تابعت عيادة إسرائيلية 1000 شخص يعانون من آلام الظهر المزمنة على مدى عشر سنوات وتم علاجهم بالقنب الطبي. انخفضت جرعات الأفيونيات لدى المرضى المتبقين بنسبة تقارب 90%، وانخفضت مستويات الألم بأكثر من 80%. تنتشر هذه الأرقام بسرعة في الأوساط الطبية. لكن جملة واحدة من الباحثين أنفسهم تحظى باهتمام أقل: يرى الباحثون أن التأثيرات كبيرة جداً، مما يشير إلى أن انحيازات في تصميم الدراسة قد تلعب دوراً في النتائج.
📑 Inhaltsverzeichnis
الدراسة التي استمرت عشر سنوات حول آلام الظهر والقنب الطبي
نُشرت الدراسة في 14 سبتمبر في مجلة European Spine Journal. جاءت من قسم جراحة العظام في مركز رابين الطبي في بتاح تقوا، والمؤلف الأول هو محمد خطيب. تم تحليل 1000 مريض متتالي من سجل طبي لم يكونوا قد تناولوا القنب قبل بدء العلاج. كانوا جميعاً يعانون من آلام مزمنة في أسفل الظهر.
تم قياس استهلاك الأفيونيات بشكل أساسي، محسوباً بمعادلات الموربين بالملليجرام يومياً. بالإضافة إلى ذلك، تم قياس شدة الألم على مقياس من 0 إلى 10، والقيود على الحياة اليومية باستخدام مؤشر Oswestry للعجز، بالإضافة إلى الأدوية المصاحبة والآثار الجانبية. أشار تقرير Hanfjournal في 15 سبتمبر إلى هذه الأرقام بالفعل، لكن بدون الإشارة إلى المصدر الأصلي. لذلك قمنا بمراجعة النشر بأنفسنا.
النتائج: أفيونيات أقل، ألم أقل
من بين 1000 مشارك، بقي 638 حتى موعد الدراسة في السنة العاشرة، أي بنسبة 63.8%. في هذه المجموعة، انخفض استهلاك الأفيونيات من 62.8 إلى 6.4 ملليجرام معادل موربين يومياً. يعادل هذا انخفاضاً بنسبة 89.8%. انخفضت شدة الألم من 8.71 إلى 1.37 نقطة. تحسن مؤشر الإعاقة من 52.9 إلى 36.8%، أي بحوالي 16 نقطة.
كما تم تناول الأدوية الأخرى بتكرار أقل. انخفضت نسبة الأشخاص الذين يتناولون الترامادول أو التابنتادول بمقدار 84 نقطة مئوية، وفي البنزوديازيبينات بمقدار 73.5 نقطة، وفي مضادات الاكتئاب من نوع SSRI بمقدار 71.9 نقطة مئوية. بالنسبة لمركبات الجابابنتين، كان الانخفاض 30.7 نقطة مئوية. حدثت الآثار الجانبية المتعلقة بالتحمل في 11.4% من زيارات الطبيب. تم تسجيل أحداث نفسية حادة في 0.02% من الزيارات.
تنضم الدراسة إلى سلسلة من بيانات السجلات التي تشير في نفس الاتجاه. أبلغنا في الربيع عن تقييم أكبر يشمل 3500 مريض تحت عنوان القنب الطبي بدلاً من الأفيونيات. تُعتبر إسرائيل منذ فترة طويلة رائدة في أبحاث القنب. الطريق إلى هناك لم يكن سياسياً مباشراً، كما تظهر تقاريرنا الأقدم عن إلغاء تجريم القنب خلال مؤتمر CannaTech والخطط الأولى لإلغاء التجريم.
لماذا يحذر الباحثون أنفسهم من الحذر
يصنف الباحثون نتائجهم بوضوح غير معتاد. لا توجد مجموعة تحكم في الدراسة. التأثيرات المقاسة تتجاوز بكثير القيم من الدراسات العشوائية. كمثال، يستشهد الباحثون بدراسة المرحلة 3 الحديثة، حيث كان الفرق عن الدواء الوهمي 0.6 نقطة فقط على مقياس الألم. في دراسة السجل، انخفضت قيمة الألم بأكثر من سبع نقاط، ولكن في المقارنة قبل وبعد بدون مجموعة دواء وهمي.
