คลินิกอิสราเอลแห่งหนึ่งได้ติดตามผู้ป่วย 1,000 คนที่มีปวดหลังเรื้อรังเป็นเวลา 10 ปี ซึ่งได้รับการรักษาด้วยกัญชาแพทยศาสตร์ ผลการศึกษาพบว่าปริมาณยาอัฟฟีออยด์ในผู้ป่วยลดลงเกือบ 90 เปอร์เซ็นต์ และค่าปวดลดลงกว่า 80 เปอร์เซ็นต์ ข้อมูลดังกล่าวกำลังเป็นกระแสในชุมชนวิจัย อย่างไรก็ตาม มีประเด็นที่ได้รับความสนใจน้อยกว่า นั่นคือสำนักพิมพ์ได้ระบุเอง ว่าผลกระทบเหล่านี้มีขนาดใหญ่ถึงขั้นที่ความลำเอียงจากการออกแบบการศึกษาอาจมีบทบาท
📑 Inhaltsverzeichnis
การศึกษา 10 ปีเกี่ยวกับปวดหลังและกัญชาแพทยศาสตร์
บทความนี้เผยแพร่เมื่อ 14 กันยายน ในวารสาร European Spine Journal มาจากแผนกศัลยศาสตร์กระดูกสันหลังของโรงพยาบาล Rabin Medical Center ในเมือง Petach Tikwa โดยมี Muhammad Khatib เป็นผู้เขียนหลัก การศึกษาวิเคราะห์ข้อมูล 1,000 คนติดต่อกันจากการลงทะเบียน ซึ่งไม่เคยใช้กัญชาก่อนเริ่มการรักษา ผู้เข้าร่วมทั้งหมดมีอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง
การวัดข้อมูลครอบคลุมการใช้ยาอัฟฟีออยด์เป็นหลัก คำนวณเป็นมิลลิกรัมมอร์ฟีนเทียบเท่าต่อวัน นอกจากนี้ยังวัดความเข้มปวดตามมาตราส่วน 0 ถึง 10 ความพิการในชีวิตประจำวันตามดัชนี Oswestry Disability Index การใช้ยารักษาเพิ่มเติม และผลข้างเคียง การศึกษาฉบับนี้ได้รับการรายงานจากแหล่งข้อมูลหนึ่ง แต่ในการวิเคราะห์ของเรา เราได้อ้างอิงจากการเผยแพร่ต้นฉบับ
ผลการศึกษา: ยาอัฟฟีออยด์ลดลง ปวดลดลง
จากผู้เข้าร่วม 1,000 คน มี 638 คนอยู่ในการศึกษาจนถึงปีที่ 10 เท่ากับ 63.8 เปอร์เซ็นต์ ในกลุ่มนี้ การใช้ยาอัฟฟีออยด์ลดลงจาก 62.8 เป็น 6.4 มิลลิกรัมมอร์ฟีนเทียบเท่าต่อวัน ซึ่งลดลง 89.8 เปอร์เซ็นต์ ความเข้มปวดลดลงจาก 8.71 เป็น 1.37 คะแนน ดัชนีความพิการปรับปรุงจาก 52.9 เป็น 36.8 เปอร์เซ็นต์ หรือลดลงกว่า 16 คะแนน
นอกจากนี้ยังลดการใช้ยารักษาอื่น ๆ ด้วย สัดส่วนของผู้ที่ใช้ Tramadol หรือ Tapentadol ลดลง 84 จุดเปอร์เซ็นต์ Benzodiazepines ลดลง 73.5 และยา SSRI ลดลง 71.9 จุดเปอร์เซ็นต์ สำหรับ Gabapentinoids การลดลงคือ 30.7 จุดเปอร์เซ็นต์ ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการทนยาเกิดขึ้นใน 11.4 เปอร์เซ็นต์ของการเยี่ยมแพทย์ เหตุการณ์จิตเวชที่รุนแรงมีเพียง 0.02 เปอร์เซ็นต์ของการเยี่ยมแพทย์
