高齢患者の慢性疼痛は大きな医学的課題です。65歳以上の相当な割合の人がこの問題に直面しています。これらの慢性疼痛の多くは従来の鎮痛薬では完全に緩和することができず、生活の質が大幅に低下してしまいます。
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さらに問題となるのは、高齢者は多くの場合、複数の医薬品を服用しているため、多くの鎮痛薬で相互作用の危険性が高まることです。この植物に対する継続的な汚名にもかかわらず、ヘンプはほぼ副作用のない代替医療として注目されるようになってきました。最近発表されたドイツの研究では、CBD豊富なカンナビス抽出物がドロナビノール（純粋なTHC）と比較して、慢性疼痛を緩和する能力がどのように異なるかを調査しました。
約1,000人のカンナビス患者データを分析
CARE研究は、ドイツの疼痛登録簿に基づくレトロスペクティブ研究であり、968人の患者データが分析されました。すべての患者は65歳以上で、数年間慢性疼痛に苦しんでいました。患者は484人ずつ2つのグループに分けられました。一方のグループはTHCよりもはるかに多くのCBDを含む経口用ヘンプ抽出物で治療を受け、もう一方のグループはドロナビノール（薬理学的には純粋なTHC）を受けました。両グループとも24週間にわたって記録された疼痛データが分析され、異なるカンナビス製剤の有効性が評価されました。
治療開始時の患者の疼痛問題は深刻でした。すべての参加者のVASスケールの値は50を上回っていました。治療を有効と評価するための基本的な前提条件として、VASスケール上の疼痛が最低20ポイント低下するか、初期値と比較して50%以上緩和されることが想定されました。VASスケールは、患者が0から100までの主観的に感じられた疼痛の強度を示すことができるポイントシステムです。有効性を評価するためのもう1つの基準は、疼痛緩和が24時間継続して維持でき、夜間睡眠も改善されることでした。
ヘンプ抽出物が明らかな勝者に
両方の治療方法により改善が見られましたが、CBD豊富なヘンプ抽出物はドロナビノールと比較して大幅に優れていました。ヘンプ抽出物を受けた患者の85.7%が必要な最小限の疼痛緩和を達成したのに対し、ドロナビノール群では21.9%にすぎませんでした。耐容性においても、2つの投与形態は明らかに異なりました。ヘンプ抽出物を受けた患者の15.5%のみが副作用を報告しましたが、ドロナビノールではそれが37.5%に達しました。
ドロナビノール群では19.2%の患者が副作用のため治療を中止したのに対し、ヘンプ抽出物で治療を受けた患者では5.6%のみでした。最も一般的な副作用は、めまい、頭痛、および筋力低下でした。これとは関係なく、フルスペクトラム抽出物は、THCのような単一の分離されたカンナビノイドより、はるかに優れた選択肢であることは明らかです。
他の鎮痛薬の中止
疼痛が著しく緩和されただけでなく、カンナビスを使用することで鎮痛薬の一部を中止することができました。12週間以内に、ヘンプ抽出物を受けた患者の70.5%は少なくとも1つの鎮痛薬を中止することができました。ドロナビノール群では38.2%でした。この効果は観察期間の終了まで明らかに増幅しました。24週目までに、ヘンプ抽出物を受けた患者の86.1%と、ドロナビノール群の55.1%が少なくとも1つの鎮痛薬を完全に中止することができました。
慢性疼痛は生活の質を大幅に低下させるため、抑うつ症状は患者の間で広く見られました。カンナビス製剤の使用により、抗うつ薬の使用も大幅に削減することができました。24週後、CBD群の78.8%とドロナビノール群の38.9%が抗うつ薬の服用を中止していました。この研究は、医学的成功を最大化するには、分離されたカンナビノイドではなく、常に有効成分の全体パッケージを使用すべきであることを改めて示しています。
CBD抽出物とドロナビノールに関するよくある質問
CBD抽出物とドロナビノールの違いは何ですか?
CBD豊富なカンナビス抽出物は、広範なカンナビノイド、テルペン、および他の植物物質（フルスペクトラム）を含みます。一方、ドロナビノールは、合成製造された分離THC製剤であり、その他の付随物質を含みません。CARE研究は、抽出物内のすべての有効成分の相互作用（アントラージュ効果）がはるかに優れた結果につながることを示しています。
CBD抽出物は慢性疼痛に対してどの程度有効ですか?
CARE研究によると、CBD豊富なカンナビス抽出物を受けた患者の85.7%が必要な最小限の疼痛緩和を達成しました。比較として、ドロナビノールでは21.9%のみでした。さらに、CBD群の86.1%は24週目までに少なくともさらに1つの鎮痛薬を完全に中止することができました。
CARE研究とは何ですか?
CARE研究（Cannabis and Analgesic Reduction in the Elderly）は、国立疼痛登録簿に基づくレトロスペクティブドイツ研究です。24週間の期間にわたり65歳以上の968人の患者データを分析し、慢性疼痛の治療におけるCBD豊富なカンナビス抽出物とドロナビノールの有効性を比較しました。
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