Przewlekły ból u pacjentów starszych stanowi poważne wyzwanie medyczne. Znaczna część osób powyżej 65 roku życia zmaga się z tym problemem. Wiele przewlekłych stanów bólowych nie może być całkowicie wyeliminowanych za pomocą konwencjonalnych leków przeciwbólowych, co drastycznie pogarsza jakość życia.
📑 Inhaltsverzeichnis
Dodatkowym problemem jest fakt, że osoby starsze często przyjmują wiele leków jednocześnie, co u wielu pacjentów powoduje zwiększone ryzyko interakcji leków. Pomimo dalszej stygmatyzacji tej rośliny, konopie coraz częściej zwracają uwagę jako prawie pozbawiona skutków ubocznych alternatywa. Niedawno opublikowane badanie analizowało pytanie, jak ekstrakty kannabisu bogate w CBD różnią się od Dronabinolu oraz czystego THC w zdolności do złagodzenia przewlekłego bólu.
Analiza danych prawie 1000 pacjentów przyjmujących kannabinoidy
W ramach badania CARE — retrospektywnego badania opartego na danych krajowego rejestru bólu — przeanalizowano dane 968 pacjentów. Wszyscy pacjenci mieli co najmniej 65 lat i od wielu lat cierpieli na przewlekły ból. Pacjentów podzielono na dwie grupy po 484 osoby. Jedna grupa otrzymała ekstrakt konopi w postaci doustnej, zawierający znacznie więcej CBD niż THC, podczas gdy druga grupa otrzymała Dronabinol, który farmakologicznie odpowiada czystemu THC. U obu grup analizowano zapisane dane dotyczące bólu przez okres 24 tygodni w celu oceny skuteczności różnych preparatów kannabisu.
Problem bólu pacjentów na początku stosowania był znaczny: wartość na skali VAS wyniosła ponad 50 u wszystkich uczestników. Warunkiem wstępnym uznania terapii za skuteczną przyjęto zmniejszenie bólu o co najmniej 20 punktów na skali VAS lub zmniejszenie o 50% w stosunku do wartości początkowej. Skala VAS to system punktowy, w którym pacjenci mogą wskazać subiektywnie odczuwaną intensywność bólu od 0 do 100. Innym kryterium oceny skuteczności było utrzymanie zmniejszenia bólu przez 24 godziny oraz poprawa jakości snu nocnego.
Ekstrakt konopi jako zdecydowany zwycięzca
Obie metody leczenia doprowadziły do poprawy, przy czym ekstrakt kannabisu bogaty w CBD wypadł znacznie lepiej w porównaniu z Dronabiolem. Podczas gdy pacjenci, którzy otrzymali ekstrakt konopi, osiągnęli wymagany minimalny poziom złagodzenia bólu w 85,7% przypadków, w grupie Dronabinolu było to jedynie 21,9%. Również pod względem tolerancji obie postaci leku znacznie się różniły. Tylko 15,5% pacjentów, którzy otrzymali ekstrakt konopi, zgłosiło skutki uboczne. W przypadku Dronabinolu było to 37,5%.
W grupie Dronabinolu 19,2% pacjentów przerwało terapię z powodu skutków ubocznych, podczas gdy wśród pacjentów leczonych ekstraktem konopi było to jedynie 5,6%. Jako najczęstsze skutki uboczne wymieniano zawroty głowy, bóle głowy i osłabienie mięśni. Niezależnie od tego można stwierdzić, że ekstrakt pełnego spektrum jest znacznie lepszym wyborem niż pojedynczy izolowany kanabinoid, taki jak THC.
Wycofanie innych leków przeciwbólowych
Nie tylko ból został znacznie zmniejszony, ale także leki przeciwbólowe mogły być częściowo odstawione dzięki stosowaniu kannabisu. W ciągu 12 tygodni 70,5% pacjentów, którzy otrzymali ekstrakt konopi, mogło zrezygnować z co najmniej jednego leku przeciwbólowego. W grupie Dronabinolu było to 38,2%. Efekt ten wyraźnie wzmacniał się do końca okresu obserwacji. Do 24. tygodnia 86,1% pacjentów, którzy otrzymali ekstrakt konopi, i 55,1% w grupie Dronabinolu mogło całkowicie odstawić co najmniej jeden lek przeciwbólowy.
Ponieważ przewlekły ból znacznie pogarsza jakość życia, depresja była powszechna wśród pacjentów. Dzięki zastosowaniu preparatów kannabisu można było również znacznie zmniejszyć stosowanie leków przeciwdepresyjnych. Po 24 tygodniach 78,8% grupy CBD i 38,9% grupy Dronabinolu zaprzestało przyjmowania leków przeciwdepresyjnych. Badanie po raz kolejny pokazuje, że dla maksymalnego sukcesu medycznego należy zawsze używać całego spektrum składników zamiast izolowanego kanabinidu.
Często zadawane pytania dotyczące ekstraktu CBD i Dronabinolu
Jaka jest różnica między ekstraktem CBD a Dronabiolem?
Ekstrakty kannabisu bogate w CBD zawierają szerokie spektrum kanabinoidów, terpenów i innych substancji roślinnych (pełne spektrum). Dronabinol natomiast to syntetycznie wytworzony, izolowany preparat THC bez dodatkowych substancji towarzyszących. Badanie CARE pokazuje, że współpraca wszystkich składników ekstraktu (efekt entourage) prowadzi do znacznie lepszych rezultatów.
Jak skuteczny jest ekstrakt CBD w przypadku przewlekłego bólu?
Zgodnie z badaniem CARE, 85,7% pacjentów, którzy otrzymali ekstrakty kannabisu bogate w CBD, osiągnęło wymagany minimalny poziom złagodzenia bólu. Dla porównania: w przypadku Dronabinolu było to jedynie 21,9%. Ponadto 86,1% grupy CBD mogło do 24. tygodnia całkowicie odstawić co najmniej jeden dodatkowy lek przeciwbólowy.
Czym jest badanie CARE?
Badanie CARE (Cannabis and Analgesic Reduction in the Elderly) to retrospektywne niemieckie badanie oparte na krajowym rejestrze bólu. Analizowało dane 968 pacjentów w wieku 65 lat i starszych przez okres 24 tygodni oraz porównywało skuteczność ekstraktów kannabisu bogatych w CBD z Dronabiolem w leczeniu przewlekłego bólu.
Hast du bereits Erfahrung mit cannabisbasierten Schmerzmitteln gemacht?
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
