Una clinica israeliana ha seguito 1.000 persone con dolori cronici alla schiena per dieci anni, trattate con cannabis medico. La dose di oppioidi è diminuita nei pazienti rimasti del 90%, i valori di dolore di oltre l’80%. I dati stanno circolando largamente nel settore. Meno attenzione riceve una frase degli stessi autori: gli effetti sono così grandi che distorsioni dovute al disegno dello studio probabilmente hanno un ruolo.
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Lo studio decennale sul mal di schiena e la cannabis medica
Il lavoro è stato pubblicato il 14 settembre nell’European Spine Journal. Proviene dal dipartimento di ortopedia del Rabin Medical Center di Petach Tikwa, primo autore è Muhammad Khatib. Sono stati analizzati 1.000 pazienti consecutivi da un registro che non avevano assunto cannabis prima dell’inizio della terapia. Tutti soffrivano di dolore cronico alla schiena lombare.
È stato misurato principalmente il consumo di oppioidi, convertito in equivalenti di milligrammi di morfina al giorno. Oltre a questo, l’intensità del dolore su una scala da 0 a 10, la limitazione nella vita quotidiana secondo l’Oswestry Disability Index, nonché farmaci concomitanti e effetti collaterali. La segnalazione di Hanf-Journal del 15 settembre aveva già ripreso i dati, ma senza indicare la fonte originale. Abbiamo quindi consultato direttamente la pubblicazione.
I risultati: meno oppioidi, meno dolore
Dei 1.000 partecipanti, 638 hanno continuato lo studio fino al controllo decennale, cioè il 63,8%. In questo gruppo, il consumo di oppioidi è sceso da 62,8 a 6,4 milligrammi di equivalente di morfina al giorno. Corrisponde a una diminuzione del 89,8%. L’intensità del dolore è diminuita da 8,71 a 1,37 punti. L’indice di disabilità è migliorato da 52,9 a 36,8%, quindi di poco più di 16 punti.
Anche altri farmaci sono stati assunti meno frequentemente. La percentuale di persone che assumevano tramadolo o tapentadolo è diminuita di 84 punti percentuali, per le benzodiazepine di 73,5 e per gli antidepressivi di tipo SSRI di 71,9 punti percentuali. Per i gabapentinoidi la riduzione è stata del 30,7 punti percentuali. Gli effetti collaterali che interessavano la tollerabilità si sono verificati nell’11,4% delle visite mediche. Gli eventi psichiatrici gravi sono stati registrati nello 0,02% delle visite.
Lo studio si inserisce in una serie di dati di registro che vanno nella stessa direzione. Su una valutazione più ampia con 3.500 pazienti abbiamo riferito in primavera con il titolo Cannabis medico al posto degli oppioidi. Israele è da tempo considerato un pioniere della ricerca sulla cannabis. Il percorso non è stato diretto politicamente, come mostrano i nostri articoli precedenti sulla depenalizzazione durante la conferenza CannaTech e i primi piani di depenalizzazione.
Perché gli autori stessi invitano alla cautela
I ricercatori inseriscono i loro dati in modo insolitamente chiaro. Lo studio non ha un gruppo di controllo. Gli effetti misurati superano di gran lunga i valori degli studi randomizzati. Come esempio, gli autori citano uno studio di fase 3 recente in cui la differenza rispetto al placebo era solo di 0,6 punti sulla scala del dolore. Nello studio di registro, invece, il valore del dolore è diminuito di oltre sette punti, ma nel confronto prima-dopo senza un gruppo placebo.
Da ciò gli autori concludono che le distorsioni dovute al disegno osservazionale contribuiscono ai risultati. Diversi fattori sono evidenti. Più di un terzo dei partecipanti è uscito prima della scadenza decennale. Chi interrompe la terapia perché non aiuta non appare più nella valutazione finale. Inoltre, il dolore tende a migliorare in un arco temporale così lungo anche senza trattamento. Gli autori descrivono quindi i loro dati come generatori di ipotesi e chiedono studi randomizzati.
Contestualizzazione per i pazienti con dolore in Germania
Per i pazienti in Germania, lo studio arriva in una fase difficile. Dal 30 luglio, le casse malati legali non rimborsano più i fiori di cannabis. Non esiste una disposizione transitoria per le terapie in corso, come confermato dalla Corte sociale di Francoforte nel procedimento cautelare. Prima del rimborso degli estratti, ora deve precedersi un tentativo terapeutico di sei mesi con un medicinale confezionato autorizzato.
Per il dolore cronico alla schiena, da giugno si tratta dell’estratto Exilby, della cui approvazione come primo medicinale a base di cannabis per il dolore cronico alla schiena abbiamo riferito. L’importo del rimborso è ancora in fase di negoziazione, i dettagli si trovano nel nostro articolo su il prezzo di Exilby e la procedura AMNOG. I dati di registro israeliani non cambiano questa situazione legale. Tuttavia, forniscono un argomento per esattamente gli studi controllati che gli stessi autori richiedono.
Domande frequenti
Cosa ha indagato lo studio israeliano?
Ha seguito 1.000 persone con dolore cronico alla schiena lombare per dieci anni, trattate con cannabis medico. Sono stati registrati il consumo di oppioidi, l’intensità del dolore, la limitazione nella vita quotidiana, i farmaci concomitanti e gli effetti collaterali.
Quanto è diminuito il consumo di oppioidi?
Nelle 638 persone che hanno continuato fino alla fine, la dose giornaliera di oppioidi è scesa da 62,8 a 6,4 milligrammi di equivalente di morfina. Si tratta di una riduzione di quasi il 90%. Questo valore non dice nulla sui partecipanti che hanno abbandonato lo studio.
Lo studio dimostra che la cannabis è efficace per il mal di schiena?
No. Si tratta di uno studio osservazionale senza gruppo di controllo. Gli autori considerano esplicitamente le distorsioni dovute al disegno come probabili e richiedono studi randomizzati per la verifica.
Quanto spesso si sono verificati effetti collaterali?
Gli effetti collaterali che interessavano la tollerabilità sono stati documentati nel 11,4% delle visite mediche. Gli eventi psichiatrici gravi erano rari con lo 0,02% delle visite.
L’assicurazione malattia in Germania copre la cannabis per il mal di schiena?
I fiori di cannabis non sono più rimborsati dal 30 luglio 2026. Per gli estratti, deve prima essere effettuato un tentativo di sei mesi con un medicinale confezionato autorizzato; per il dolore cronico alla schiena si tratta di Exilby. I dettagli vengono chiariti dal medico che cura il paziente con la cassa malati.
Nota: Questo articolo rispecchia lo stato del 17 settembre 2026 e non costituisce consulenza legale o sanitaria. Non sostituisce una consulenza medica e non contiene promesse di guarigione. I risultati riportati provengono da uno studio osservazionale non controllato.
Hast du selbst Erfahrung mit Cannabis gegen chronische Schmerzen?
Fonti: Khatib M, Robinson D, Lavon E et al.: Ten-year outcomes of medical cannabis for chronic low back pain: opioid reduction, pain relief, and functional improvement in 1,000 patients. European Spine Journal (2026), DOI 10.1007/s00586-026-10290-y (PubMed 42734834). Hanfjournal, 15 settembre 2026.
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