Sinds 1 oktober kunnen artsen en artsenessen de verklaring voor een cannabisgoedkeuringverzoek minder frequent declareren. De reden ligt in het einde van de vergoeding voor bloemen: omdat duizenden patiënten moeten worden omgesteld, dienen zij nieuwe aanvragen in. De waarderingscommissie trekt hieruit een gevolgtrekking die voor praktijken lastig kan uitpakken.
📑 Inhaltsverzeichnis
Wat er concreet verandert
Het gaat om de honoreringsposten 01626 in de uniforme waarderingsmaatstaf, kortweg EBM. Dit vergodt de medische verklaring tegenover de zorgverzekeraar wanneer een goedkeuring voor het voorschrijven van cannabisgeneesmiddelen wordt aangevraagd.
- De waardering blijft ongewijzigd op 143 punten, wat overeenkomt met 18,22 euro.
- De declaratiefrequentie is gedaald: in plaats van tot dusver vier keer mag de posten sinds 1 oktober slechts nog maximaal drie keer per aandoening worden gedeclareerd.
- De uitzonderingen op de goedkeuringsverplichting blijven bestaan, bijvoorbeeld in palliatieve zorg en voor bepaalde medische specialismen.
Waarom nu precies
De aanleiding is het einde van de vergoeding voor gedroogde cannabisbloemen. Sinds eind juli zijn deze niet langer voorschrijfbaar ten laste van de wettelijke ziektekostenverzekering. Wie tot nu toe bloemen kreeg en verder met cannabis behandeld wil worden, heeft daarom een omschakeling naar extracten of geneesmiddelen nodig, en daarvoor vrijwel altijd een nieuw verzoek bij de zorgverzekeraar.
Deze aanvraagstroom komt nu samen met een plafondering van de declaratie. De waarderingscommissie reageert hiermee op een situatie die zij zelf niet heeft veroorzaakt, maar verplaatst de gevolgen wel naar de praktijken: de werkbelasting per patiënt stijgt, het aantal declarabele verklaringen daalt.
Wat dit praktisch betekent
Voor praktijken met weinig cannabispatiënten verandert er weinig. Relevant wordt de grens daar waar veel patiënten in korte tijd moeten worden omgesteld, dus vooral in praktijken met focus op pijnbestrijding en palliatieve zorg. Wie bij een patiënt meerdere pogingen nodig heeft, bijvoorbeeld omdat een extract niet goed verdragen wordt en het volgende moet worden aangevraagd, raakt sneller tegen het plafond aan dan voorheen.
Daar komt de financiële situatie bij waar artsen en artsenessen momenteel sowieso over klagen: de nieuwe geneesmiddelen zijn aanzienlijk duurder dan de tot nu toe gebruikte extracten, en deze kosten worden meegerekend in de doelmatigheidstoetsing. De palliatiefarts Sven Gottschling becijfert het verschil op ongeveer 200 euro per maand bij veel extracten tegenover ongeveer 750 euro bij de nieuwe preparaten.
Hoe het geschil over de vergoeding verder verloopt, hebben we in het artikel beschreven hoe het einde van de bloemenvergoeding juridisch wordt betwist. Dat rechterlijke instanties slachtoffers tot nu toe weinig steun geven, toont het vonnis van het Sociaal Gerechtshof Leipzig, volgens hetwelk een oude goedkeuring geen beschermde status oplevert.
Inschatting
De aanpassing is een kleine technische wijziging met een onaangename logica. De wetgever stelt een behandelingsmethode uit de vergoeding, de omschakeling creëert bureaucratie, en de honorering van deze bureaucratie wordt tegelijkertijd beperkt. Voor patiënten verandert dit direct niets, indirect echter wel: wanneer de administratieve belasting voor praktijken minder aantrekkelijk wordt, neemt de bereidwilligheid af om zich in te laten met complexe individuele gevallen. En juist daarvan zijn er na het einde van de bloemenvergoeding veel.
Opmerking: Dit artikel geeft de situatie van 8 oktober 2026 weer en is geen rechts-, declaratie- of gezondheidsadvisering. Maatgevend zijn de besluiten van de waarderingscommissie en de richtlijnen van de respectieve kassenärztliche Vereinigung. De keuze en voortzetting van een behandeling wordt uitsluitend bepaald door de behandelend arts.
Bronnen: Kassenärztliche Bundesvereinigung, Praxisnachricht „Cannabisverordnung: EBM zum 1. Oktober angepasst“ van 24 september 2026; Deutsches Ärzteblatt, „EBM bij voorschrijving van cannabis per 1 oktober aangepast“; Nieuwsbrief van brancheorganisatie Cannabiswirtschaft van 29 september 2026; Verklaring van Prof. Dr. Sven Gottschling in het aldaar geciteerde interview; eigen verslaggeving.







































