मधुमेह एक बहुप्रणाली रोग है जो अक्सर कई अन्य जटिलताओं के साथ आता है। इन जटिलताओं में से एक है मधुमेह संबंधी न्यूरोपैथी। लगभग 50 प्रतिशत मधुमेह रोगी अपने जीवन में किसी न किसी समय इससे प्रभावित होते हैं। यह एक तंत्रिका क्षति है जो लंबे समय तक उच्च रक्त शर्करा के स्तर के कारण होती है और दर्द तथा असामान्य संवेदनाओं के रूप में प्रकट होती है।
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इलाज अक्सर मुश्किल होता है क्योंकि ओपिओइड्स – उनके उच्च नशीली संभावना के अलावा – पुरानी तंत्रिका संबंधी दर्द में सीमित प्रभावी होते हैं। अन्य दर्दनिवारक दवाएं भी अक्सर पर्याप्त राहत नहीं देती हैं। इजरायल से हाल ही में प्रकाशित एक दीर्घकालीन अध्ययन ने दिखाया है कि चिकित्सा भांग न्यूनतम दुष्प्रभावों के साथ महत्वपूर्ण दर्द निवारण ला सकती है। मानक चिकित्सा के साथ भांग देने से न केवल दर्द कम हुआ, बल्कि रक्त शर्करा के मान में भी सुधार हुआ।
50 रोगियों पर किया गया अध्ययन
इस अध्ययन के लिए 50 रोगियों को भर्ती किया गया जो इलाज के प्रतिरोधी मधुमेह संबंधी न्यूरोपैथी से पीड़ित थे। सभी प्रतिभागियों में परंपरागत तरीकों से कम से कम तीन उपचार प्रयास विफल हो चुके थे। रोगियों को चिकित्सा भांग दी गई जिसमें 20% THC और 1% से कम CBD था, जिसे एक वेपोराइजर के माध्यम से इनहेल किया गया।
तीव्र दर्द में तेजी से असर दिखाने के लिए इनहेलेशन विधि को चुना गया था। खुराक को प्रत्येक रोगी की आवश्यकताओं के अनुसार व्यक्तिगत रूप से समायोजित किया गया। पांच साल की अवधि में भांग चिकित्सा के दीर्घकालीन प्रभाव को मापने के लिए प्रतिभागियों की निगरानी की गई।
दर्द की संवेदना और गति संबंधी बाधाओं का मूल्यांकन नियमित रूप से मानकीकृत पैमानों का उपयोग करके किया गया – BPI (Brief Pain Inventory) और LANSS-Score (Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs)। BPI तंत्रिका संबंधी दर्द की प्रकृति और तीव्रता को 10-बिंदु पैमाने पर मापता है, जबकि LANSS-Score दर्द और असामान्य संवेदनाओं को 0 से 24 बिंदु तक वर्गीकृत करता है।
रक्त शर्करा के स्तर पर दीर्घकालीन प्रभाव को भी HbA1c मान से मापा गया। यह दर्शाता है कि रक्त में हीमोग्लोबिन का कितना हिस्सा शर्करा से बंधा है और इस प्रकार पिछले 8 से 12 हफ्तों में औसत रक्त शर्करा के स्तर की जानकारी देता है। स्वस्थ व्यक्तियों में यह मान 5.7% से कम होता है।
भारी दर्द में कमी और कम ओपिओइड्स
परिणाम प्रभावशाली थे: अध्ययन की शुरुआत में प्रतिभागियों का औसत BPI मान 9 बिंदु था। भांग चिकित्सा से यह 2 बिंदु तक गिर गया। महसूस की गई बाधा में भी स्पष्ट कमी आई – औसतन 7.5 से 2.2 बिंदु तक। LANSS पैमाने पर 19.4 से 10.2 बिंदु तक सुधार देखा गया।
इस प्रकार, भांग दर्द को कम करने और जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय वृद्धि के लिए एक अत्यधिक प्रभावी अतिरिक्त उपचार साबित हुई। इसके अलावा, औसत HbA1c मान 9.77% से गिरकर 7.79% हो गया, जो रक्त शर्करा के स्तर में सुधार का संकेत देता है।
एक अन्य सकारात्मक प्रभाव: प्रतिभागियों की ओपिओइड खपत में स्पष्ट कमी आई – 62 मॉर्फिन समतुल्य तक। यह संख्या दर्शाती है कि मॉर्फिन की एक निश्चित मात्रा के प्रभाव को प्राप्त करने के लिए कितनी ओपिओइड की आवश्यकता है।
न्यूनतम दुष्प्रभाव और स्थिर परिणाम
चिकित्सा में एक अत्यंत अनुकूल सुरक्षा प्रोफाइल था। केवल 15.4% रोगियों ने मुंह का सूखापन जैसे हल्के दुष्प्रभावों की सूचना दी। सकारात्मक प्रभाव पूरी निरीक्षण अवधि में स्थिर रहे।
यह रोगियों के लिए एक बड़ी राहत है, क्योंकि ओपिओइड्स कुख्यात रूप से सहिष्णुता विकास का कारण बनते हैं, जिससे अक्सर खुराक में वृद्धि होती है। अध्ययन प्रतिभागियों में रक्त शर्करा का स्तर पूरे कार्यकाल में लगातार स्थिर रहा।
शोधकर्ताओं को संदेह है कि भांग के न्यूरोप्रोटेक्टिव गुण अतिरिक्त रूप से तंत्रिका क्षति की प्रगति को धीमा करने में मदद कर सकते हैं। यह अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है कि CB1 और CB2 रिसेप्टर्स का सक्रियण मधुमेह संबंधी न्यूरोपैथी के लक्षणों को कैसे कम करता है। भविष्य के बड़े अध्ययन बायोमार्कर विश्लेषण के साथ इन प्रक्रियाओं को बेहतर ढंग से समझने और चिकित्सा को अधिक व्यक्तिगत बनाने में मदद करेंगे।
स्रोत
- अध्ययन:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41153689/
- HbA1C की व्याख्या:
https://www.gesundheitsinformation.de/hba1c-haemoglobin-a1c-wert.html
- BPI की व्याख्या:
https://www.schmerzgesellschaft.de/fileadmin/pdf/LONTS_Praxiswerkzeug_03.pdf
- LANSS की व्याख्या:
https://www.digotor.info/Downloads/Scores/Schmerz_Psych/Leeds_Assessment_of_Neuropathic__Symptoms_and_Signs_LANSS_09-2023.pdf
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