Uma clínica israelita acompanhou 1.000 pessoas com dor crônica nas costas durante dez anos, que foram tratadas com cannabis medicinal. A dose de opioides caiu em quase 90% entre os pacientes restantes, e os valores de dor diminuíram mais de 80%. Os números estão circulando amplamente na comunidade. No entanto, menos atenção recebe uma ressalva dos próprios autores: os efeitos são tão grandes que vieses decorrentes do desenho do estudo provavelmente contribuem para os resultados.
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O Estudo de Dez Anos sobre Dor nas Costas e Cannabis Medicinal
O trabalho foi publicado em 14 de setembro no European Spine Journal. Provém do departamento de ortopedia do Rabin Medical Center em Petach Tikwa, com Muhammad Khatib como primeiro autor. Foram analisados 1.000 pacientes consecutivos de um registro que não haviam consumido cannabis antes do início da terapia. Todos sofriam de dor crônica na região lombar.
O consumo de opioides foi medido principalmente, convertido em equivalentes de miligramas de morfina por dia. A isso se somaram a intensidade da dor em uma escala de 0 a 10, a limitação nas atividades diárias de acordo com o Índice de Incapacidade de Oswestry, bem como medicamentos adicionais e efeitos colaterais. A reportagem da Hanf Journal de 15 de setembro já havia retomado os números, mas sem indicar a fonte original. Por isso, consultamos a publicação diretamente.
Os Resultados: Menos Opioides, Menos Dor
Dos 1.000 participantes, 638 permaneceram no estudo até o ponto de dez anos, o que representa 63,8%. Neste grupo, o consumo de opioides caiu de 62,8 para 6,4 miligramas de equivalente de morfina por dia. Isso corresponde a uma redução de 89,8%. A intensidade da dor diminuiu de 8,71 para 1,37 pontos. O índice de incapacidade melhorou de 52,9 para 36,8%, uma melhora de cerca de 16 pontos.
Outros medicamentos também foram utilizados com menos frequência. A proporção de pessoas que tomavam tramadol ou tapentadol caiu em 84 pontos percentuais, benzodiazepínicos em 73,5 e antidepressivos do tipo ISRS em 71,9 pontos percentuais. Para gabapentinoides, a redução foi de 30,7 pontos percentuais. Efeitos colaterais relacionados à tolerabilidade foram registrados em 11,4% das visitas médicas. Eventos psiquiátricos graves foram documentados em 0,02% das visitas.
O estudo se alinha a uma série de dados de registros que apontam na mesma direção. Sobre uma análise maior com 3.500 pacientes, relatamos na primavera sob o título Cannabis Medicinal em Vez de Opioides. Israel tem sido há muito tempo uma referência em pesquisa de cannabis. O caminho até lá não foi direto politicamente, como mostram nossos relatórios anteriores sobre a descriminalização durante a conferência CannaTech e os primeiros planos de descriminalização.
Por Que os Autores Alertam para a Cautela
Os pesquisadores classificam seus números de forma incomum claramente. O estudo não possui grupo controle. Os efeitos medidos superam em muito os valores de estudos randomizados. Como exemplo, os autores citam um estudo de fase 3 recente, no qual a diferença em relação ao placebo foi de apenas 0,6 pontos na escala de dor. No estudo de registro, por outro lado, o valor de dor caiu mais de sete pontos, embora em uma comparação antes-depois sem grupo placebo.
Disso, os autores concluem que vieses decorrentes do desenho observacional contribuem para os resultados. Vários fatores são plausíveis. Mais de um terço dos participantes desistiu antes do ponto de dez anos. Quem interrompe a terapia porque ela não funciona não aparece mais na análise final. Além disso, a dor melhora em um período tão longo em parte sem tratamento. Os autores, portanto, descrevem seus dados como geradores de hipóteses e exigem estudos randomizados.
Contextualização para Pacientes com Dor na Alemanha
Para os afetados no país, o estudo chega em uma fase difícil. Desde 30 de julho, os seguros de saúde legais não reembolsam mais flores de cannabis. Não há disposição transitória para terapias em andamento, como confirmado pelo Tribunal Social de Frankfurt em procedimento cautelar. Antes de cobrir extratos, agora há uma tentativa de terapia de seis meses com um medicamento aprovado.
Para dor crônica nas costas, desde junho é o extrato Exilby, sobre cuja aprovação como primeiro medicamento de cannabis para dor crônica nas costas relatamos. O valor de reembolso ainda está sendo negociado; os detalhes estão em nosso artigo sobre o preço do Exilby e o procedimento AMNOG. Os dados de registro israelita não alteram essa situação legal. No entanto, eles fornecem um argumento exatamente para os estudos controlados que os próprios autores exigem.
Perguntas Frequentes
O que o estudo israelita investigou?
Acompanhou 1.000 pessoas com dor crônica na região lombar durante dez anos, tratadas com cannabis medicinal. Foram coletados dados sobre consumo de opioides, intensidade da dor, limitação nas atividades diárias, medicamentos adicionais e efeitos colaterais.
Quanto caiu o consumo de opioides?
Entre as 638 pessoas que permaneceram até o final, a dose diária de opioides caiu de 62,8 para 6,4 miligramas de equivalente de morfina. Isso representa uma redução de cerca de 90%. Esse valor não diz nada sobre os participantes que desistiram.
O estudo prova que cannabis funciona contra dor nas costas?
Não. Trata-se de um estudo observacional sem grupo controle. Os autores consideram explicitamente vieses decorrentes do desenho como prováveis e exigem estudos randomizados para verificação.
Com Que Frequência Ocorreram Efeitos Colaterais?
Efeitos colaterais relacionados à tolerabilidade foram documentados em 11,4% das visitas médicas. Eventos psiquiátricos graves foram raros, em 0,02% das visitas.
O Seguro de Saúde na Alemanha Cobre Cannabis para Dor nas Costas?
Flores de cannabis não são mais reembolsadas desde 30 de julho de 2026. Para extratos, primeiro é necessária uma tentativa de seis meses com um medicamento aprovado; para dor crônica nas costas, esse é o Exilby. Os detalhes são esclarecidos pelo médico responsável com o seguro de saúde.
Observação: Este artigo reflete o status de 17 de setembro de 2026 e não é um aconselhamento legal ou de saúde. Ele não substitui uma consulta médica e não contém promessas de cura. Os resultados relatados provêm de um estudo observacional não controlado.
Hast du selbst Erfahrung mit Cannabis gegen chronische Schmerzen?
Fontes: Khatib M, Robinson D, Lavon E et al.: Ten-year outcomes of medical cannabis for chronic low back pain: opioid reduction, pain relief, and functional improvement in 1,000 patients. European Spine Journal (2026), DOI 10.1007/s00586-026-10290-y (PubMed 42734834). Hanfjournal, 15 de setembro de 2026.
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