منذ 1 أكتوبر أصبح بإمكان الطبيبات والأطباء احتساب أتعاب إبداء الرأي الطبي في طلب الموافقة على القنب في مرات أقل. والسبب يكمن في إنهاء تغطية أزهار القنب: فبما أنه يجب تحويل آلاف المرضى إلى علاج آخر، فإنهم يقدّمون طلبات جديدة. وتستخلص لجنة التقييم (Bewertungsausschuss) من ذلك نتيجة قد تكون مزعجة للعيادات.
📑 Inhaltsverzeichnis
ما الذي يتغير بالتحديد
يتعلق الأمر ببند جدول الرسوم 01626 في مقياس التقييم الموحد، واختصاره EBM. ويغطي هذا البند أتعاب إبداء الرأي الطبي تجاه صندوق التأمين الصحي عند طلب الموافقة على وصف أدوية القنب.
- يبقى التقييم دون تغيير عند 143 نقطة، وهو ما يعادل 18,22 Euro.
- انخفض عدد مرات الاحتساب المسموح بها: فبدلاً من أربع مرات سابقًا، لا يجوز احتساب هذا البند منذ 1 أكتوبر إلا ثلاث مرات كحد أقصى في الحالة المرضية الواحدة.
- تبقى الاستثناءات من شرط الحصول على الموافقة قائمة، مثل الرعاية التلطيفية ولمجموعات معينة من الأطباء الاختصاصيين.
لماذا الآن تحديدًا
السبب هو انتهاء تغطية تكاليف أزهار القنب المجففة. فمنذ نهاية يوليو لم يعد يجوز وصفها على نفقة التأمين الصحي الإلزامي. ومن كان يحصل حتى الآن على الأزهار ويجب أن يستمر علاجه بالقنب، فهو بحاجة إلى التحول إلى المستخلصات أو الأدوية الجاهزة، وفي الغالب الأعم إلى تقديم طلب جديد إلى صندوق التأمين الصحي.
وهذه الموجة من الطلبات تصطدم الآن بسقف محدد للاحتساب. فتتفاعل لجنة التقييم بذلك مع وضع لم تتسبب به بنفسها، لكنها تنقل تبعاته إلى العيادات: إذ يزداد الجهد المبذول لكل مريضة أو مريض، بينما ينخفض عدد الآراء الطبية القابلة للاحتساب.
ماذا يعني ذلك عمليًا
بالنسبة للعيادات التي لديها عدد قليل من مرضى القنب يتغير القليل. وتصبح هذه الحدود مهمة حيث يجب تحويل كثير من المتضررين خلال وقت قصير، أي قبل كل شيء في العيادات المتخصصة في طب الألم وفي الرعاية القريبة من التلطيفية. ومن يحتاج مع مريضة إلى عدة محاولات، مثلاً لأنها لا تتحمل أحد المستخلصات ويجب طلب مستخلص آخر، فإنه يصل إلى الحد الأقصى أسرع من ذي قبل.
يضاف إلى ذلك الإطار الاقتصادي الذي يشتكي منه الأطباء والطبيبات أصلاً في الوقت الحالي: فالأدوية الجاهزة الجديدة أغلى بكثير من المستخلصات المستخدمة حتى الآن، وتدخل هذه التكاليف في مراجعة الجدوى الاقتصادية. ويقدّر طبيب الرعاية التلطيفية Sven Gottschling الفرق بنحو 200 Euro شهريًا لكثير من المستخلصات مقابل نحو 750 Euro للمستحضرات الجديدة.
وقد وصفنا في مقالنا حول ذلك كيف يسير الخلاف حول التغطية بمجمله، وذلك في كيف يتم الطعن قانونيًا في إنهاء تغطية الأزهار من قبل التأمين الصحي الإلزامي. ويبيّن قرار محكمة الشؤون الاجتماعية في لايبزيغ أن المحاكم لا تمنح المتضررين حتى الآن سوى دعم ضئيل، إذ يرى القرار أن الموافقة القديمة لا تؤسس لحماية الحقوق المكتسبة.
تقييم عام
هذا التعديل تغيير تقني صغير ذو منطق مزعج. فالمشرّع يشطب شكلاً علاجيًا من نطاق التغطية، والتحويل إلى علاج آخر يولّد بيروقراطية، وفي الوقت نفسه تُحدّ أتعاب هذه البيروقراطية. وبالنسبة للمرضى لا يتغير شيء بشكل مباشر، لكن بشكل غير مباشر يتغير: فعندما يصبح الجهد الإداري أقل جاذبية للعيادات، تتراجع الرغبة في الخوض في حالات فردية مرهقة. وهذا بالضبط ما هو موجود بكثرة الآن بعد إنهاء تغطية الأزهار.
تنبيه: يعكس هذا المقال الوضع حتى 8 أكتوبر 2026، وهو ليس استشارة قانونية أو استشارة في الاحتساب أو استشارة صحية. والمعتمد هو قرارات لجنة التقييم وتعليمات الجمعية الطبية للتأمين الصحي (Kassenärztliche Vereinigung) المعنية. ويقرر اختيار العلاج ومواصلته حصريًا الطبيبة المعالجة أو الطبيب المعالج.
Bist du von der Umstellung der Cannabisblüten auf Extrakte betroffen?
المصادر: الاتحاد الاتحادي للأطباء المتعاقدين مع التأمين الصحي (Kassenärztliche Bundesvereinigung)، إشعار للعيادات «وصف القنب: تعديل EBM اعتبارًا من 1 أكتوبر» بتاريخ 24 سبتمبر 2026؛ المجلة الطبية الألمانية (Deutsches Ärzteblatt)، «تعديل EBM عند وصف القنب اعتبارًا من 1 أكتوبر»؛ النشرة الإخبارية لاتحاد قطاع اقتصاد القنب (Branchenverband Cannabiswirtschaft) بتاريخ 29 سبتمبر 2026؛ تصريح الأستاذ الدكتور Sven Gottschling في المقابلة المقتبسة هناك؛ تغطيتنا الصحفية الخاصة.
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
