イスラエルのクリニックが、医療大麻で治療された慢性腰痛患者1,000人を10年間にわたって追跡しました。追跡完了した患者のオピオイド投与量はほぼ90%減少し、痛みのスコアは80%以上低下しました。これらの数字は現在、医療界で大きな注目を集めています。一方、研究者自身による重要な指摘があまり注目されていません。それは、測定された効果がこれほど大きいため、研究設計による偏りが関与している可能性が高いということです。
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腰痛と医療大麻に関する10年間研究
この論文は9月14日に『European Spine Journal』に掲載されました。イスラエルのペタフ・ティクワにあるラビン医療センターの整形外科部門からの発表で、筆頭著者はムハンマド・ハティブです。治療開始前に大麻を使用していなかった連続した1,000人の患者をレジストリから抽出し、分析しました。全員が慢性腰痛に苦しんでいました。
主に測定されたのはオピオイド消費量で、モルヒネ相当量（mg）の1日あたり値に換算されました。さらに、0～10のスケールでの痛みの強さ、オスウェストリー機能障害指数による日常生活の制限、併用薬剤および有害事象が調べられました。Hanf Journalの9月15日の報道はすでにこれらの数字を取り上げていましたが、元の出典は明記されていませんでした。そこで、私たちは出版論文を自ら参照しました。
結果：オピオイド減少、痛み軽減
1,000人の参加者のうち、638人（63.8%）が10年時点での追跡調査まで研究に参加し続けました。このグループではオピオイド消費量が1日あたり62.8mgモルヒネ相当量から6.4mgに低下しました。これは89.8%の減少に相当します。痛みの強さは8.71から1.37ポイントに低下しました。障害指数は52.9%から36.8%に改善し、約16ポイント向上しました。
その他の薬剤の使用頻度も低下しました。トラマドールまたはタペンタドール使用者の割合は84ポイント低下し、ベンゾジアゼピン系薬剤は73.5ポイント、SSRI型抗うつ薬は71.9ポイント低下しました。ガバペンチノイドでは低下は30.7ポイントでした。忍容性に関連した有害事象は、医師の診察の11.4%で報告されました。深刻な精神医学的事象は診察の0.02%で記録されました。
この研究は、同じ方向を示すレジストリデータのシリーズに続くものです。春には3,500人の患者を対象とした大規模な分析について、「オピオイドの代わりに医療大麻」という見出しで報告しました。イスラエルは長年、大麻研究の先駆者として知られています。その道のりは政治的には直線的ではなく、テルアビブのCannaTech会議中の非刑事化と非刑事化の初期計画に関する当社の過去の報道が示すところです。
研究者自身が慎重を促す理由
研究者たちは異例なほど明確に自分たちの数字を位置付けています。この研究には対照群がありません。測定された効果はランダム化試験の値をはるかに上回っています。著者たちは、プラセボとの差がわずか0.6ポイント（痛みスケール上）であった最近の第3相試験を例として挙げています。一方、レジストリ研究ではプラセボ群を伴わない前後比較において、痛みスコアは7ポイント以上低下しました。
この結果から、研究者たちは観察研究設計による偏りが結果に寄与していると結論付けています。複数の要因が考えられます。参加者の3分の1以上が10年時点までに脱落しています。療法が効かないために治療を中止した人は、最終的な評価には含まれません。さらに、そのような長期間にわたる痛みは治療がなくても改善することがあります。したがって、著者たちは自分たちのデータを仮説生成的であると特性付け、ランダム化試験を求めています。
ドイツの痛み患者への解釈
国内の患者にとって、この研究は困難な時期に報告されています。7月30日以来、法定医療保険はカンナビス花を再度償還していません。進行中の治療のための経過措置は存在しないと、フランクフルト社会裁判所が仮処分手続で確認しました。エキス製剤の費用償還の前には、現在、認可された医薬品での6ヶ月間の治療試行が必要です。
慢性腰痛の場合、これは6月からのエキス製剤Exilbyです。これについて、慢性腰痛に対するヨーロッパ初のカンナビス医薬品として認可されたことを報告しました。償還額はまだ交渉中で、詳細はExilby価格とAMNOG手続に関する当社の記事に記載されています。イスラエルのレジストリデータはこの法的状況を変えません。しかし、研究者自身が要求する対照試験のための議論を提供しています。
よくある質問
イスラエルの研究は何を調査しましたか？
医療大麻で治療された慢性腰痛患者1,000人を10年間追跡しました。オピオイド消費量、痛みの強さ、日常生活の制限、併用薬剤および有害事象が記録されました。
オピオイド消費量はどの程度低下しましたか？
終了時まで参加した638人では、1日あたりのオピオイド用量は62.8mgモルヒネ相当量から6.4mgに低下しました。これは約90%の減少です。脱落した参加者についてはこの値は何も示しません。
この研究は大麻が腰痛に効くことを証明していますか？
いいえ。対照群のない観察研究です。研究者たちは設計による偏りの可能性を明確に述べ、検証のためのランダム化試験を要求しています。
有害事象はどの程度の頻度で発生しましたか？
忍容性に関連した有害事象は医師の診察の11.4%で記録されました。深刻な精神医学的事象は診察の0.02%と稀でした。
ドイツの健康保険は腰痛のための大麻を給付していますか？
カンナビス花は2026年7月30日以来、給付されていません。エキスの場合、まず認可された医薬品での6ヶ月間の治験が必要です。慢性腰痛の場合、それはExilbyです。詳細は治療を行う医師と保険会社で明確にしてください。
注：この記事は2026年9月17日時点の情報であり、法律や医学的なアドバイスではありません。医師の診察に代わるものではなく、治癒の約束も含まれていません。報告された結果は未対照の観察研究から得られたものです。
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出典：Khatib M, Robinson D, Lavon E et al.: Ten-year outcomes of medical cannabis for chronic low back pain: opioid reduction, pain relief, and functional improvement in 1,000 patients. European Spine Journal (2026), DOI 10.1007/s00586-026-10290-y (PubMed 42734834). Hanfjournal, 2026年9月15日。
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