من هذا، يستنتج الباحثون أن الانحيازات الناتجة عن تصميم الدراسة الرصدية تساهم في النتائج. هناك عدة عوامل محتملة. أكثر من ثلث المشاركين تركوا الدراسة قبل موعد السنة العاشرة. من يتوقف عن العلاج لأنه لا يساعده، لن يظهر في التقييم النهائي. بالإضافة إلى ذلك، تتحسن الآلام على مدى فترة طويلة جداً حتى بدون العلاج. لذلك يعتبر الباحثون بيانتهم كمولدة للفرضيات ويطالبون بإجراء دراسات عشوائية.
تقييم لمرضى الألم في ألمانيا
بالنسبة للمتضررين هنا، تأتي الدراسة في مرحلة صعبة. منذ 30 يوليو، لا تعيد صناديق التأمين الصحي القانونية تكاليف أزهار القنب. لا توجد فترة انتقالية للعلاجات الجارية، كما أكد محكمة فرانكفورت الاجتماعية في الإجراء العاجل. قبل تغطية التكاليف للمستخلصات، يأتي الآن اختبار علاجي لمدة ستة أشهر مع دواء جاهز معتمد.
بالنسبة لآلام الظهر المزمنة، هذا هو المستخلص Exilby منذ يونيو، وقد أبلغنا عن موافقته كأول دواء قنب ضد آلام الظهر المزمنة. يتم التفاوض بشأن مبلغ السداد، والتفاصيل موجودة في مقالتنا حول سعر Exilby وإجراء AMNOG. بيانات السجل الإسرائيلية لا تغير هذا الوضع القانوني. لكنها توفر حجة لا سيما للدراسات المضبوطة التي يطالب بها الباحثون أنفسهم.
أسئلة شائعة
ما الذي درسته الدراسة الإسرائيلية؟
تابعت 1000 شخص يعانون من آلام مزمنة في أسفل الظهر على مدى عشر سنوات وتم علاجهم بالقنب الطبي. تم تسجيل استهلاك الأفيونيات وشدة الألم والقيود على الحياة اليومية والأدوية المصاحبة والآثار الجانبية.
كم كان انخفاض استهلاك الأفيونيات؟
عند 638 شخصاً ظلوا حتى النهاية، انخفضت الجرعة اليومية من الأفيونيات من 62.8 إلى 6.4 ملليجرام معادل موربين. هذا انخفاض بحوالي 90%. لا يقول هذا الرقم شيئاً عن المشاركين الذين تركوا الدراسة.
هل تثبت الدراسة أن القنب يعمل ضد آلام الظهر؟
لا. إنها دراسة رصدية بدون مجموعة تحكم. يعتبر الباحثون الانحيازات الناتجة عن التصميم محتملة صراحة ويطالبون بدراسات عشوائية للتحقق.
ما مدى تكرار حدوث الآثار الجانبية؟
تم توثيق الآثار الجانبية المتعلقة بالتحمل في 11.4% من زيارات الطبيب. كانت الأحداث النفسية الحادة نادرة بنسبة 0.02% من الزيارات.
هل تغطي التأمين الصحي في ألمانيا القنب لآلام الظهر؟
لم تعد أزهار القنب مغطاة منذ 30 يوليو 2026. بالنسبة للمستخلصات، يجب أولاً إجراء محاولة لمدة ستة أشهر مع دواء جاهز معتمد. بالنسبة لآلام الظهر المزمنة، هذا هو Exilby. يوضح الطبيب المعالج أو الطبيبة هذه التفاصيل مع شركة التأمين.
ملاحظة: يعكس هذا المقال الوضع من 17 سبتمبر 2026 ولا يمثل استشارة قانونية أو طبية. إنه لا يحل محل الاستشارة الطبية ولا يتضمن وعد الشفاء. النتائج المبلغ عنها مأخوذة من دراسة رصدية غير مضبوطة.
Hast du selbst Erfahrung mit Cannabis gegen chronische Schmerzen?
المصادر: Khatib M, Robinson D, Lavon E وآخرون: نتائج القنب الطبي لمدة عشر سنوات لآلام أسفل الظهر المزمنة: تقليل الأفيونيات وتخفيف الألم وتحسن الوظائف في 1000 مريض. مجلة European Spine Journal (2026)، DOI 10.1007/s00586-026-10290-y (PubMed 42734834). Hanfjournal، 15 سبتمبر 2026.
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
