Een Israëlische kliniek heeft 1.000 mensen met chronische rugpijn over tien jaar gevolgd die met medisch cannabis werden behandeld. De opioïddosis daalde bij de resterende patiënten met bijna 90 procent, de pijnwaarden met meer dan 80 procent. De cijfers gaan momenteel door de sector. Minder aandacht krijgt een opmerking van de auteurs zelf: de effecten zijn zo groot dat vertekeningen door het studiedesign waarschijnlijk meespelen.
📑 Inhaltsverzeichnis
De tienjaarstudie naar rugpijn en medisch cannabis
Het onderzoek verscheen op 14 september in het European Spine Journal. Het is afkomstig van de orthopedische afdeling van het Rabin Medical Center in Petach Tikwa, eerste auteur is Muhammad Khatib. Geanalyseerd werden 1.000 opeenvolgende patiënten uit een register die voor het begin van de therapie geen cannabis gebruikten. Allen leden aan chronische pijn in de onderrug.
Voornamelijk het opioïdengebruik werd gemeten, omgerekend in morfine-milligrammen-equivalenten per dag. Daarnaast kwamen de pijnintensiteit op een schaal van 0 tot 10, de beperkingen in het dagelijks leven volgens de Oswestry Disability Index, gelijktijdige medicatie en bijwerkingen. Het Hanfjournal had de cijfers al op 15 september aangegrepen, maar zonder vermelding van de originele bron. Wij hebben de publicatie daarom zelf gebruikt.
De resultaten: minder opioïden, minder pijn
Van de 1.000 deelnemers bleven 638 tot het tienjaars-moment in de studie, dat is 63,8 procent. In deze groep daalde het opioïdengebruik van 62,8 naar 6,4 milligram morfine-equivalent per dag. Dit komt neer op een afname van 89,8 procent. De pijnintensiteit daalde van 8,71 naar 1,37 punten. De handicapindex verbeterde van 52,9 naar 36,8 procent, dus met goed 16 punten.
Ook andere medicijnen werden minder gebruikt. Het percentage personen met tramadol of tapentadol daalde met 84 procentpunten, bij benzodiazepines met 73,5 en bij SSRI-antidepressiva met 71,9 procentpunten. Voor gabapentoïden bedroeg de afname 30,7 procentpunten. Bijwerkingen die de vertraging betroffen, traden op in 11,4 procent van de artsbezoeken. Ernstige psychiatrische incidenten werden geregistreerd in 0,02 procent van de bezoeken.
De studie sluit aan bij een reeks registergegevens die in dezelfde richting wijzen. Over een grotere analyse met 3.500 patiënten hebben wij in het voorjaar onder de titel Medisch cannabis in plaats van opioïden bericht. Israël geldt al lang als voortrekker van cannabisonderzoek. Het pad daarheen was politiek niet rechtlijnig, zoals onze eerdere verslagen over de decriminalisering tijdens de CannaTech-conferentie en de eerste plannen voor decriminalisering aantonen.
Waarom de auteurs zelf tot voorzichtigheid manen
De onderzoekers duiden hun cijfers ongewoon duidelijk. De studie heeft geen controlegroep. De gemeten effecten overtreffen de waarden uit gerandomiseerde studies verreweg. Als voorbeeld noemen de auteurs een recente fase-3-studie waarin het verschil met placebo slechts 0,6 punten op de pijnschaal was. In de registerstudie daalde de pijnwaarde daarentegen met meer dan zeven punten, zij het in een voor-na-vergelijking zonder placebogroep.
Daaruit concluderen de auteurs dat vertekeningen door het observatiedesign bijdragen aan de resultaten. Er zijn verschillende aannemelijke factoren. Meer dan een derde van de deelnemers is voor het tienjaars-moment uitgevallen. Wie de therapie staakt omdat deze niet helpt, verschijnt niet meer in de eindevaluatie. Daarnaast verbeteren pijnen over zo’n lange periode soms ook zonder behandeling. De auteurs bestempelen hun gegevens daarom als hypothesegenerererend en eisen gerandomiseerde studies.
Inordening voor pijnpatiënten in Duitsland
Voor binnenlanders komt de studie op een moeilijk moment. Sinds 30 juli vergoeden de wettelijke ziekenfondsen geen cannabisbloemen meer. Een overgangsregeling voor lopende therapieën bestaat niet, zoals het Sociaalrechtbank Frankfurt in het dringendeverzoekprocedure heeft bevestigd. Voor vergoeding van extracten staat inmiddels een zes maanden durende therapiepoging met een geregistreerd geneesmiddel voorop.
Voor chronische rugpijn is dit sinds juni het extract Exilby, waarover we hebben bericht over de toelating als Europees eerste cannabisgeneesmiddel tegen chronische rugpijn. Het vergoedingsbedrag wordt nog onderhandeld, details staan in onze bijdrage over de Exilby-prijs en de AMNOG-procedure. De Israëlische registergegevens veranderen deze juridische situatie niet. Zij leveren echter een argument voor precies de gecontroleerde studies die de auteurs zelf eisen.
Veelgestelde vragen
Wat heeft de Israëlische studie onderzocht?
Zij volgde 1.000 mensen met chronische pijn in de onderrug over tien jaar die met medisch cannabis werden behandeld. Het opioïdengebruik, de pijnintensiteit, beperkingen in het dagelijks leven, gelijktijdige medicatie en bijwerkingen werden geregistreerd.
Hoeveel daalde het opioïdengebruik?
Bij de 638 personen die tot het einde meededen, daalde de dagelijkse opioïddosis van 62,8 naar 6,4 milligram morfine-equivalent. Dit is een afname van bijna 90 procent. Over de uitgevallen deelnemers zegt deze waarde niets.
Bewijst de studie dat cannabis tegen rugpijn helpt?
Nee. Het gaat om een observatiestudie zonder controlegroep. De auteurs houden vertekeningen door het design uitdrukkelijk voor waarschijnlijk en eisen gerandomiseerde studies ter verificatie.
Hoe vaak traden bijwerkingen op?
Bijwerkingen die de verdraging betroffen, werden in 11,4 procent van de artsbezoeken gedocumenteerd. Ernstige psychiatrische incidenten waren met 0,02 procent van de bezoeken zeldzaam.
Vergoedt de ziekenhuiskas cannabis in Duitsland voor rugpijn?
Cannabisbloemen worden sinds 30 juli 2026 niet meer vergoed. Voor extracten moet eerst een zes maanden durende poging met een geregistreerd geneesmiddel plaatsvinden, bij chronische rugpijn is dit Exilby. De behandelende arts klaart de details met de kas.
Opmerking: Deze bijdrage geeft de stand van 17 september 2026 weer en is geen juridisch of gezondheidsadvies. Het vervangt geen medisch advies en bevat geen genezingsbelofte. De gerapporteerde resultaten zijn afkomstig uit een ongecontroleerde observatiestudie.
Hast du selbst Erfahrung mit Cannabis gegen chronische Schmerzen?
Bronnen: Khatib M, Robinson D, Lavon E et al.: Ten-year outcomes of medical cannabis for chronic low back pain: opioid reduction, pain relief, and functional improvement in 1,000 patients. European Spine Journal (2026), DOI 10.1007/s00586-026-10290-y (PubMed 42734834). Hanfjournal, 15 september 2026.
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
