Yaşlı hastaların kronik ağrıları önemli bir tıbbi zorluk oluşturmaktadır. 65 yaş üstü kişilerin önemli bir bölümü bu sorundan etkilenmektedir. Birçok kronik ağrı, geleneksel analjeziklerle tamamen ortadan kaldırılamadığından, yaşam kalitesi ciddi şekilde etkilenmektedir.
📑 Inhaltsverzeichnis
Buna ek olarak, yaşlı insanlar sıklıkla çok sayıda ilaç kullanmaktadırlar ve bu da birçok ağrı kesici için ilaç etkileşimi riskini artırmaktadır. Bu bitkinin kötülenmesine rağmen, kenevir giderek hiç yan etki olmayan bir alternatif olarak ön plana çıkmaktadır. Yakın zamanda yayınlanan bir Alman çalışması, CBD açısından zengin kannabis ekstraktlarının Dronabinol veya saf THC ile karşılaştırıldığında kronik ağrıları hafifletme kabiliyetinde nasıl farklılık gösterdiğini araştırmıştır.
Neredeyse 1.000 Kannabis Hastasının Verileri Analiz Edildi
CARE Çalışması kapsamında – Alman Ağrı Kayıtına dayalı retrospektif bir çalışma – 968 hastanın verileri analiz edilmiştir. Tüm hastalar 65 yaş ve üzeri olup, yıllardır kronik ağrıdan muzdarip idi. Hastalar her biri 484 kişiden oluşan iki gruba ayrılmıştır. Bir grup tedavi için THC’den önemli ölçüde daha fazla CBD içeren ağızdan alınan bir kenevir ekstraktı aldı, diğer grup ise farmakolojik olarak saf THC’ye karşılık gelen Dronabinol aldı. Her iki grupta da 24 haftalık bir dönem boyunca kaydedilen ağrı verileri analiz edilerek, farklı kannabis preparatlarının etkinliği değerlendirilmiştir.
İlaç alımının başındaki hastaların ağrı sorunu ciddi idi: Tüm katılımcılar için VAS ölçeğinde değer 50’nin üzerinde idi. Tedaviyi etkili olarak sınıflandırmak için, ağrıda VAS ölçeğinde en az 20 puanlık bir düşüş veya başlangıç değerine kıyasla %50 oranında bir hafifletme varsayılmıştır. VAS ölçeği, hastaların sübjektif olarak hissettikleri ağrı yoğunluğunu 0 ile 100 arasında belirtebilecekleri bir puan sistemidir. Etkinliğin değerlendirilmesine yönelik bir diğer kriter, ağrı hafifletmenin 24 saat boyunca sürekli olarak korunabilmesi ve gece uykunun iyileştirilmesi idi.
Kenevir Ekstraktı Net Bir Kazanan
Her iki tedavi yöntemi de iyileştirmeye yol açmış, CBD açısından zengin kenevir ekstraktı Dronabinol ile karşılaştırıldığında önemli ölçüde daha iyi sonuç vermiştir. Kenevir ekstraktı alan hastaların %85,7’si gerekli minimum ağrı hafifletme düzeyine ulaşırken, Dronabinol grubunda bu oran sadece %21,9 idi. Her iki ilaç şekli de tolerabilite açısından belirgin bir şekilde farklılık göstermiştir. Kenevir ekstraktı alan hastaların sadece %15,5’i yan etkiler bildirirken, Dronabinol’da bu oran %37,5 idi.
Dronabinol grubundaki hastaların %19,2’si yan etkiler nedeniyle tedaviyi bırakmış, kenevir ekstraktı ile tedavi gören hastaların ise sadece %5,6’sı bunu yapmıştır. En sık yan etkiler olarak baş dönmesi, baş ağrısı ve kas zayıflığı bildirilmiştir. Bağımsız olarak, tam spektrumlu bir ekstraktın THC gibi tek bir izole edilmiş kannabinoidden önemli ölçüde daha iyi bir seçim olduğu açıktır.
Diğer Ağrı Kesicilerin Ortadan Kaldırılması
Sadece ağrılar belirgin şekilde hafiflemedi, aynı zamanda kannabis kullanımıyla ağrı kesici ilaçlar da kısmen kesildi. 12 hafta içinde, kenevir ekstraktı alan hastaların %70,5’i en az bir ağrı kesiciyi bırakabildi. Dronabinol grubunda bu oran %38,2 idi. Bu etki gözlem döneminin sonuna kadar belirgin şekilde artmıştır. 24. haftaya kadar, kenevir ekstraktı alan hastaların %86,1’i ve Dronabinol grubunun %55,1’i en az bir ağrı kesiciyi tamamen bırakabilmişlerdir.
Kronik ağrılar yaşam kalitesini ciddi şekilde etkilediğinden, depresyon hastalar arasında yaygın olarak görülmüştür. Kannabis preparatlarının kullanılmasıyla antidepresan ilaçların kullanımı da önemli ölçüde azaltılabilmiştir. 24 hafta sonra, CBD grubunun %78,8’i ve Dronabinol grubunun %38,9’u antidepresan alımını durdurmuştur. Çalışma, maksimum tıbbi başarı için her zaman izole edilmiş bir kannabinoyd yerine tüm içerik paketinin kullanılması gerektiğini bir kez daha ortaya koymaktadır.
CBD Ekstraktı ve Dronabinol Hakkında Sıkça Sorulan Sorular
CBD Ekstraktı ve Dronabinol Arasındaki Fark Nedir?
CBD açısından zengin kannabis ekstraktları, geniş bir kannabinoyd, terpen ve diğer bitki maddesi yelpazesi içerir (tam spektrum). Dronabinol ise sentetik olarak üretilen, başka hiçbir yardımcı madde olmaksızın izole edilmiş bir THC preparatıdır. CARE Çalışması, ekstrakttaki tüm maddelerin etkileşiminin (entouraj etkisi) önemli ölçüde daha iyi sonuçlara yol açtığını göstermektedir.
CBD Ekstraktı Kronik Ağrıda Ne Kadar Etkilidir?
CARE Çalışmasına göre, CBD açısından zengin kannabis ekstraktı alan hastaların %85,7’si gerekli minimum ağrı hafifletme düzeyine ulaşmıştır. Karşılaştırma için: Dronabinol’da bu oran sadece %21,9 idi. Ayrıca, CBD grubunun %86,1’i 24. haftaya kadar en az bir ek ağrı kesiciyi tamamen bırakabilmiştir.
CARE Çalışması Nedir?
CARE Çalışması (Cannabis and Analgesic Reduction in the Elderly), ulusal Ağrı Kayıtına dayalı retrospektif bir Alman çalışmasıdır. 65 yaş ve üzeri 968 hastanın verilerini 24 haftalık bir dönem boyunca analiz etmiş ve kronik ağrıların tedavisinde CBD açısından zengin kannabis ekstraktlarının Dronabinol ile etkinliğini karşılaştırmıştır.











































