Izraelska klinika obserwowała przez dziesięć lat 1000 osób z chronicznym bólem pleców, które były leczone medycznym kannabisem. U pozostałych pacjentów dawka opioidów spadła o prawie 90 procent, a wartości bólu zmniejszyły się o ponad 80 procent. Dane te właśnie obiegają branżę. Mniej uwagi zwraca się na stwierdzenie samych autorów: efekty są tak znaczące, że zniekształcenia wynikające z projektu badania mogą się przyczyniać do wyników.
📑 Inhaltsverzeichnis
Dziesięcioletnie badanie bólu pleców i medycznego kannabisu
Praca została opublikowana 14 września w European Spine Journal. Pochodzi z oddziału ortopedii Rabin Medical Center w Petach Tikwie. Pierwszym autorem jest Muhammad Khatib. Analizą objęto 1000 kolejnych pacjentów i pacjentek z rejestru, którzy przed rozpoczęciem terapii nie przyjmowali kannabisu. Wszyscy cierpieli na chroniczny ból dolnej części pleców.
Mierzono przede wszystkim spożycie opioidów, przeliczone na równoważniki morfiny w miligramach dziennie. Dodatkowo oceniano natężenie bólu na skali od 0 do 10, ograniczenia w życiu codziennym według Oswestry Disability Index, a także leki towarzyszące i działania niepożądane. Artykuł w Hanfjournal z 15 września już podchwycił te liczby, jednak bez podania źródła oryginalnego. Dlatego sami przeanalizowaliśmy publikację.
Wyniki: mniej opioidów, mniej bólu
Z 1000 uczestników badania 638 osób pozostało w badaniu do dziesiątego roku — to 63,8 procent. W tej grupie spożycie opioidów spadło z 62,8 do 6,4 miligramma równoważnika morfiny dziennie. Odpowiada to zmniejszeniu o 89,8 procent. Natężenie bólu spadło z 8,71 do 1,37 punktu. Wskaźnik niepełnosprawności poprawił się z 52,9 do 36,8 procent, czyli o dobrze 16 punktów.
Inne leki również były przyjmowane rzadziej. Odsetek osób przyjmujących tramadol lub tapentadol spadł o 84 punkty procentowe, benzodiazepiny o 73,5, a antydepresanty SSRI o 71,9 punktów procentowych. W przypadku gabapentynoidu spadek wyniósł 30,7 punktu procentowego. Działania niepożądane dotyczące tolerancji pojawiły się w 11,4 procent wizyt lekarskich. Poważne zdarzenia psychiatryczne zostały zarejestrowane w 0,02 procent wizyt.
Badanie wpisuje się w serię danych rejestrowych, które wskazują w tym samym kierunku. O większej analizie obejmującej 3500 pacjentów informowaliśmy na wiosnę w artykule pt. Medyczny kannabis zamiast opioidów. Izrael od dawna uważany jest za pioniera badań nad kannabisem. Droga do tego nie była prosta politycznie, jak pokazują nasze starsze raporty o dekryminalizacji podczas konferencji CannaTech i pierwsze plany dekryminalizacji.
Dlaczego sami autorzy wzywają do ostrożności
Naukowcy niezwykle wyraźnie interpretują swoje wyniki. Badanie nie miało grupy kontrolnej. Zmierzone efekty znacznie przewyższają wartości z badań randomizowanych. Jako przykład autorzy podają niedawne badanie fazy 3, w którym różnica w stosunku do placebo wyniosła zaledwie 0,6 punktu na skali bólu. W badaniu rejestrowym natomiast wartość bólu spadła o ponad siedem punktów, jednak w porównaniu przed-po bez grupy placebo.
