En tant que maladie multisystémique, le diabète s’accompagne souvent d’une série de complications. L’une de ces complications est la neuropathie diabétique. Environ 50 % des patients diabétiques en souffrent au cours de leur vie. Il s’agit d’une lésion nerveuse causée par des taux de glycémie persistamment élevés et qui se manifeste par des douleurs et des dysesthésies.
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Le traitement est souvent difficile, car les opioïdes – outre leur fort potentiel addictif – ont une efficacité limitée contre les douleurs neuropathiques chroniques. D’autres analgésiques ne procurent également souvent qu’un soulagement insuffisant. Une étude longitudinale récemment publiée en Israël a montré que le chanvre médical peut produire un soulagement significatif de la douleur avec peu d’effets secondaires. L’ajout de chanvre à la thérapie standard a non seulement réduit les douleurs, mais a également amélioré les taux de glycémie.
Étude menée auprès de 50 patients
Pour l’étude, 50 patients souffrant de neuropathie diabétique résistante au traitement ont été recrutés. Chez tous les participants, au moins trois tentatives de traitement par des méthodes conventionnelles avaient échoué. Les patients ont reçu du chanvre médical contenant 20 % de THC et moins de 1 % de CBD, inhalé via un vaporiseur.
L’administration par inhalation a été choisie pour assurer une action rapide en cas de douleur aiguë. Le dosage a été ajusté individuellement en fonction des besoins de chaque patient. Sur une période de cinq ans, les participants ont été suivis pour évaluer les effets à long terme du traitement au chanvre.
La perception de la douleur et les troubles moteurs ont été évalués régulièrement selon des échelles standardisées – l’IPD (Inventaire brève de la douleur) et l’échelle LANSS (Évaluation des symptômes et signes neuropathiques de Leeds). L’IPD évalue le type et l’intensité des douleurs neuropathiques sur une échelle de 10 points, tandis que l’échelle LANSS classe les douleurs et dysesthésies de 0 à 24 points.
Les effets à long terme sur la glycémie ont également été mesurés, évalués selon la valeur d’HbA1c. Cette valeur indique la proportion d’hémoglobine dans le sang qui est liée au sucre et donne une indication du taux de glycémie moyen des 8 à 12 dernières semaines. Chez les personnes en bonne santé, cette valeur est inférieure à 5,7 %.
Réduction drastique de la douleur et moins d’opioïdes
Les résultats ont été impressionnants : au début de l’étude, le score IPD moyen des participants était de 9 points. Grâce au traitement au chanvre, il a baissé à 2 points. L’incapacité ressentie a également diminué considérablement – passant en moyenne de 7,5 à 2,2 points. Sur l’échelle LANSS, une amélioration est passée de 19,4 à 10,2 points.
Le chanvre s’est avéré être un traitement d’appoint très efficace pour soulager la douleur et améliorer considérablement la qualité de vie. En outre, la valeur d’HbA1c moyenne a baissé de 9,77 % à 7,79 %, ce qui indique une amélioration notable du contrôle glycémique.
Un autre effet positif : la consommation d’opioïdes des participants a diminué de manière significative – jusqu’à 62 équivalents morphine. Ce paramètre indique quelle dose d’un opioïde est nécessaire pour atteindre l’effet d’une certaine quantité de morphine.
Peu d’effets secondaires et résultats stables
La thérapie a présenté un profil de sécurité très favorable. Seulement 15,4 % des patients ont rapporté des effets secondaires légers comme une sécheresse buccale. Les effets positifs sont restés stables pendant toute la période d’observation.
C’est un grand soulagement pour les patients, car les opioïdes sont connus pour créer une tolérance importante, ce qui conduit souvent à une augmentation des doses. La glycémie des participants à l’étude est restée constamment stable tout au long de la durée de l’étude.
Les chercheurs supposent que les propriétés neuroprotectrices du chanvre pourraient également contribuer à ralentir la progression des lésions nerveuses. Le mécanisme exact par lequel l’activation des récepteurs CB1 et CB2 soulage les symptômes de la neuropathie diabétique n’est pas encore complètement compris. Les futures études plus grandes avec analyses de biomarqueurs devraient aider à mieux comprendre ces processus et à adapter les thérapies de manière encore plus individualisée.
Sources
- Étude :
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41153689/
- HbA1c expliqué :
https://www.gesundheitsinformation.de/hba1c-haemoglobin-a1c-wert.html
- IPD expliqué :
https://www.schmerzgesellschaft.de/fileadmin/pdf/LONTS_Praxiswerkzeug_03.pdf
- LANSS expliqué :
https://www.digotor.info/Downloads/Scores/Schmerz_Psych/Leeds_Assessment_of_Neuropathic__Symptoms_and_Signs_LANSS_09-2023.pdf
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