Le Bundestag examine la réforme de la loi sur le cannabis médical, notamment l’interdiction de l’expédition de fleurs de cannabis et la question du financement des traitements à l’avenir. Nous avons posé dix questions à l’Association de l’industrie du cannabis (BvCW), y compris des questions délicates. L’association a répondu à toutes.
📑 Inhaltsverzeichnis
- Transparence concernant cet entretien
- « Il semble actuellement peu probable que l’égalité soit réintroduite au cours de cette législature »
- Quand l’intérêt particulier et la position de la branche divergent
- Interdiction d’expédition : « La solution ne réside pas dans des interdictions générales »
- Les associations de culture comme indicateur
- Critères électoraux : une réponse qui se démarque
- Le chiffre que personne ne mesure
- Le programme de culture d’État : « Ces erreurs ont été corrigées »
- Les perdants dont personne ne parle
- Ce que la branche elle-même devrait mieux faire
- Le jour après le vote
- Contexte
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Deux voix ont répondu : Kathrin Konyen, membre du directoire et coordinatrice du domaine cannabis médical, traite les questions médico-techniques. Michael Greif, directeur général de l’association, répond aux questions relatives à l’association et à la politique de régulation. Selon l’association, les deux déclarations reflètent la position officielle du BvCW et de son directoire.
Transparence concernant cet entretien
Cet article est éditorial et non rémunéré. Le BvCW est une association professionnelle, pas un client publicitaire du Hanf Magazin, et aucune contrepartie n’a été convenue pour la publication. Les réponses nous sont parvenues par écrit et autorisées.
Une remarque s’impose néanmoins : Kathrin Konyen exerce une activité bénévole au sein du directoire du BvCW et travaille également pour l’entreprise de cannabis médical Canify. Elle répond dans cet entretien aux questions sur le remboursement et la fourniture, c’est-à-dire à des thèmes qui touchent aux activités de son employeur. Nous estimons que cela doit être divulgué, même si les réponses reflètent la position de l’association et non celle d’une seule entreprise.
« Il semble actuellement peu probable que l’égalité soit réintroduite au cours de cette législature »
Le BvCW salue l’assouplissement du test thérapeutique, mais demande la réintroduction de l’admissibilité au remboursement régulier pour les fleurs. Quelle est la viabilité de cette demande au cours de cette législature ?
Kathrin Konyen : L’abandon largement complet de l’obligation d’un essai thérapeutique de six mois avec des produits pharmaceutiques à base de cannabis, introduite à la fin juillet par la loi de stabilisation financière du GKV, a été une étape importante pour la sécurité de l’approvisionnement. Cela permet que les extraits de cannabis médical puissent être prescrits directement dans la plupart des cas.
Kathrin Konyen : Cependant, le fait que l’admissibilité au remboursement des fleurs soit régulièrement exclue représente une charge financière et sanitaire considérable pour de nombreux patients et patientes. Il semble actuellement peu probable que l’égalité des fleurs avec les extraits soit réintroduite au cours de cette législature. En tant qu’association, nous continuerons à porter cette position dans les processus politiques à venir, également après cette législature.
Quand l’intérêt particulier et la position de la branche divergent
Le directoire du BvCW comprend des représentants d’entreprises. N’est-ce pas parfois difficile de trouver une position commune qui, en dernier recours, ne correspond pas à vos propres intérêts commerciaux ?
Michael Greif : Nos membres du directoire s’engagent bénévolement pour l’association générale. Cela nécessite, pour chaque décision, de placer d’abord l’ensemble de la branche avant l’entreprise individuelle. Les positions du BvCW émergent du dialogue à travers l’ensemble de la chaîne de valeur et s’orientent vers des principes communs : la sécurité juridique, la qualité, la sécurité des patients et la protection de la jeunesse.
Michael Greif : Bien sûr, il est possible que les intérêts particuliers et ceux de l’ensemble de la branche divergent dans certains cas. L’essentiel est le consensus : un cadre fiable et juridiquement sûr profite à long terme à tous les participants du marché plus qu’un avantage particulier dans un environnement incertain.
Interdiction d’expédition : « La solution ne réside pas dans des interdictions générales »
L’association représente à la fois les producteurs, les commerçants, les pharmacies et les prestataires de télémédecine. Sur l’interdiction d’expédition, ces groupes ont des intérêts divergents. Comment le BvCW trouve-t-il une position ?
Michael Greif : C’est précisément la force du BvCW : nous réunissons l’ensemble de la chaîne de valeur autour d’une même table et modérons ce débat en interne, de sorte que nous présentions une position commune vers l’extérieur.