Z tego autorzy wnioskują, że zniekształcenia wynikające z projektu badania obserwacyjnego przyczyniają się do wyników. Kilka czynników wydaje się prawdopodobne. Ponad jedna trzecia uczestników porzuciła badanie przed dziesiątym rokiem. Ci, którzy przerwali terapię, ponieważ nie pomogła, nie pojawią się już w ostatecznej analizie. Ponadto bóle mogą się czasami poprawiać przez tak długi okres nawet bez leczenia. Autorzy określają swoje dane jako generujące hipotezę i wzywa do badań randomizowanych.
Interpretacja dla pacjentów ze schorzeniami bólowymi w Niemczech
Dla pacjentów w kraju badanie pojawia się w trudnym okresie. Od 30 lipca ubezpieczycze zdrowotne nie refundują już kwiatów kannabisu. Nie istnieje przepis przejściowy dla terapii w toku, jak potwierdził Sąd Społeczny we Frankfurcie w postępowaniu nadzwyczajnym. Przed refundacją ekstraktów stoi teraz sześciomiesięczna próba terapii zatwierdzonym lekiem gotowym.
W przypadku chronicznego bólu pleców jest to od czerwca ekstrakt Exilby, o którego zatwierdzeniu jako pierwszy lek kannabinoidowy na chroniczny ból pleców informowaliśmy. Wysokość refundacji jest nadal negocjowana; szczegóły znajdują się w naszym artykule dotyczącym ceny Exilby i procedury AMNOG. Izraelskie dane rejestrowe nie zmieniają tej sytuacji prawnej. Stanowią jednak argument dla dokładnie tych kontrolowanych badań, które sami autorzy żądają.
Często zadawane pytania
Co zbadało izraelskie badanie?
Obserwowało ono 1000 osób z chronicznym bólem dolnej części pleców przez dziesięć lat, które były leczone medycznym kannabisem. Rejestrowano spożycie opioidów, natężenie bólu, ograniczenia w życiu codziennym, leki towarzyszące i działania niepożądane.
O ile spadło spożycie opioidów?
U 638 osób, które pozostały do końca, dzienna dawka opioidów spadła z 62,8 do 6,4 miligramma równoważnika morfiny. To zmniejszenie o prawie 90 procent. Wartość ta nie mówi nic o osobach, które wycofały się z badania.
Czy badanie dowodzi, że kannabis jest skuteczny na ból pleców?
Nie. Jest to badanie obserwacyjne bez grupy kontrolnej. Autorzy wyraźnie uważają za prawdopodobne zniekształcenia wynikające z projektu i żądają badań randomizowanych w celu weryfikacji.
Jak często pojawiały się działania niepożądane?
Działania niepożądane dotyczące tolerancji zostały udokumentowane w 11,4 procent wizyt lekarskich. Poważne zdarzenia psychiatryczne były rzadkie — 0,02 procent wizyt.
Czy ubezpieczenie zdrowotne w Niemczech pokrywa kannabis na ból pleców?
Kwiaty kannabisu od 30 lipca 2026 roku nie są już refundowane. W przypadku ekstraktów konieczny jest najpierw sześciomiesięczny okres próbny zatwierdzonego leku gotowego — w przypadku chronicznego bólu pleców jest to Exilby. Szczegóły wyjaśni lekarz lub lekarka prowadząca z ubezpieczalnią.
Uwaga: Ten artykuł odzwierciedla stan z dnia 17 września 2026 roku i nie stanowi porady prawnej ani zdrowotnej. Nie zastępuje poradę lekarską i nie zawiera obietnicy uzdrowienia. Raportowane wyniki pochodzą z niekontrolowanego badania obserwacyjnego.
Hast du selbst Erfahrung mit Cannabis gegen chronische Schmerzen?
Źródła: Khatib M, Robinson D, Lavon E i in.: Ten-year outcomes of medical cannabis for chronic low back pain: opioid reduction, pain relief, and functional improvement in 1,000 patients. European Spine Journal (2026), DOI 10.1007/s00586-026-10290-y (PubMed 42734834). Hanfjournal, 15 września 2026.
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