การศึกษานี้เข้าแถวกับข้อมูลการลงทะเบียนชุดหนึ่ง ซึ่งชี้ไปในทิศทางเดียวกัน ในช่วงฤดูใบไม้ผลิ เราได้รายงานการวิเคราะห์ขนาดใหญ่ที่มีผู้ป่วย 3,500 คน ภายใต้หัวข้อ กัญชาแพทยศาสตร์แทนยาอัฟฟีออยด์ อิสราเอลเป็นที่รู้จักมาเป็นเวลานานว่าเป็นผู้นำในการวิจัยกัญชา เส้นทางไปที่นั่นไม่ได้ตรงไปตรงมา ตามที่รายงานเก่า ๆ ของเราเกี่ยวกับ การไม่อัครพยาบาลการใช้กัญชาระหว่างการประชุม CannaTech และ แผนแรกในการไม่อัครพยาบาลกัญชา
ทำไมผู้เขียนจึงเตือนให้ระมัดระวัง
นักวิจัยได้เลือกที่จะอธิบายตัวเลขของพวกเขาอย่างชัดเจนที่ผิดปกติ การศึกษาไม่มีกลุ่มควบคุม ผลกระทบที่วัดได้เกินค่าจากการศึกษาแบบสุ่มอย่างมาก ผู้เขียนยกตัวอย่างการศึกษา Phase-3 ล่าสุด ซึ่งความแตกต่างเพียงเล็กน้อยจาก Placebo ที่ 0.6 คะแนนบนมาตราส่วนปวด ในการศึกษาการลงทะเบียนนี้ค่าปวดลดลงมากกว่า 7 คะแนน อย่างไรก็ตามเป็นการเปรียบเทียบก่อน-หลัง โดยไม่มีกลุ่ม Placebo
จากนี้ ผู้เขียนสรุปว่าความลำเอียงจากการออกแบบการสังเกตการณ์อาจมีส่วนทำให้ได้ผลลัพธ์นี้ มีหลายปัจจัยที่เป็นไปได้ มากกว่าหนึ่งในสามของผู้เข้าร่วมออกจากการศึกษาก่อนปีที่ 10 คนที่หยุดการรักษาเพราะไม่ช่วยไม่ปรากฏในการวิเคราะห์ขั้นสุดท้าย นอกจากนี้ ปวดยังสามารถปรับปรุงได้ในช่วงเวลานาน ๆ โดยไม่มีการรักษา ผู้เขียนจึงมองว่าข้อมูลของพวกเขาเป็นการสร้างสมมติฐาน และเรียกร้องให้มีการศึกษาแบบสุ่มควบคุม
การประเมินสำหรับผู้ป่วยปวดหลังในประเทศเยอรมนี
สำหรับผู้ป่วยในประเทศ การศึกษานี้มาในช่วงที่ยากลำบาก ตั้งแต่วันที่ 30 กรกฎาคม บันทึกทางเทคนิคโดยกัญชาไม่ได้รับการชดเชยอีกต่อไป ไม่มีข้อเสนอการเปลี่ยนผ่านสำหรับการรักษาที่กำลังดำเนินการ อย่างไรก็ตาม ก่อนการชดเชยค่าใช้จ่ายสำหรับสารสกัด จำเป็นต้องทำการทดลองรักษาเป็นเวลาหกเดือนด้วยยาสำเร็จรูปที่อนุมัติแล้ว
สำหรับปวดหลังเรื้อรัง ตั้งแต่เดือนมิถุนายนประเทศเยอรมนีได้นำเสนอสารสกัด Exilby ซึ่ง การอนุมัติเป็นยากัญชาแรกต่อต้านปวดหลังเรื้อรัง เราได้รายงาน อัตราการชดเชยยังคงได้รับการเจรจา รายละเอียดอยู่ในบันทึกของเราเกี่ยวกับ ราคา Exilby และขั้นตอน AMNOG ข้อมูลการลงทะเบียนอิสราเอลไม่เปลี่ยนแปลงสถานการณ์ทางกฎหมายนี้ อย่างไรก็ตาม พวกเขาจัดเตรียมข้อโต้แย้งสำหรับการศึกษาควบคุมที่ผู้เขียนเองเรียกร้อง
คำถามที่พบบ่อย
