รัฐบาลกลางเยอรมนีได้ตอบคำถามของพรรคกรีนเกี่ยวกับลำดับความสำคัญของยาสำเร็จรูปแล้ว มีสองประเด็นที่เป็นเรื่องใหม่ คือ มียาสำเร็จรูปจากกัญชาที่ได้รับอนุญาตมากกว่าที่มีการถกเถียงกันในที่สาธารณะจนถึงขณะนี้ และกระทรวงได้แสดงความเห็นเป็นครั้งแรกว่าใครบ้างที่ต้องผ่านการทดลองรักษาเป็นเวลาหกเดือน อย่างไรก็ตาม ทั้งสองประเด็นนี้มาพร้อมกับข้อสงวนที่สะดุดตา
📑 Inhaltsverzeichnis
ตัวยาที่ได้รับอนุญาตมีหกรายการ ไม่ใช่สี่รายการ
ต่อคำถามที่ว่า ณ วันที่กฎหมายเปลี่ยนแปลงมียาสำเร็จรูปที่มีส่วนผสมของกัญชาตัวใดได้รับอนุญาตบ้าง คำตอบระบุชื่อหกรายการ ได้แก่ Epidyolex, Sativex, Exilby, Efysmo, Lyftenzo และ Canemes ในการถกเถียงสาธารณะที่ผ่านมา มีการกล่าวถึงเพียงสี่รายการแรกเป็นหลัก Efysmo และ Lyftenzo ปรากฏในคำตอบของรัฐบาลเป็นครั้งแรกในที่นี้ โดยทั้งสองตัว เช่นเดียวกับ Exilby มาจากผู้ผลิตในเมืองมิวนิกชื่อ Vertanical
ในส่วนของข้อบ่งใช้ที่ได้รับอนุญาต รัฐบาลกลางเพียงแต่อ้างอิงไปยังระบบข้อมูลยาสาธารณะเท่านั้น กล่าวคือ รัฐบาลไม่ได้ตอบเองว่าในหกรายการนี้ ตัวใดสามารถนำมาใช้กับอาการใดได้บ้าง นี่เป็นมากกว่าเรื่องพิธีการ เพราะประเด็นนี้เองที่เป็นตัวกำหนดว่าการทดลองรักษาที่กำหนดไว้นั้นสมเหตุสมผลทางการแพทย์หรือไม่
ประโยคที่สำคัญที่สุด และการใช้รูปแสดงความเป็นไปได้
สำหรับผู้ป่วยที่ปรับการรักษาได้ลงตัวดีแล้ว ข้อความสำคัญคือข้อความนี้: „ดังนั้น การรักษาที่เริ่มต้นไปแล้วด้วยยาอื่นที่มีส่วนผสมของกัญชา จึงไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนไปเป็นการทดลองรักษาหกเดือนด้วยยาสำเร็จรูป“ ตามการประเมินของกระทรวง การทดลองหกเดือนนี้เกี่ยวข้องกับการสั่งจ่ายยาครั้งแรกเท่านั้น
ฟังดูเหมือนเป็นการคลายความกังวล แต่ถ้อยคำระมัดระวังกว่าที่เห็นในครั้งแรก คำตอบไม่ได้บอกว่าเป็นเช่นนั้นจริง แต่บอกว่าตามการประเมินของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสหพันธ์ น่าจะเป็นเช่นนั้น แม้แต่การอ้างถึงคำว่า „zunächst“ (ในเบื้องต้น) ในมาตรา 31 วรรค 6 ของ SGB V ก็ใช้รูปแสดงความเป็นไปได้เช่นกัน ดังนั้น ผู้ที่อ้างข้อนี้ต่อกองทุนประกันสุขภาพของตน จึงมีเพียงการตีความของกระทรวงอยู่ในมือ ไม่ใช่สถานะทางกฎหมายที่มีผลผูกพัน
ยังมีช่องว่างอีกประการหนึ่ง คือ คำถามที่ประโยคนี้อ้างถึงนั้นเกี่ยวกับสารสกัด จากคำตอบไม่อาจทราบได้ว่าการตีความเดียวกันนี้ใช้กับผู้ป่วยที่ที่ผ่านมาได้รับดอกกัญชาด้วยหรือไม่ และตรงนี้เองคือปัญหาที่ใหญ่ที่สุดในปัจจุบัน เพราะกลุ่มนี้ต้องถูกเปลี่ยนการรักษาอยู่แล้วตั้งแต่สิ้นเดือนกรกฎาคม
จุดที่คำตอบเลี่ยงไป
