Cukrzyca jako choroba wieloukładowa często wiąże się z szeregiem chorób pochodnych. Jedną z takich towarzyszących objawów jest neuropatia cukrzycowa. Około 50% pacjentów diabetycznych doświadcza jej w ciągu życia. Jest to uszkodzenie nerwów spowodowane chronicalnie podwyższonym poziomem glukozy we krwi, które przejawia się bólem i zaburzeniami czucia.
📑 Inhaltsverzeichnis
Leczenie jest często trudne, ponieważ opioidy – poza wysokim ryzykiem uzależnienia – wykazują ograniczoną skuteczność w przewlekłych bólach neuropatycznych. Również inne środki przeciwbólowe często nie zapewniają wystarczającej ulgi. Niedawno opublikowane wieloletnie badania z Izraela wykazały, że medyczne konopie mogą zapewnić istotne zmniejszenie bólu przy jednocześnie małych efektach ubocznych. Poprzez podawanie konopi jako uzupełnienia standardowej terapii nie tylko zmniejszono ból, ale także poprawiono wartości glukozy we krwi.
Badania na 50 pacjentach
W badaniu wzięło udział 50 pacjentów cierpiących na oporną na leczenie diabetyczną neuropatię. U wszystkich uczestników co najmniej trzy próby leczenia konwencjonalnego nie powiodły się. Pacjenci otrzymywali medyczne konopie o zawartości THC 20% i zawartości CBD poniżej 1%, które wdychali za pośrednictwem vaporizera.
Zastosowanie inhalacyjne wybrano, aby zapewnić szybki początek działania w przypadku ostrego bólu. Dawkowanie było indywidualnie dostosowywane do potrzeb pacjentów. Przez okres pięciu lat uczestnicy byli obserwowani w celu oceny długoterminowych efektów terapii konopnej.
Odczuwanie bólu oraz upośledzenia motoryczne regularnie oceniano przy użyciu znormalizowanych skal – BPI (Brief Pain Inventory) i LANSS-Score (Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs). BPI ocenia rodzaj i natężenie bólu neuropatycznego na skali 10-punktowej, podczas gdy LANSS-Score klasyfikuje ból i zaburzenia czucia na skali od 0 do 24 punktów.
Dodatkowo monitorowano długoterminowe wpływy na poziom glukozy we krwi, mierzone wartością HbA1c. Wskaźnik ten pokazuje, jaka część hemoglobiny we krwi jest związana z cukrem i dostarcza informacji o średniej wartości glukozy we krwi z ostatnich 8 do 12 tygodni. U osób zdrowych wartość ta wynosi poniżej 5,7%.
Drastyczne zmniejszenie bólu i mniejsze zużycie opioidów
Wyniki były imponujące: Na początku badania średnia wartość BPI uczestników wyniosła 9 punktów. Poprzez terapię konopną spadła do 2 punktów. Również odczuwane upośledzenie znacznie się zmniejszyło – z średnio 7,5 do 2,2 punktu. Na skali LANSS zaobserwowano poprawę z 19,4 do 10,2 punktu.
Konopie okazały się niezwykle skutecznym leczeniem uzupełniającym do łagodzenia bólu i znacznego poprawiania jakości życia. Ponadto średnia wartość HbA1c spadła z 9,77% do 7,79%, co wskazuje na zauważalną poprawę poziomu glukozy we krwi.
Dodatkowy pozytywny efekt: spożycie opioidów przez uczestników drastycznie spadło – o do 62 morfin-ekwiwalentów. Ten wskaźnik pokazuje, jaką dawkę opioidów potrzeba, aby osiągnąć efekt określonej ilości morfiny.
Minimalne efekty uboczne i stabilne wyniki
Terapia wykazywała niezwykle korzystny profil bezpieczeństwa. Tylko 15,4% pacjentów zgłosiło łagodne efekty uboczne, takie jak suchość w ustach. Pozytywne efekty pozostały stabilne przez cały okres obserwacji.
Dla pacjentów stanowi to dużą ulgę, ponieważ opioidy notoryjnie powodują szybki rozwój tolerancji, co często prowadzi do zwiększania dawek. Poziom glukozy we krwi uczestników badania pozostał stabilny przez całą jego trwałość.
Badacze podejrzewają, że neuroprotektywne właściwości konopi mogą dodatkowo przyczynić się do spowolnienia postępu uszkodzenia nerwów. Nie w pełni zrozumiany jest mechanizm, poprzez który aktywacja receptorów CB1 i CB2 łagodzi objawy diabetycznej neuropatii. Przyszłe większe badania z analizami biomarkerów mają pomóc w lepszym zrozumieniu tych procesów i bardziej indywidualnym dostosowaniu terapii.
Źródła
- Badanie:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41153689/
- HbA1C wyjaśnione:
https://www.gesundheitsinformation.de/hba1c-haemoglobin-a1c-wert.html
- BPI wyjaśnione:
https://www.schmerzgesellschaft.de/fileadmin/pdf/LONTS_Praxiswerkzeug_03.pdf
- LANSS wyjaśnione:
https://www.digotor.info/Downloads/Scores/Schmerz_Psych/Leeds_Assessment_of_Neuropathic__Symptoms_and_Signs_LANSS_09-2023.pdf
Hast du Erfahrung mit Neuropathie oder chronischen Nervenschmerzen?
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
