Dores crônicas em pacientes idosos representam um desafio médico considerável. Uma parcela significativa de pessoas com mais de 65 anos é afetada por essa condição. Muitas dessas dores crônicas não podem ser completamente eliminadas com analgésicos convencionais, afetando drasticamente a qualidade de vida.
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Somado a isso, existe o problema de que pacientes idosos frequentemente tomam uma série inteira de medicamentos, o que aumenta o risco de interações medicamentosas para muitos analgésicos. Apesar da contínua demonização dessa planta, a cannabis está cada vez mais em foco como uma alternativa praticamente livre de efeitos colaterais. Um estudo recentemente publicado investigou como os extratos de cannabis ricos em CBD se diferenciam do dronabinol ou THC puro em sua capacidade de aliviar dores crônicas.
Dados de Quase 1.000 Pacientes de Cannabis Analisados
No âmbito do estudo CARE – um estudo retrospectivo baseado em dados do registro nacional de dor, foram analisados os dados de 968 pacientes. Todos os pacientes tinham pelo menos 65 anos de idade e sofriam de dores crônicas há anos. Os pacientes foram divididos em dois grupos de 484 pessoas cada. Um grupo recebeu um extrato de cannabis em forma oral para o tratamento, que continha significativamente mais CBD do que THC, enquanto o outro grupo recebeu dronabinol, que farmacologicamente corresponde ao THC puro. Em ambos os grupos, os dados de dor registrados foram analisados ao longo de um período de 24 semanas para avaliar a eficácia das diferentes preparações de cannabis.
A problemática de dor dos pacientes no início do tratamento era considerável: o valor na escala VAS estava acima de 50 para todos os participantes. Como pré-requisito para classificar a terapia como eficaz, foi assumida uma redução na dor de pelo menos 20 pontos na escala VAS ou um alívio de 50% em relação ao valor inicial. A escala VAS é um sistema de pontuação no qual os pacientes podem indicar a intensidade de dor subjetivamente percebida de 0 a 100. Outro critério para avaliar a eficácia era que o alívio da dor pudesse ser mantido constantemente ao longo de 24 horas e que o sono noturno também melhorasse.
Extrato de Cannabis como Claro Vencedor
Ambos os métodos de tratamento levaram a uma melhora, com o extrato de cannabis rico em CBD tendo um desempenho consideravelmente melhor em comparação com o dronabinol. Enquanto pacientes que receberam extrato de cannabis atingiram o mínimo exigido de alívio da dor em 85,7% dos casos, no grupo dronabinol foi apenas 21,9%. Também em sua tolerabilidade, as duas formas de administração diferiram significativamente. Apenas 15,5% dos pacientes que receberam extrato de cannabis relataram efeitos colaterais. No dronabinol, foi 37,5%.
No grupo dronabinol, 19,2% dos pacientes interromperam a terapia devido a efeitos colaterais, enquanto entre os pacientes tratados com extrato de cannabis, foram apenas 5,6%. Os efeitos colaterais mais frequentemente mencionados foram tontura, dor de cabeça e fraqueza muscular. Independentemente disso, pode-se concluir que um extrato de espectro completo é uma escolha consideravelmente melhor do que um único cannabinoide isolado como o THC.
Redução de Outros Analgésicos
Não apenas as dores foram significativamente aliviadas, mas analgésicos também puderam ser parcialmente descontinuados com o uso de cannabis. Dentro de 12 semanas, 70,5% dos pacientes que receberam um extrato de cannabis conseguiram eliminar pelo menos um dos analgésicos. No grupo dronabinol, foram 38,2%. Esse efeito se intensificou ainda mais até o final do período de observação. Até a semana 24, 86,1% dos pacientes que receberam um extrato de cannabis e 55,1% no grupo dronabinol conseguiram descontinuar completamente pelo menos um analgésico.
Como dores crônicas afetam significativamente a qualidade de vida, depressão era comum entre os pacientes. Com o uso das preparações de cannabis, o uso de antidepressivos também pôde ser consideravelmente reduzido. Após 24 semanas, 78,8% do grupo CBD e 38,9% do grupo dronabinol interromperam o uso de antidepressivos. O estudo demonstra mais uma vez que para o máximo sucesso médico, sempre deve-se usar o conjunto completo de ingredientes, em vez de um cannabinoide isolado.
Perguntas Frequentes sobre Extrato de CBD e Dronabinol
Qual é a diferença entre extrato de CBD e dronabinol?
Extratos de cannabis ricos em CBD contêm um amplo espectro de cannabinoides, terpenos e outros compostos vegetais (espectro completo). Dronabinol, por outro lado, é um preparado de THC isolado sinteticamente, sem outras substâncias acompanhantes. O estudo CARE mostra que a interação de todos os ingredientes no extrato (efeito comitiva) leva a resultados consideravelmente melhores.
Qual é a eficácia do extrato de CBD para dores crônicas?
De acordo com o estudo CARE, 85,7% dos pacientes que receberam extratos de cannabis ricos em CBD atingiram o mínimo exigido de alívio da dor. Em comparação: com dronabinol, foram apenas 21,9%. Além disso, 86,1% do grupo CBD conseguiram descontinuar completamente pelo menos um analgésico adicional até a semana 24.
O que é o estudo CARE?
O estudo CARE (Cannabis and Analgesic Reduction in the Elderly) é um estudo retrospectivo alemão baseado no registro nacional de dor. Analisou dados de 968 pacientes com 65 anos ou mais durante um período de 24 semanas e comparou a eficácia de extratos de cannabis ricos em CBD com dronabinol no tratamento de dores crônicas.
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