Michael Greif : Sur la question de l’interdiction d’expédition, il existe une ligne commune claire, que nous partageons avec des associations professionnelles des médecins, des pharmaciens, de l’industrie et des organisations de patients : nous rejetons une interdiction générale de l’expédition de fleurs de cannabis médical. Elle affecterait surtout les patients et patientes à mobilité réduite, en particulier dans les zones rurales, qui dépendent d’un approvisionnement continu et sans obstacles.
Michael Greif : Dans le même temps, nous prenons au sérieux les évolutions observées sur le marché. Cependant, la solution ne réside pas dans des interdictions générales, mais dans l’application cohérente des règles existantes en matière de publicité pour produits thérapeutiques, de droit professionnel, de droit pharmaceutique et de droit des pharmacies. Cela protège les patients et patientes et garantit la qualité sur tous les chemins d’approvisionnement, sur place comme en ligne.
Les associations de culture comme indicateur
Que se passe-t-il pour les associations de culture si la politique continue à faire marche arrière, et cela intéresse-t-il vraiment la branche économique ?
Michael Greif : Dès à présent, des obstacles bureaucratiques excessifs freinent les associations de culture. Une nouvelle marche arrière politique chargerait fortement ce secteur, même si les associations autorisées jouissent d’une certaine protection du maintien via leur autorisation de sept ans.
Michael Greif : L’industrie du cannabis a un grand intérêt à ce que les associations de culture fonctionnent bien. C’est aussi pour cette raison que le BvCW a activement soutenu la création du Groupe de travail fédéral sur les associations de culture du cannabis (BCAv). Le succès des associations de culture du cannabis est un indicateur du succès de la loi sur le cannabis. Elles contribuent à la protection de la jeunesse, à l’assurance qualité et à la réduction du marché noir.
Michael Greif : De plus, les associations de culture, qui doivent elles-mêmes être organisées de manière non commerciale, sont aussi un facteur économique. Elles ont besoin de produits et de services professionnels de l’économie, de la location de locaux aux accessoires de culture, en passant par les semences et l’analyse en laboratoire.
Critères électoraux : une réponse qui se démarque
L’association a soumis des critères électoraux sur la politique du cannabis. Quelle réponse des partis vous a le plus surpris ?
Michael Greif : Il est positif de constater que nous avons reçu des réactions constructives transfrontières aux besoins de réforme dans les domaines du chanvre industriel et du cannabis médical. Cela montre qu’il existe une base de discussion commune sur ce sujet, sur laquelle il est possible de construire.
Michael Greif : La réponse la plus remarquable a été celle de la branche du Saxe-Anhalt de l’AfD, qui a écrit que le cannabis attaquait les « forces allemandes » comme la discipline, la motivation et la performance mentale. Cela montre à quel point le débat est encore en partie caractérisé par des conceptions idéologiques.
Le chiffre que personne ne mesure
Quel chiffre manque le plus sur le marché allemand, et pourquoi personne ne le mesure ?
Michael Greif : Il manque un chiffre représentatif sur la proportion de consommateurs en Allemagne qui couvrent leurs besoins à partir de sources légales et garantissant la qualité, et sur la taille du marché noir restant. Les premières études, comme le rapport intermédiaire d’EKOCAN, fournissent des indices précieux.
Michael Greif : Ce chiffre clé est essentiel pour évaluer le succès de la légalisation partielle, estimer les besoins globaux réels et calculer de manière réaliste le potentiel de revenus d’une taxe sur le cannabis.
Michael Greif : Comme la culture personnelle et les associations de culture ne suffisent pas, nous avons besoin de projets pilotes scientifiques pour une distribution régulée dans des magasins spécialisés (« Colonne 2 »), pour combler exactement cette lacune dans les connaissances. Les collectes de données solides s’accompagnent bien sûr toujours de coûts correspondants. Nous sommes en préparations et envisageons une publication en 2027.
Le programme de culture d’État : « Ces erreurs ont été corrigées »
Le programme de culture d’État a toujours été faible par rapport aux importations. Était-ce une erreur ?
Kathrin Konyen : C’était un grand progrès que la loi alors nouvelle sur le cannabis en tant que médicament en 2017 permette enfin la culture légale du cannabis médical en Allemagne. La procédure d’appel d’offres bureaucratique, qui a dû être répétée en raison d’erreurs, a entraîné des retards considérables et la quantité totale de culture était trop strictement réglementée. Seules trois entreprises ont reçu l’autorisation de cultiver.
