ในฐานะที่เป็นโรคระบบหลายส่วน โรคเบาหวานมักมาพร้อมกับโรคแทรกซ้อนจำนวนมาก หนึ่งในสิ่งเหล่านี้คือป่วยประสาทสัมผัสจากโรคเบาหวาน โดยมีผู้ป่วยโรคเบาหวานประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ที่ประสบปัญหานี้ตลอดชีวิต มันเป็นอาการเสื่อมสภาพของเส้นประสาทที่เกิดจากระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง และแสดงออกมาในรูปของปวดและความรู้สึกผิดปกติ
📑 Inhaltsverzeichnis
การรักษามักจะยากลำบาก เนื่องจากโอปิออยด์ – นอกเหนือจากความเสี่ยงต่อการติดยาสูง – มีประสิทธิภาพจำกัดในการรักษาอาการปวดประสาทเรื้อรัง นอกจากนี้ยาแก้ปวดอื่น ๆ มักไม่ให้ผลบรรเทาที่เพียงพอ การศึกษาระยะยาวที่เผยแพร่เมื่อไม่นานมานี้จากอิสราเอลแสดงให้เห็นว่ากัญชาแพทยศาสตร์สามารถให้ผลบรรเทาปวดที่มีนัยสำคัญได้พร้อมกับผลข้างเคียงที่น้อย การให้กัญชาเพิ่มเติมจากการรักษามาตรฐาน ไม่เพียงแต่ลดอาการปวดเท่านั้น แต่ยังปรับปรุงระดับน้ำตาลในเลือดด้วย
การศึกษากับผู้ป่วย 50 คน
สำหรับการศึกษานี้ มีผู้ป่วย 50 คนที่มีป่วยประสาทสัมผัสจากเบาหวานที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา ผู้เข้าร่วมทั้งหมดได้พยายามการรักษาด้วยวิธีธรรมชาติอย่างน้อย 3 ครั้งแต่ไม่สำเร็จ ผู้ป่วยได้รับกัญชาแพทยศาสตร์ที่มี THC 20 เปอร์เซ็นต์ และ CBD น้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งดูดเข้าทางอากาศผ่านอุปกรณ์ระเหยไอ
การใช้งานด้วยการสูดดมถูกเลือกเพื่อให้แน่ใจว่าจะมีการเริ่มต้นฤทธิ์อย่างรวดเร็วเมื่อมีอาการปวดเฉียบพลัน ปริมาณการใช้ได้รับการปรับเปลี่ยนให้เหมาะสมกับความต้องการของผู้ป่วยแต่ละคน ในระยะเวลา 5 ปี ผู้เข้าร่วมได้รับการติดตามเพื่อประเมินฤทธิ์ในระยะยาวของการรักษาด้วยกัญชา
การรู้สึกของปวดและความบกพร่องของการเคลื่อนไหวได้รับการประเมินเป็นประจำตามมาตราส่วนที่กำหนด – BPI (Brief Pain Inventory) และ LANSS-Score (Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs) BPI ประเมินลักษณะและความเข้มข้นของอาการปวดประสาทบนมาตราส่วน 10 จุด ขณะที่ LANSS-Score จัดหมวดหมู่ปวดและความรู้สึกผิดปกติตั้งแต่ 0 ถึง 24 จุด
นอกจากนี้ยังได้บันทึกผลกระทบในระยะยาวต่อระดับน้ำตาลในเลือด วัดโดย HbA1c ค่า ซึ่งแสดงให้เห็นว่าส่วนใดของฮีโมโกลบินในเลือดที่ติดกับน้ำตาล และให้ข้อมูลเกี่ยวกับระดับน้ำตาลเฉลี่ยในเลือดในช่วง 8 ถึง 12 สัปดาห์ที่ผ่านมา สำหรับบุคคลที่มีสุขภาพดี ค่านี้น้อยกว่า 5.7 เปอร์เซ็นต์
การลดปวดอย่างมากและการใช้โอปิออยด์ที่น้อยลง
ผลลัพธ์นั้นน่าประทับใจ: ในช่วงเริ่มต้นของการศึกษา ค่า BPI เฉลี่ยของผู้เข้าร่วมอยู่ที่ 9 จุด ผ่านการรักษาด้วยกัญชา มันลดลงเหลือ 2 จุด ความรู้สึกบกพร่องยังลดลงอย่างมีนัยสำคัญ – จาก 7.5 เหลือโดยเฉลี่ย 2.2 จุด บนมาตรา LANSS แสดงการปรับปรุงจาก 19.4 เป็น 10.2 จุด
ด้วยเหตุนี้ กัญชาจึงกลายเป็นการรักษาเพิ่มเติมที่มีประสิทธิภาพสูงในการบรรเทาปวดและเพิ่มคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ ค่า HbA1c เฉลี่ยลดลงจาก 9.77 เปอร์เซ็นต์เป็น 7.79 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งบ่งชี้ถึงการปรับปรุงระดับน้ำตาลในเลือดที่เห็นได้ชัด
ผลข้างเคียงที่เป็นบวกอีกประการหนึ่ง: การใช้โอปิออยด์ของผู้เข้าร่วมลดลงอย่างมีนัยสำคัญ – คิดเป็น morphine equivalents สูงสุด 62 ตัวเลขนี้แสดงให้เห็นว่าต้องใช้โอปิออยด์ขนาดใดจึงจะประสบการณ์เดียวกันกับมอร์ฟีนในปริมาณหนึ่ง
ผลข้างเคียงที่น้อยและผลลัพธ์ที่เสถียร
การรักษามีประวัติความปลอดภัยที่ดีมาก เพียง 15.4 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยรายงานผลข้างเคียงเล็กน้อยเท่านั้น เช่น ปากแห้ง ผลกระทบที่เป็นบวกยังคงเสถียรตลอดช่วงเวลาในการสังเกตการณ์ทั้งหมด
สำหรับผู้ป่วยนี่เป็นการบรรเทาครั้งใหญ่ เนื่องจากโอปิออยด์เป็นที่ทราบกันว่าเกิดการพัฒนาอนุภาพสูง ซึ่งมักนำไปสู่การเพิ่มขนาดยา ระดับน้ำตาลในเลือดของผู้เข้าร่วมในการศึกษายังคงมีเสถียรภาพคงที่ตลอดระยะเวลาดำเนินการ
นักวิจัยสันนิษฐานว่าคุณสมบัติ neuroprotective ของกัญชาอาจสามารถช่วยชะลอการเสื่อมสภาพของเส้นประสาท ยังไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ว่าการเปิดใช้งาน CB1 และ CB2 receptors ผ่านกลไกใดที่บรรเทาอาการของป่วยประสาทสัมผัสจากเบาหวาน การศึกษาขนาดใหญ่ในอนาคตพร้อมการวิเคราะห์ biomarkers ควรจะช่วยให้เข้าใจกระบวนการเหล่านี้ได้ดีขึ้นและปรับแต่งการรักษาได้อย่างเป็นบุคคลมากขึ้น
แหล่งข้อมูล
- การศึกษา:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41153689/
- HbA1C อธิบาย:
https://www.gesundheitsinformation.de/hba1c-haemoglobin-a1c-wert.html
- BPI อธิบาย:
https://www.schmerzgesellschaft.de/fileadmin/pdf/LONTS_Praxiswerkzeug_03.pdf
- LANSS อธิบาย:
https://www.digotor.info/Downloads/Scores/Schmerz_Psych/Leeds_Assessment_of_Neuropathic__Symptoms_and_Signs_LANSS_09-2023.pdf
Hast du Erfahrung mit Neuropathie oder chronischen Nervenschmerzen?
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
