Chronische pijn bij oudere patiënten is een aanzienlijke medische uitdaging. Een groot deel van de personen boven de 65 jaar wordt erdoor getroffen. Veel van deze chronische pijnen kunnen niet volledig worden verlicht met conventionele pijnstillers, waardoor de kwaliteit van leven drastisch achteruitgaat.
📑 Inhaltsverzeichnis
Daar komt bij dat oudere mensen vaak veel medicijnen tegelijk gebruiken, wat bij veel pijnstillers tot een verhoogd risico op interacties leidt. Ondanks verdere demonisering van deze plant wordt hennep steeds meer gezien als een bijna bijwerkingsvrij alternatief. Een recent gepubliceerde Duitse studie onderzocht hoe CBD-rijke cannabisextracten zich verhouden tot Dronabinol, respectievelijk zuiver THC, in hun vermogen om chronische pijn te verlichten.
Gegevens van bijna 1.000 cannabispatiënten geanalyseerd
In het kader van de CARE-studie – een retrospectieve studie gebaseerd op gegevens uit het Duitse pijnregister – werden de gegevens van 968 patiënten geanalyseerd. Alle patiënten waren minstens 65 jaar oud en leden jaren aan chronische pijn. De patiënten werden in twee groepen van elk 484 personen verdeeld. De ene groep kreeg ter behandeling een hennepextract in orale vorm, dat aanzienlijk meer CBD dan THC bevatte, terwijl de andere groep Dronabinol kreeg, wat farmacologisch equivalent is aan zuiver THC. Bij beide groepen werden de geregistreerde pijngegevens over een periode van 24 weken geanalyseerd om de effectiviteit van de verschillende cannabisbereidingen te evalueren.
De pijnproblematiek van de patiënten bij aanvang was aanzienlijk: de waarde op de VAS-schaal lag bij alle deelnemers boven de 50. Als basisvereiste om de therapie als effectief in te schatten, werd een daling van de pijn met minstens 20 punten op de VAS-schaal of een verlichting van 50% ten opzichte van de uitgangswaarde aangenomen. De VAS-schaal is een puntsysteem waarbij patiënten de subjectief ervaren pijnintensiteit van 0 tot 100 kunnen aangeven. Een ander criterium voor de beoordeling van de werkzaamheid was dat de pijnverlichting constant gedurende 24 uur kon worden gehandhaafd en dat ook de nachtelijke slaap verbeterde.
Hennepextract als duidelijke winnaar
Beide behandelingsmethoden leidden tot verbetering, waarbij het CBD-rijke hennepextract aanzienlijk beter scoorde in vergelijking met Dronabinol. Terwijl patiënten die hennepextract hadden ontvangen in 85,7% van de gevallen het vereiste minimumniveau van pijnverlichting bereikten, was dit bij de Dronabinol-groep slechts 21,9%. Ook in hun verdraagzaamheid verschilden de beide bereidingsvormen aanzienlijk. Slechts 15,5% van de patiënten die hennepextract ontvingen, rapporteerde bijwerkingen. Bij Dronabinol was dit daarentegen 37,5%.
In de Dronabinol-groep beëindigden 19,2% van de patiënten de therapie vanwege bijwerkingen, terwijl dit onder de patiënten die met hennepextract werden behandeld slechts 5,6% was. De meest voorkomende bijwerkingen waren duizeligheid, hoofdpijn en spierzwakte. Daarnaast kan worden gesteld dat een full-spectrum extract een aanzienlijk beter keuze is dan een enkel geïsoleerd cannabinoïde zoals THC.
Wegvallen van andere pijnstillers
Niet alleen werd pijn aanzienlijk verlicht, maar konden pijnstillers door het gebruik van cannabis ook gedeeltelijk worden gestopt. Binnen 12 weken konden 70,5% van de patiënten die een hennepextract hadden ontvangen, minstens een van de pijnstillers afzetten. In de Dronabinol-groep was dit immerhin 38,2%. Dit effect versterkte zich tot het einde van de observatieperiode. Tot week 24 konden 86,1% van de patiënten die een hennepextract kregen en 55,1% in de Dronabinol-groep minstens een pijnstiller volledig afzetten.
Aangezien chronische pijn de kwaliteit van leven aanzienlijk beïnvloedt, was depressie onder patiënten wijd verbreid. Door het gebruik van cannabisbereidingen kon ook het gebruik van antidepressiva aanzienlijk worden verminderd. Na 24 weken hadden 78,8% van de CBD-groep en 38,9% van de Dronabinol-groep de inname van antidepressiva beëindigd. De studie maakt duidelijk dat voor maximaal medisch succes altijd het gehele pakket aan ingrediënten moet worden gebruikt, in plaats van een geïsoleerd cannabinoïde.
Veelgestelde vragen over CBD-extract en Dronabinol
Wat is het verschil tussen CBD-extract en Dronabinol?
CBD-rijke cannabisextracten bevatten een breed scala aan cannabinoïden, terpenen en andere plantenstoffen (full-spectrum). Dronabinol daarentegen is een synthetisch vervaardigd, geïsoleerd THC-preparaat zonder verdere begeleiding. De CARE-studie toont aan dat de wisselwerking van alle ingrediënten in het extract (entourage-effect) tot aanzienlijk betere resultaten leidt.
Hoe werkzaam is CBD-extract bij chronische pijn?
Volgens de CARE-studie bereikten 85,7% van de patiënten die CBD-rijke cannabisextracten ontvingen, het vereiste minimumniveau van pijnverlichting. Ter vergelijking: bij Dronabinol was dit slechts 21,9%. Bovendien konden 86,1% van de CBD-groep tot week 24 minstens een ander pijnstillend middel volledig afzetten.
Wat is de CARE-studie?
De CARE-studie (Cannabis and Analgesic Reduction in the Elderly) is een retrospectieve Duitse studie gebaseerd op het nationale pijnregister. Het analyseerde de gegevens van 968 patiënten van 65 jaar en ouder over een periode van 24 weken en vergeleek de effectiviteit van CBD-rijke cannabisextracten met Dronabinol bij de behandeling van chronische pijn.
Hast du bereits Erfahrung mit cannabisbasierten Schmerzmitteln gemacht?
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
