Как мультисистемное заболевание, диабет часто сопровождается целым рядом осложнений. Одно из таких осложнений — диабетическая нейропатия. Примерно 50 процентов пациентов с диабетом сталкиваются с ней на протяжении жизни. Это повреждение нервов, вызванное хронически повышенным уровнем сахара в крови, которое проявляется болью и парестезией.
📑 Inhaltsverzeichnis
Лечение часто затруднено тем, что опиоиды — помимо высокого риска привыкания — имеют ограниченную эффективность при хронических нейропатических болях. Другие обезболивающие препараты также часто не обеспечивают достаточное облегчение. Недавно опубликованное долгосрочное исследование из Израиля показало, что медицинская конопля может обеспечить значительное облегчение боли при минимальных побочных эффектах. При применении конопли в дополнение к стандартной терапии не только снизилась боль, но и улучшились значения уровня сахара в крови.
Исследование с участием 50 пациентов
Для исследования были набраны 50 пациентов, страдающих резистентной к лечению диабетической нейропатией. У всех участников предыдущие три попытки лечения традиционными методами оказались безуспешными. Пациентам назначили медицинскую коноплю с содержанием THC 20% и CBD менее 1%, которую ингалировали через вапоризатор.
Ингаляционный метод был выбран для обеспечения быстрого наступления эффекта при острых болях. Дозировка была индивидуально адаптирована к потребностям каждого пациента. На протяжении пяти лет участники находились под наблюдением, чтобы оценить долгосрочный эффект конопляной терапии.
Восприятие боли и двигательные нарушения регулярно оценивались с использованием стандартизированных шкал — BPI (Brief Pain Inventory) и LANSS-Score (Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs). BPI оценивает характер и интенсивность нейропатической боли по 10-балльной шкале, а LANSS-Score классифицирует боль и парестезию по шкале от 0 до 24 баллов.
Кроме того, были отслежены долгосрочные эффекты на уровень сахара в крови, измеренные по показателю HbA1c. Этот показатель указывает, какая часть гемоглобина в крови связана с сахаром, и дает информацию о среднем уровне сахара в крови за последние 8-12 недель. У здоровых людей этот показатель ниже 5,7%.
Резкое снижение боли и сокращение использования опиоидов
Результаты были впечатляющими: в начале исследования средний BPI-показатель участников составлял 9 баллов. Благодаря конопляной терапии он снизился до 2 баллов. Ощущаемое нарушение также значительно уменьшилось — с среднего значения 7,5 до 2,2 баллов. По шкале LANSS улучшение составило с 19,4 до 10,2 баллов.
Таким образом, конопля доказала себя как высокоэффективное дополнительное лечение для облегчения боли и значительного улучшения качества жизни. Кроме того, средний показатель HbA1c снизился с 9,77% до 7,79%, что указывает на заметное улучшение уровня сахара в крови.
Еще один положительный эффект: потребление опиоидов участниками значительно снизилось — в переводе на морфиновый эквивалент на величину до 62. Эта мера показывает, какая доза опиоида необходима для достижения эффекта определенного количества морфина.
Минимальные побочные эффекты и стабильные результаты
Терапия показала исключительно благоприятный профиль безопасности. Только 15,4% пациентов сообщили о легких побочных эффектах, таких как сухость во рту. Положительные эффекты оставались стабильными на протяжении всего периода наблюдения.
Для пациентов это большое облегчение, поскольку известно, что опиоиды вызывают сильное развитие толерантности, что часто приводит к увеличению дозы. Уровень сахара в крови у участников исследования оставался стабильным на протяжении всего периода.
Исследователи предполагают, что нейропротективные свойства конопли могут дополнительно способствовать замедлению прогрессирования повреждения нервов. Механизм, через который активация рецепторов CB1 и CB2 облегчает симптомы диабетической нейропатии, пока не полностью понятен. Будущие крупные исследования с анализом биомаркеров должны помочь лучше понять эти процессы и индивидуализировать терапию.
Источники
- Исследование:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41153689/
- HbA1C объяснение:
https://www.gesundheitsinformation.de/hba1c-haemoglobin-a1c-wert.html
- BPI объяснение:
https://www.schmerzgesellschaft.de/fileadmin/pdf/LONTS_Praxiswerkzeug_03.pdf
- LANSS объяснение:
https://www.digotor.info/Downloads/Scores/Schmerz_Psych/Leeds_Assessment_of_Neuropathic__Symptoms_and_Signs_LANSS_09-2023.pdf
Hast du Erfahrung mit Neuropathie oder chronischen Nervenschmerzen?
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
