Desde el 1 de octubre, los médicos y las médicas pueden facturar con menos frecuencia el informe para una solicitud de autorización de cannabis. El motivo está en el fin de las flores: como hay que cambiar el tratamiento de miles de pacientes, estos presentan nuevas solicitudes. El Comité de Valoración extrae de ello una consecuencia que puede resultar incómoda para las consultas.
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Qué cambia en concreto
Se trata de la posición de la tarifa 01626 del baremo uniforme de valoración, abreviado EBM. Remunera el informe médico dirigido al seguro de enfermedad cuando se solicita una autorización para la prescripción de medicamentos a base de cannabis.
- La valoración se mantiene sin cambios en 143 puntos, lo que equivale a 18,22 euros.
- La frecuencia de facturación ha disminuido: en lugar de las cuatro veces anteriores, desde el 1 de octubre la posición solo puede facturarse un máximo de tres veces por caso de enfermedad.
- Las excepciones al requisito de autorización se mantienen, por ejemplo en la atención paliativa y para determinados grupos de médicos especialistas.
Por qué precisamente ahora
El motivo es el fin del reembolso de las flores de cannabis secas. Desde finales de julio ya no se pueden prescribir con cargo al seguro de enfermedad obligatorio. Quien hasta ahora recibía flores y debe seguir tratándose con cannabis necesita, por tanto, un cambio a extractos o a medicamentos listos para su uso y, por regla general, una nueva solicitud ante el seguro de enfermedad.
Precisamente esta oleada de solicitudes se topa ahora con una facturación limitada. Con ello, el Comité de Valoración reacciona ante una situación que él mismo no ha causado, pero traslada las consecuencias a las consultas: el esfuerzo por paciente aumenta, mientras que el número de informes facturables disminuye.
Qué significa esto en la práctica
Para las consultas con pocos pacientes de cannabis cambia poco. El límite cobra relevancia allí donde hay que cambiar el tratamiento de muchos afectados en poco tiempo, es decir, sobre todo en consultas especializadas en medicina del dolor y en cuidados paliativos. Quien necesita varios intentos con una paciente, por ejemplo porque un extracto no se tolera y hay que solicitar el siguiente, alcanza el límite máximo más rápido que antes.
A ello se suma el marco económico, del que los médicos y las médicas ya se quejan de todos modos: los nuevos medicamentos listos para su uso son claramente más caros que los extractos utilizados hasta ahora, y estos costes se incorporan a la revisión de la eficiencia económica. El especialista en medicina paliativa Sven Gottschling cifra la diferencia en unos 200 euros al mes en el caso de muchos extractos, frente a unos 750 euros en el caso de los nuevos preparados.
Cómo evoluciona en conjunto la disputa sobre el reembolso lo hemos descrito en el artículo sobre cómo se impugna jurídicamente el fin de las flores en el GKV. Que los tribunales ofrecen hasta ahora poco respaldo a los afectados lo demuestra la resolución del Tribunal Social de Leipzig, según la cual una autorización antigua no fundamenta ninguna protección de lo adquirido.
Valoración
El ajuste es un pequeño cambio técnico con una lógica incómoda. El legislador excluye del reembolso una forma de terapia, el cambio genera burocracia y, al mismo tiempo, se limita la remuneración de esa burocracia. Para los pacientes no cambia nada de forma inmediata, pero sí de forma indirecta: si la carga administrativa resulta menos atractiva para las consultas, disminuye la disposición a asumir casos individuales complejos. Y de esos, tras el fin de las flores, ahora hay muchos.
Aviso: Este artículo refleja la situación a 8 de octubre de 2026 y no constituye asesoramiento jurídico, de facturación ni de salud. Son determinantes las resoluciones del Comité de Valoración y las disposiciones de la respectiva Asociación de Médicos de Seguros de Enfermedad. La elección y la continuación de una terapia las decide exclusivamente la médica o el médico que trata al paciente.
Fuentes: Kassenärztliche Bundesvereinigung, comunicado para consultas «Cannabisverordnung: EBM zum 1. Oktober angepasst» del 24 de septiembre de 2026; Deutsches Ärzteblatt, «EBM bei Verordnung von Cannabis zum 1. Oktober angepasst»; boletín informativo de la Branchenverband Cannabiswirtschaft del 29 de septiembre de 2026; declaración del Prof. Dr. Sven Gottschling en la entrevista citada allí; reportaje propio.
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