ต่อคำถามที่ว่ายาสำเร็จรูปที่ได้รับอนุญาตสามารถใช้ทดแทนกันได้ในทางการรักษา ทั้งระหว่างกันเองและเมื่อเทียบกับยาที่ปรุงเฉพาะราย (Rezepturen) หรือไม่ รัฐบาลกลางไม่ได้ตอบในเชิงเนื้อหา ส่วนคำถามเกี่ยวกับหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ของการทดลองหกเดือน รัฐบาลตอบด้วยประโยคทั่วไปว่า ยาที่ผ่านกระบวนการอนุญาตแล้วย่อมมีโปรไฟล์ผลข้างเคียงที่ทราบกันดี และได้รับการตรวจสอบด้านคุณภาพ ประสิทธิผล และความปลอดภัยแล้ว
นี่ไม่ได้ตอบคำถามที่ถาม สิ่งที่ถามคือ การใช้ยาสำเร็จรูปหกเดือนสนับสนุนการตัดสินใจเลือกสารสกัดในภายหลังในทางวิชาการหรือไม่ ไม่ใช่การอนุญาตหมายความว่าอย่างไรโดยทั่วไป ในส่วนของผลกระทบด้านค่าใช้จ่ายจากการรักษาที่ล่าช้า คำตอบก็ยังคงอยู่ในระดับหลักการกว้าง ๆ เช่นกัน
เราได้เรียบเรียงคำถามเหล่านี้ไว้แล้วตั้งแต่ตอนที่มีการยื่นคำถาม สามารถอ่านได้ในบทความเรื่อง28 คำถามของพรรคกรีนถึงรัฐบาลกลาง
ความหมายสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ
ผู้ที่ปรับการรักษาด้วยสารสกัดไว้แล้วสามารถอ้างการตีความของกระทรวงต่อกองทุนประกันสุขภาพได้ แต่ควรทราบว่านั่นเป็นเพียงการตีความ ส่วนผู้ที่ถูกเปลี่ยนจากดอกกัญชา อยู่ในสถานะที่แย่กว่า เพราะสำหรับกรณีนี้ คำตอบไม่ได้กล่าวถึงเลย ว่าศาลจนถึงขณะนี้ไม่เห็นว่ามีการคุ้มครองสิทธิที่มีอยู่เดิม ปรากฏในคำสั่งของศาลสังคม (Sozialgericht) เมืองไลพ์ซิก และในทางปฏิบัติยังมีอีกประการ คือ การเปลี่ยนการรักษาก่อให้เกิดคำขออนุมัติ ซึ่งการเรียกเก็บค่าใช้จ่ายของคำขอเหล่านี้จะถูกจำกัดตั้งแต่เดือนตุลาคม
สิ่งที่ยังคงไม่มีคำตอบก็คือสิ่งที่สมาคมอุตสาหกรรมกัญชา (Branchenverband Cannabiswirtschaft) สอบถามกระทรวงมาหลายสัปดาห์โดยไม่ได้ผล นั่นคือ ประโยคเรื่องการคุ้มครองสิทธิที่มีอยู่เดิมใช้กับดอกกัญชาด้วยหรือไม่ เราจะติดตามคำถามนี้ต่อไป
หมายเหตุ: บทความนี้สะท้อนข้อมูล ณ วันที่ 8 ตุลาคม 2026 และมิใช่คำปรึกษาทางกฎหมายหรือคำปรึกษาด้านสุขภาพ ข้อความที่อ้างถึงเป็นการตีความของรัฐบาลกลางเยอรมนี และไม่ผูกพันทั้งกองทุนประกันสุขภาพและศาล การเลือก การดำเนินการรักษาต่อ และการเปลี่ยนแปลงการรักษา เป็นอำนาจตัดสินใจของแพทย์ผู้ทำการรักษาแต่เพียงผู้เดียว การรักษาที่กำลังดำเนินอยู่ไม่ควรถูกเปลี่ยนแปลงตามอำเภอใจ
Nutzt du bereits ein verschriebenes Cannabis-Medikament?
แหล่งที่มา: คำตอบของรัฐบาลกลางเยอรมนีต่อคำถามเล็ก (Kleine Anfrage) ของกลุ่มส.ส. Bündnis 90/Die Grünen, เอกสารสภาบุนเดสทาค 21/8148 ลงวันที่กันยายน 2026 โดยเฉพาะคำตอบของข้อ 7 รวมทั้งข้อ 8 และ 13 และข้อ 9; คำถามเล็ก (Kleine Anfrage) เอกสารสภาบุนเดสทาค 21/7743; มาตรา 31 วรรค 6 ประมวลกฎหมายประกันสังคมเล่มที่ 5 (SGB V); จดหมายข่าวของสมาคมอุตสาหกรรมกัญชา (Branchenverband Cannabiswirtschaft) ลงวันที่ 29 กันยายน 2026; การรายงานข่าวของเราเอง
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
