभावों के कारण चिकित्सा बंद कर दी, जबकि भांग के अर्क से इलाज किए गए रोगियों में केवल 5.6% थे। सबसे आम दुष्प्रभाव चक्कर आना, सिरदर्द और मांसपेशियों की कमजोरी थे। इसके बावजूद, यह कहा जा सकता है कि एक पूर्ण-स्पेक्ट्रम अर्क THC जैसे एकल अलग-थलग कैनाबिनॉइड की तुलना में बेहतर विकल्प है।
अन्य दर्द निवारक दवाओं को समाप्त करना
केवल दर्द में कमी नहीं हुई, बल्कि कैनाबिस के उपयोग से दर्द निवारक दवाओं को भी आंशिक रूप से बंद किया जा सका। 12 सप्ताह के भीतर, 70.5% रोगियों को जिन्हें भांग का अर्क दिया गया था, कम से कम एक दर्द निवारक दवा को समाप्त करने में सक्षम थे। ड्रोनाबिनॉल समूह में यह 38.2% था। यह प्रभाव अवलोकन अवधि के अंत तक और भी मजबूत हुआ। 24वें सप्ताह तक, 86.1% रोगियों को जिन्हें भांग का अर्क दिया गया था, और ड्रोनाबिनॉल समूह में 55.1% कम से कम एक दर्द निवारक दवा पूरी तरह से बंद कर सकते थे।
चूंकि पुरानी पीड़ा जीवन की गुणवत्ता को काफी हद तक प्रभावित करती है, अवसाद रोगियों में व्यापक था। कैनाबिस की तैयारियों के उपयोग से एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के उपयोग में भी काफी कमी आ सकी। 24 सप्ताह के बाद, CBD समूह में 78.8% और ड्रोनाबिनॉल समूह में 38.9% ने एंटीडिप्रेसेंट लेना बंद कर दिया। अध्ययन एक बार फिर स्पष्ट करता है कि अधिकतम चिकित्सा सफलता के लिए हमेशा अलग-अलग कैनाबिनॉइड के बजाय सामग्री के सभी घटकों का उपयोग करना चाहिए।
CBD अर्क और ड्रोनाबिनॉल के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
CBD अर्क और ड्रोनाबिनॉल के बीच अंतर क्या है?
CBD-युक्त कैनाबिस अर्क कैनाबिनॉइड, terpenes और अन्य पौधों के पदार्थों का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम (पूर्ण-स्पेक्ट्रम) प्रदान करता है। दूसरी ओर, ड्रोनाबिनॉल एक सिंथेटिक रूप से निर्मित, अलग-थलग THC तैयारी है जिसमें कोई अन्य सहायक पदार्थ नहीं है। CARE अध्ययन दिखाता है कि अर्क में सभी सामग्रियों (एनटोरेज प्रभाव) का परस्पर संबंध काफी बेहतर परिणाम देता है।
पुरानी पीड़ा में CBD अर्क कितना प्रभावी है?
CARE अध्ययन के अनुसार, 85.7% रोगियों को जिन्हें CBD-युक्त कैनाबिस अर्क मिला, दर्द से राहत का न्यूनतम स्तर प्राप्त हुआ। तुलना के लिए: ड्रोनाबिनॉल में यह केवल 21.9% था। इसके अलावा, CBD समूह के 86.1% 24वें सप्ताह तक कम से कम एक अन्य दर्द निवारक दवा को पूरी तरह समाप्त कर सकते थे।
CARE अध्ययन क्या है?
CARE अध्ययन (Cannabis and Analgesic Reduction in the Elderly) राष्ट्रीय पीड़ा रजिस्टर पर आधारित एक पूर्वव्यापी अध्ययन है। इसने 24 सप्ताह की अवधि में 65 वर्ष से अधिक आयु के 968 रोगियों के डेटा का विश्लेषण किया और पुरानी पीड़ा के इलाज में CBD-युक्त कैनाबिस अर्क और ड्रोनाबिनॉल की प्रभावशीलता की तुलना की।
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