Als multisysteemziekte gaat diabetes vaak gepaard met een reeks vervolgaandoeningen. Een van deze aandoeningen is diabetische neuropathie. Ongeveer 50 procent van de diabetespatiënten krijgt hier in de loop van hun leven mee te maken. Het gaat om zenuwschade die wordt veroorzaakt door blijvend verhoogde bloedsuikerwaarden en zich manifesteert in pijn en abnormale gevoelens.
📑 Inhaltsverzeichnis
De behandeling is vaak moeilijk, omdat opiïden – afgezien van hun hoog verslavingsrisico – slechts beperkt effectief zijn tegen chronische neuropathische pijn. Ook andere pijnstillers leiden vaak niet tot voldoende verlichting. Een onlangs gepubliceerde langzeitstudie uit Israël toont nu aan dat medische hennep aanzienlijke pijnverlichting kan bewerkstelligen met weinig bijwerkingen. Door hennep als aanvulling op de standaardtherapie toe te dienen, werden niet alleen pijnen verminderd, maar verbeterden ook de bloedsuikerwaarden.
Studie met 50 patiënten
Voor de studie werden 50 patiënten geworven die leden aan therapieresistente diabetische neuropathie. Bij alle deelnemers waren minstens drie behandelingspogingen met conventionele methoden mislukt. De patiënten ontvingen medische hennep met een THC-gehalte van 20% en een CBD-gehalte van minder dan 1%, die via een vaporizer werd inhaleerd.
De inhalatieve toediening werd gekozen om bij acute pijn een snelle werkingsingang te garanderen. De dosering werd individueel aangepast aan de behoeften van de patiënten. Gedurende een periode van vijf jaar werden de deelnemers gevolgd om het langetermijneffect van de henneptherapie vast te stellen.
De pijnervaring en motorische beperkingen werden regelmatig beoordeeld met behulp van gestandaardiseerde schalen – de BPI (Brief Pain Inventory) en de LANSS-Score (Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs). De BPI beoordeelt aard en intensiteit van neuropathische pijn op een schaal van 0 tot 10, terwijl de LANSS-Score pijn en abnormale gevoelens indeelt van 0 tot 24 punten.
Bovendien werden de langetermijneffecten op het bloedsuikerniveau gemeten met de HbA1c-waarde. Deze geeft aan welk deel van de hemoglobine in het bloed aan suiker is gebonden en verschaft inzicht in de gemiddelde bloedsuikerwaarde van de afgelopen 8 tot 12 weken. Bij gezonde personen ligt deze waarde onder de 5,7%.
Drastische pijnreductie en minder opiïden
De resultaten waren indrukwekkend: aan het begin van de studie lag de gemiddelde BPI-waarde van de deelnemers op 9 punten. Door de henneptherapie daalde dit naar 2 punten. Ook de gevoelde beperking nam aanzienlijk af – van gemiddeld 7,5 naar 2,2 punten. Op de LANSS-schaal was er een verbetering van 19,4 naar 10,2 punten.
Hennep bleek daarmee een zeer effectieve aanvullende behandeling om pijn te verlichten en de kwaliteit van leven aanzienlijk te verbeteren. Bovendien daalde de gemiddelde HbA1c-waarde van 9,77% naar 7,79%, wat wijst op een merkbare verbetering van het bloedsuikerniveau.
Een ander positief effect: het opiïdverbruik van de deelnemers nam aanzienlijk af – omgerekend tot 62 morfine-equivalenten. Deze maatstaf toont welke dosis van een opiïde nodig is om het effect van een bepaalde hoeveelheid morfine te bereiken.
Minimale bijwerkingen en stabiele resultaten
De therapie had een uiterst gunstig veiligheidsprofiel. Slechts 15,4% van de patiënten rapporteerde lichte bijwerkingen zoals droge mond. De positieve effecten bleven gedurende de gehele observatieperiode stabiel.
Voor patiënten is dit een grote opluchting, omdat opiïden bekend tolerantieontwikkeling veroorzaken, wat vaak tot dosisverhoging leidt. Het bloedsuikerniveau bleef bij de studiedeelnemers gedurende de gehele periode consistent stabiel.
De onderzoekers vermoeden dat de neuroprotectieve eigenschappen van hennep er bovendien toe kunnen bijdragen om de voortgang van zenuwschade te vertragen. Het mechanisme waarmee de activering van CB1- en CB2-receptoren de symptomen van diabetische neuropathie verlicht, is nog niet volledig begrepen. Toekomstige grotere studies met biomarkeranalyses moeten helpen deze processen beter te begrijpen en therapieën nog individueler af te stemmen.
Bronnen
- Studie:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41153689/
- HbA1c uitgelegd:
https://www.gesundheitsinformation.de/hba1c-haemoglobin-a1c-wert.html
- BPI uitgelegd:
https://www.schmerzgesellschaft.de/fileadmin/pdf/LONTS_Praxiswerkzeug_03.pdf
- LANSS uitgelegd:
https://www.digotor.info/Downloads/Scores/Schmerz_Psych/Leeds_Assessment_of_Neuropathic__Symptoms_and_Signs_LANSS_09-2023.pdf
Hast du Erfahrung mit Neuropathie oder chronischen Nervenschmerzen?
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
