Une clinique israélienne a suivi 1 000 personnes atteintes de douleurs lombaires chroniques pendant dix ans, traitées par cannabis médical. La dose d’opioïdes a diminué de près de 90 % chez les patients restants, et les scores de douleur ont baissé de plus de 80 %. Ces chiffres font actuellement le tour de la communauté. Moins remarqué : une phrase des auteurs eux-mêmes indiquant que les effets sont si importants que les biais liés au plan d’étude jouent probablement un rôle.
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L’étude de dix ans sur les douleurs dorsales et le cannabis médical
L’article a été publié le 14 septembre dans le European Spine Journal. Il provient du département d’orthopédie du Rabin Medical Center à Petach Tikwa, avec Muhammad Khatib comme premier auteur. L’étude a analysé 1 000 patients consécutifs issus d’un registre, qui n’avaient pas consommé de cannabis avant le début du traitement. Tous souffraient de douleurs chroniques du bas du dos.
Les mesures portaient principalement sur la consommation d’opioïdes, convertie en équivalents de milligrammes de morphine par jour. S’y ajoutaient l’intensité de la douleur sur une échelle de 0 à 10, les limitations fonctionnelles selon l’indice d’incapacité d’Oswestry, ainsi que les médicaments associés et les effets indésirables. Le Hanfjournal avait rapporté ces chiffres le 15 septembre, mais sans citer la source originale. Nous avons donc consulté la publication nous-mêmes.
Les résultats : moins d’opioïdes, moins de douleur
Sur les 1 000 participants, 638 sont restés dans l’étude jusqu’au terme de dix ans, soit 63,8 %. Dans ce groupe, la consommation d’opioïdes a diminué de 62,8 à 6,4 milligrammes d’équivalent morphine par jour. Cela représente une réduction de 89,8 %. L’intensité de la douleur a chuté de 8,71 à 1,37 points. L’indice d’incapacité s’est amélioré de 52,9 à 36,8 %, soit une amélioration d’un peu plus de 16 points.
D’autres médicaments ont également été utilisés moins fréquemment. La proportion de personnes prenant du tramadol ou du tapentadol a diminué de 84 points de pourcentage, celle des benzodiazépines de 73,5 et celle des antidépresseurs de type ISRS de 71,9 points de pourcentage. Pour les gabapentinoïdes, la baisse était de 30,7 points de pourcentage. Les effets indésirables concernant la tolérance ont été observés lors de 11,4 % des visites médicales. Les événements psychiatriques graves ont été enregistrés lors de 0,02 % des visites.
L’étude s’inscrit dans une série de données de registre allant dans la même direction. Nous avons rapporté une analyse plus importante portant sur 3 500 patients au printemps sous le titre Cannabis médical à la place des opioïdes. Israël est depuis longtemps un pionnier de la recherche sur le cannabis. Le chemin qui y a mené n’était pas direct sur le plan politique, comme le montrent nos rapports antérieurs sur la dépénalisation lors de la conférence CannaTech et les premiers plans de dépénalisation.
Pourquoi les auteurs eux-mêmes appellent à la prudence
Les chercheurs présentent leurs chiffres de manière inhabituellement claire. L’étude ne dispose pas de groupe de contrôle. Les effets mesurés dépassent largement les valeurs des études randomisées. Les auteurs citent comme exemple une étude de phase 3 récente, où la différence avec le placebo n’était que de 0,6 point sur l’échelle de douleur. Dans l’étude de registre, en revanche, le score de douleur a diminué de plus de sept points, mais il s’agit d’une comparaison avant-après sans groupe placebo.
De cela, les auteurs déduisent que les biais liés au plan d’observation ont contribué aux résultats. Plusieurs facteurs semblent plausibles. Plus d’un tiers des participants ont abandonné avant le terme de dix ans. Ceux qui arrêtent le traitement parce qu’il ne fonctionne pas ne figurent plus dans l’analyse finale. De plus, les douleurs s’améliorent souvent au fil d’une période aussi longue, même sans traitement. Les auteurs qualifient donc leurs données de génératrices d’hypothèses et exigent des études randomisées.
Interprétation pour les patients douloureux en Allemagne
Pour les patients en Allemagne, cette étude arrive à une phase délicate. Depuis le 30 juillet, les caisses d’assurance maladie légales ne remboursent plus les fleurs de cannabis. Il n’existe pas de disposition transitoire pour les thérapies en cours, comme l’a confirmé le tribunal social de Francfort en référé. Avant un remboursement des extraits, un essai thérapeutique de six mois avec un médicament autorisé est désormais requis.
Pour les douleurs lombaires chroniques, il s’agit depuis juin de l’extrait Exilby, dont nous avons rapporté l’autorisation en tant que premier médicament à base de cannabis contre les douleurs lombaires chroniques. Le montant du remboursement est encore en négociation ; les détails figurent dans notre article sur le prix d’Exilby et la procédure AMNOG. Les données de registre israéliennes ne changent rien à cette situation juridique. Elles fournissent cependant un argument en faveur précisément des études contrôlées que les auteurs eux-mêmes réclament.
Questions fréquemment posées
Qu’a étudié l’étude israélienne ?
Elle a suivi 1 000 personnes souffrant de douleurs chroniques du bas du dos pendant dix ans, traitées par cannabis médical. Elle a enregistré la consommation d’opioïdes, l’intensité de la douleur, les limitations fonctionnelles, les médicaments associés et les effets indésirables.
De combien la consommation d’opioïdes a-t-elle diminué ?
Chez les 638 personnes qui ont participé jusqu’à la fin, la dose quotidienne d’opioïdes a diminué de 62,8 à 6,4 milligrammes d’équivalent morphine. C’est une réduction d’environ 90 %. Cette valeur ne dit rien sur les participants qui ont abandonné.
L’étude prouve-t-elle que le cannabis fonctionne contre les douleurs lombaires ?
Non. Il s’agit d’une étude observationnelle sans groupe de contrôle. Les auteurs considèrent explicitement que les biais liés au plan d’étude sont probables et demandent des études randomisées pour vérifier les résultats.
À quelle fréquence des effets indésirables se sont-ils produits ?
Les effets indésirables concernant la tolérance ont été documentés lors de 11,4 % des visites médicales. Les événements psychiatriques graves were were rares avec 0,02 % des visites.
L’assurance maladie rembourse-t-elle le cannabis en Allemagne pour les douleurs lombaires ?
Les fleurs de cannabis ne sont plus remboursées depuis le 30 juillet 2026. Pour les extraits, un essai de six mois avec un médicament autorisé doit d’abord être effectué ; pour les douleurs lombaires chroniques, il s’agit d’Exilby. Le médecin traitant clarifie les détails avec la caisse d’assurance maladie.
Remarque : Cet article reflète la situation au 17 septembre 2026 et ne constitue pas un conseil juridique ou médical. Il ne remplace pas une consultation médicale et ne contient aucune promesse thérapeutique. Les résultats rapportés proviennent d’une étude observationnelle non contrôlée.
Hast du selbst Erfahrung mit Cannabis gegen chronische Schmerzen?
Sources : Khatib M, Robinson D, Lavon E et al.: Ten-year outcomes of medical cannabis for chronic low back pain: opioid reduction, pain relief, and functional improvement in 1,000 patients. European Spine Journal (2026), DOI 10.1007/s00586-026-10290-y (PubMed 42734834). Hanfjournal, 15 septembre 2026.
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