การศึกษาอิสราเอลศึกษาอะไร
การศึกษานี้ติดตามผู้ป่วย 1,000 คนที่มีปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังเป็นเวลา 10 ปี ซึ่งได้รับการรักษาด้วยกัญชาแพทยศาสตร์ มีการจดบันทึกการใช้ยาอัฟฟีออยด์ ความเข้มปวด ข้อจำกัดในชีวิตประจำวัน ยารักษาเพิ่มเติม และผลข้างเคียง
การใช้ยาอัฟฟีออยด์ลดลงมากแค่ไหน
ในกลุ่มผู้ป่วย 638 คนที่อยู่ได้จนสิ้นสุดการศึกษา ปริมาณยาอัฟฟีออยด์รายวันลดลงจาก 62.8 เป็น 6.4 มิลลิกรัมมอร์ฟีนเทียบเท่า นี่คือการลดลง 90 เปอร์เซ็นต์ เกือบแน่นอน ค่านี้ไม่ได้บอกอะไรเกี่ยวกับผู้เข้าร่วมที่ออกจากการศึกษา
การศึกษาพิสูจน์ว่ากัญชามีประสิทธิภาพต่อปวดหลังหรือไม่
ไม่ เป็นการศึกษาการสังเกตการณ์โดยไม่มีกลุ่มควบคุม ผู้เขียนอย่างชัดเจนถือว่าความลำเอียงจากการออกแบบเป็นไปได้และเรียกร้องการศึกษาแบบสุ่มควบคุมสำหรับการตรวจสอบ
ผลข้างเคียงเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน
ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการทนยาถูกจดบันทึกใน 11.4 เปอร์เซ็นต์ของการเยี่ยมแพทย์ เหตุการณ์จิตเวชที่รุนแรง ปรากฏในเพียง 0.02 เปอร์เซ็นต์ของการเยี่ยมแพทย์ ซึ่งเป็นเรื่องหายาก
ประกันสุขภาพในประเทศเยอรมนีให้ความคุ้มครองกัญชาสำหรับปวดหลังหรือไม่
ตั้งแต่ 30 กรกฎาคม 2026 ดอกกัญชาไม่ได้รับการชดเชยอีกต่อไป สำหรับสารสกัด จำเป็นต้องทำการทดลองเป็นเวลาหกเดือนกับยาสำเร็จรูปที่อนุมัติแล้วก่อน สำหรับปวดหลังเรื้อรัง นี่คือ Exilby รายละเอียดจะชัดเจนขึ้นเมื่อแพทย์และประกันสุขภาพปรึกษาหารือกัน
หมายเหตุ: บทความนี้ให้ข้อมูลตามสถานการณ์ของวันที่ 17 กันยายน 2026 และไม่ใช่คำแนะนำด้านกฎหมายหรือสุขภาพ ไม่ได้แทนที่คำแนะนำทางการแพทย์และไม่มีสัญญาว่าจะหายป่วย ผลลัพธ์ที่รายงานมาจากการศึกษาการสังเกตการณ์ที่ไม่มีการควบคุม
Hast du selbst Erfahrung mit Cannabis gegen chronische Schmerzen?
แหล่งที่มา: Khatib M, Robinson D, Lavon E และคนอื่น ๆ: ผลลัพธ์ 10 ปีของกัญชาแพทยศาสตร์สำหรับปวดหลังเรื้อรัง: การลดยาอัฟฟีออยด์ การบรรเทาปวด และการปรับปรุงการทำงานใน 1,000 ผู้ป่วย European Spine Journal (2026), DOI 10.1007/s00586-026-10290-y (PubMed 42734834) Hanfjournal, 15 กันยายน 2026
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
