كمرض يؤثر على عدة أجهزة، غالباً ما يصاحب مرض السكري عدد من المضاعفات الأخرى. من بين هذه المضاعفات اعتلال الأعصاب السكري، الذي يؤثر على حوالي 50% من مرضى السكري خلال حياتهم. يتعلق الأمر بتلف في الأعصاب يسببه ارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل مستمر، ويظهر على شكل آلام وإحساسات غير طبيعية.
📑 Inhaltsverzeichnis
يعتبر العلاج صعباً في كثير من الأحيان، حيث أن الأفيونيات – بغض النظر عن خطر الإدمان العالي – لها فعالية محدودة في الآلام العصبية المزمنة. كما أن مسكنات الألم الأخرى غالباً لا توفر تخفيفاً كافياً. أظهرت دراسة طويلة الأمد نُشرت مؤخراً من إسرائيل أن الحنب الطبي يمكن أن يوفر تخفيفاً كبيراً للآلام مع آثار جانبية قليلة. من خلال إضافة الحنب إلى العلاج القياسي، لم يتم تقليل الآلام فحسب، بل تحسّنت أيضاً مستويات السكر في الدم.
دراسة أُجريت على 50 مريضاً
تم تجنيد 50 مريضاً للدراسة يعانون من اعتلال أعصاب سكري مقاوم للعلاج. لدى جميع المشاركين فشلت ثلاث محاولات علاجية على الأقل باستخدام الطرق التقليدية. تلقى المرضى حنباً طبياً بمحتوى THC بنسبة 20% ومحتوى CBD أقل من 1%، تم استنشاقه عبر جهاز تبخير.
تم اختيار طريق الاستنشاق لضمان سرعة الفعالية في حالات الألم الحاد. تم تكييف الجرعة بشكل فردي حسب احتياجات كل مريض. تابعت الدراسة المشاركين على مدى خمس سنوات لتسجيل التأثيرات طويلة الأمد لعلاج الحنب.
تم تقييم الإحساس بالألم والاختلالات الحركية بانتظام باستخدام مقاييس معيارية – مقياس الألم الموجز (BPI) ومقياس ليدز لتقييم الأعراض والعلامات العصبية (LANSS). يقيّم BPI نوع وشدة الآلام العصبية على مقياس من 10 نقاط، بينما يصنف LANSS الآلام والإحساسات غير الطبيعية من 0 إلى 24 نقطة.
بالإضافة إلى ذلك، تم رصد التأثيرات طويلة الأمد على مستويات السكر في الدم، المقاسة بقيمة HbA1c. تشير هذه القيمة إلى نسبة الهيموغلوبين في الدم المرتبطة بالسكر وتعطي مؤشراً على متوسط مستوى السكر في الدم خلال الأسابيع 8 إلى 12 الماضية. لدى الأشخاص الأصحاء، تكون هذه القيمة أقل من 5.7%.
تقليل كبير للآلام واستهلاك أقل للأفيونيات
كانت النتائج مثيرة للإعجاب: في بداية الدراسة، كان متوسط قيمة BPI للمشاركين 9 نقاط. من خلال علاج الحنب، انخفضت إلى نقطتين. انخفضت الإعاقة المشعورة بشكل واضح أيضاً – من متوسط 7.5 إلى 2.2 نقطة. على مقياس LANSS، ظهر تحسّن من 19.4 إلى 10.2 نقطة.
ثبت أن الحنب هو علاج إضافي فعّال جداً لتخفيف الآلام وتحسين جودة الحياة بشكل كبير. علاوة على ذلك، انخفضت قيمة HbA1c المتوسطة من 9.77% إلى 7.79%، مما يشير إلى تحسّن ملحوظ في مستويات السكر في الدم.
تأثير إيجابي آخر: انخفض استهلاك الأفيونيات لدى المشاركين بشكل كبير – بمعدل يصل إلى 62 من معادلات المورفين. يوضح هذا المقياس الجرعة المطلوبة من دواء أفيوني لتحقيق تأثير كمية معينة من المورفين.
آثار جانبية قليلة ونتائج مستقرة
كان للعلاج ملف أمان مواتٍ جداً. أبلغ فقط 15.4% من المرضى عن آثار جانبية خفيفة مثل جفاف الفم. ظلت التأثيرات الإيجابية مستقرة طوال فترة المراقبة بأكملها.
هذا يمثل تخفيفاً كبيراً للمرضى، لأن الأفيونيات معروفة بأنها تسبب تطوراً قوياً للتحمل، مما يؤدي غالباً إلى زيادة الجرعة. ظل مستوى السكر في الدم لدى المشاركين في الدراسة مستقراً طوال فترة الدراسة.
يشك الباحثون في أن الخصائص الحماية العصبية للحنب قد تساهم أيضاً في إبطاء تطور تلف الأعصاب. ما لم يتم فهمه بالكامل بعد هو الآلية التي تؤدي بها تفعيل مستقبلات CB1 و CB2 إلى تخفيف أعراض اعتلال الأعصاب السكري. من المتوقع أن تساعد الدراسات الأكبر في المستقبل مع تحليلات المؤشرات البيولوجية على فهم هذه العمليات بشكل أفضل وتكييف العلاجات بشكل أكثر فردية.
المصادر
- الدراسة:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41153689/
- شرح HbA1C:
https://www.gesundheitsinformation.de/hba1c-haemoglobin-a1c-wert.html
- شرح BPI:
https://www.schmerzgesellschaft.de/fileadmin/pdf/LONTS_Praxiswerkzeug_03.pdf
- شرح LANSS:
https://www.digotor.info/Downloads/Scores/Schmerz_Psych/Leeds_Assessment_of_Neuropathic__Symptoms_and_Signs_LANSS_09-2023.pdf
Hast du Erfahrung mit Neuropathie oder chronischen Nervenschmerzen?
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
