Les douleurs chroniques chez les patients âgés représentent un défi médical considérable. Une part importante des personnes de plus de 65 ans en souffre. Beaucoup de ces douleurs chroniques ne peuvent pas être entièrement éliminées par les analgésiques conventionnels, ce qui altère considérablement la qualité de vie.
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S’ajoute à cela le problème que les personnes âgées prennent souvent une multitude de médicaments, ce qui augmente le risque d’interactions médicamenteuses pour de nombreux analgésiques. Malgré la diabolisation persistante de cette plante, le chanvre émerge de plus en plus comme une alternative quasiment dépourvue d’effets secondaires. Une étude allemande récemment publiée a examiné la façon dont les extraits de cannabis riches en CBD diffèrent du dronabinol, ou THC pur, dans leur capacité à soulager les douleurs chroniques.
Analyse des données de près de 1 000 patients cannabinoïdes
Dans le cadre de l’étude CARE – une étude rétrospective basée sur les données du registre national de la douleur allemand – les données de 968 patients ont été analysées. Tous les patients avaient au moins 65 ans et souffraient de douleurs chroniques depuis des années. Les patients ont été divisés en deux groupes de 484 personnes chacun. Un groupe a reçu pour le traitement un extrait de chanvre sous forme orale contenant nettement plus de CBD que de THC, tandis que l’autre groupe a reçu du dronabinol, qui correspond pharmacologiquement au THC pur. Pour les deux groupes, les données de douleur enregistrées ont été analysées sur une période de 24 semaines pour évaluer l’efficacité des différentes préparations cannabinoïdes.
Les problèmes de douleur des patients au début du traitement étaient considérables : la valeur sur l’échelle EVA était supérieure à 50 pour tous les participants. Comme condition préalable pour classer la thérapie comme efficace, une réduction de la douleur d’au moins 20 points sur l’échelle EVA ou un soulagement de 50 % par rapport à la valeur initiale a été supposée. L’échelle EVA est un système de notation permettant aux patients d’indiquer subjectivement l’intensité de la douleur de 0 à 100. Un autre critère pour évaluer l’efficacité était que le soulagement de la douleur pouvait être maintenu constamment sur 24 heures et que le sommeil nocturne était aussi amélioré.
L’extrait de chanvre, grand vainqueur
Les deux méthodes de traitement ont entraîné une amélioration, l’extrait de chanvre riche en CBD se distinguant considérablement par rapport au dronabinol. Tandis que 85,7 % des patients ayant reçu l’extrait de chanvre ont atteint le niveau minimum de soulagement de la douleur requis, ce n’était que 21,9 % pour le groupe dronabinol. Les deux formes d’administration se sont également distinguées nettement par leur tolérance. Seulement 15,5 % des patients ayant reçu l’extrait de chanvre ont signalé des effets secondaires. Avec le dronabinol, c’était 37,5 %.
Dans le groupe dronabinol, 19,2 % des patients ont arrêté le traitement en raison des effets secondaires, tandis que chez les patients traités avec l’extrait de chanvre, ce n’était que 5,6 %. Les effets secondaires les plus courants rapportés étaient les étourdissements, les maux de tête et la faiblesse musculaire. Indépendamment de cela, on peut affirmer qu’un extrait à spectre complet est un choix bien meilleur qu’un cannabinoïde isolé unique comme le THC.
Réduction des autres analgésiques
Non seulement les douleurs ont été considérablement soulagées, mais les analgésiques ont également pu être partiellement arrêtés grâce à l’utilisation du cannabis. Au cours des 12 premières semaines, 70,5 % des patients ayant reçu un extrait de chanvre ont pu arrêter au moins l’un de leurs analgésiques. Dans le groupe dronabinol, c’était 38,2 %. Cet effet s’est considérablement intensifié jusqu’à la fin de la période d’observation. À la semaine 24, 86,1 % des patients ayant reçu un extrait de chanvre et 55,1 % du groupe dronabinol ont pu arrêter complètement au moins un analgésique.
Puisque les douleurs chroniques altèrent considérablement la qualité de vie, la dépression était très répandue parmi les patients. Grâce à l’utilisation des préparations cannabinoïdes, l’utilisation d’antidépresseurs a également pu être considérablement réduite. Après 24 semaines, 78,8 % du groupe CBD et 38,9 % du groupe dronabinol avaient cessé de prendre des antidépresseurs. L’étude démontre une fois de plus que pour le succès médical maximal, l’ensemble complet des principes actifs, plutôt qu’un cannabinoïde isolé, devrait toujours être utilisé.
Questions fréquemment posées sur l’extrait de CBD et le dronabinol
Quelle est la différence entre l’extrait de CBD et le dronabinol ?
Les extraits de cannabis riches en CBD contiennent un large spectre de cannabinoïdes, de terpènes et d’autres composés végétaux (spectre complet). Le dronabinol, en revanche, est un préparation de THC isolée synthétiquement, sans autres substances d’accompagnement. L’étude CARE montre que l’interaction de tous les principes actifs dans l’extrait (effet d’entourage) produit des résultats nettement meilleurs.
Quelle est l’efficacité de l’extrait de CBD contre les douleurs chroniques ?
Selon l’étude CARE, 85,7 % des patients ayant reçu des extraits de cannabis riches en CBD ont atteint le niveau minimum de soulagement de la douleur requis. À titre de comparaison : avec le dronabinol, ce n’était que 21,9 %. De plus, 86,1 % du groupe CBD ont pu arrêter complètement au moins un autre analgésique d’ici la semaine 24.
Qu’est-ce que l’étude CARE ?
L’étude CARE (Cannabis and Analgesic Reduction in the Elderly) est une étude rétrospective allemande basée sur le registre national de la douleur. Elle a analysé les données de 968 patients âgés de 65 ans et plus sur une période de 24 semaines et a comparé l’efficacité des extraits de cannabis riches en CBD au dronabinol dans le traitement des douleurs chroniques.
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