Kathrin Konyen : Ces erreurs ont enfin été corrigées avec la nouvelle loi sur le cannabis médical (MedCanG) à partir du 01.04.2024 : le système d’appel d’offres rigide a été remplacé par une procédure d’autorisation. Depuis lors, les entreprises peuvent réagir de manière flexible à la demande et produire les quantités correspondantes si elles respectent les normes de qualité.
Les perdants dont personne ne parle
Qui sont les perdants de l’évolution depuis 2024, dont personne ne parle ?
Kathrin Konyen : La plus grande souffrance touche les patients gravement malades qui ne bénéficient plus du remboursement de leurs fleurs de cannabis médical par la caisse d’assurance maladie. Certains se tournent vers la télémédecine, dont la restriction est discutée, ce qui les affecterait à nouveau considérablement.
Kathrin Konyen : Le fait que les acteurs du marché noir fassent maintenant peu ou moins d’affaires était un objectif de la réforme. D’autre part, les acteurs de l’industrie légale du cannabis ont investi dans des entreprises suite à l’annonce de légalisation du gouvernement Ampel d’alors, pour être présents sur le marché dès le départ. Leur base commerciale prévue leur a été retirée par la non-introduction de magasins spécialisés, même dans le cadre de projets pilotes (« Colonne 2 »), ce qui a entraîné plusieurs insolvabilités et changements de domaines d’activité.
Ce que la branche elle-même devrait mieux faire
Que devrait faire la branche elle-même de mieux avant de réclamer quelque chose à la politique ?
Michael Greif : Nous nous fixons en permanence des normes élevées. Cela inclut non seulement de respecter formellement l’assurance qualité, la sécurité des produits et la protection de la jeunesse, mais aussi de les promouvoir en tant que norme fiable de notre propre initiative et d’agir de manière transparente envers les autorités.
Michael Greif : La responsabilité personnelle et les exigences politiques vont de pair pour nous. Nous établissons des normes là où nous pouvons agir nous-mêmes et attendons de la politique des conditions-cadres fiables et praticables, afin que ces normes soient efficaces.
Michael Greif : Cependant, il existe des acteurs de la branche en dehors de notre association qui attirent l’attention par des violations de règles, par exemple en matière de directives publicitaires. Ici, des mises en demeure plus nombreuses de pratiques illégales au sein de la branche ainsi que davantage de contrôles des autorités seraient utiles, afin que le comportement des brebis galeuses ne conduise pas à des lois et des interdictions plus strictes pour tous.
Le jour après le vote
Si le Bundestag approuve la réforme sous cette forme : quel est le premier pas de l’association le jour suivant ?
Michael Greif : Si le projet de loi devait passer sous sa forme actuelle, nous nous adresserons au ministère fédéral de la Santé avec des questions sur comment il envisage de résoudre les problèmes qui en résultent. Nous continuerons à bien informer le public et resterons un partenaire de dialogue fiable et factuel pour la politique. Nous intégrons déjà les expériences et évaluations de nos membres à partir de la pratique.
Michael Greif : Nous observerions les impacts dans la pratique de l’approvisionnement et rendrions compte de manière transparente à la politique, aux ministères et aux autorités des problèmes qui en résultent, en présentant des propositions de solutions. Le bon travail d’association ne s’arrête pas à un vote du Bundestag, il accompagne la législation et sa mise en œuvre avec l’expertise pratique.
Michael Greif : De plus, nous ne supposons pas que la réforme du MedCanG, telle qu’elle se présente actuellement, puisse obtenir une majorité, mais que la raison et la mesure conduiront à un ajustement plus judicieux.
Contexte
Deux points sont remarquables dans ces réponses. Premièrement, l’association reconnaît que le retour des fleurs au remboursement régulier au cours de cette législature est « peu probable ». C’est plus explicite que ce que les associations expriment généralement sur leurs propres demandes, et cela correspond au tableau que la jurisprudence divergente des tribunaux sociaux dessine actuellement.
Deuxièmement, le BvCW déplace le débat sur l’interdiction d’expédition, loin de la question « autoriser ou interdire » vers l’application du droit existant. Cette ligne converge avec l’avis selon lequel l’obligation de présence et l’interdiction d’expédition pourraient échouer au droit de l’UE.
Sollten Cannabisblüten wieder regulär von der Krankenkasse erstattet werden?
La question de ce qu’il advient des patients pour qui les deux se combinent : pas de remboursement et une voie d’approvisionnement difficile, reste ouverte. À ce jour, personne n’a de réponse à cette question, ni l’association ni la politique.
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