एंडोमेट्रियोसिस उन बीमारियों में से एक है जहां दर्द चिकित्सा नियमित रूप से अपनी सीमाओं से टकराती है। ब्रिटिश मेडिकल कैनाबिस रजिस्टर का एक नया विश्लेषण पहली बार पूरे दो साल तक 101 रोगियों का अनुसरण करता है। परिणाम उल्लेखनीय रूप से सुसंगत हैं, लेकिन वे उस सवाल का जवाब नहीं देते जो डॉक्टरों को सबसे ज्यादा दिलचस्पी है।
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यह कार्य 11 अगस्त 2026 को Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology में प्रकाशित हुआ। प्रथम लेखक तानिया अहमद हैं, और इंपीरियल कॉलेज लंदन के मिकेल एच. सोडरग्रेन के नेतृत्व वाली अध्ययन टीम वर्षों से यूके मेडिकल कैनाबिस रजिस्टर के डेटा का विश्लेषण कर रही है। उसी समूह का एक पूर्ववर्ती कार्य नवंबर 2025 में 18 महीने की अवधि में पहले केवल 63 रोगियों का वर्णन करता था।
एंडोमेट्रियोसिस में कैनाबिस थेरेपी के दो साल के डेटा क्या दिखाते हैं
अध्ययन में एंडोमेट्रियोसिस को मुख्य निदान के रूप में रखने वाली वयस्क रोगियों को शामिल किया गया, जो 6 जनवरी 2025 की डेटा निकालने से कम से कम दो साल पहले रजिस्टर में दर्ज थीं। शुरुआत में और 1, 3, 6, 12, 18 और 24 महीने बाद मापा गया, कई स्थापित उपकरणों का उपयोग करके।
ब्रीफ पेन इन्वेंटरी में दर्द की तीव्रता और दर्द से संबंधित हानि, शॉर्ट-फॉर्म मैकगिल पेन क्वेश्चन्नेयर 2 का कुल मूल्य, दर्द के लिए एक दृश्य एनालॉग स्केल, जीवन की गुणवत्ता सूचकांक EQ-5D-5L, चिंता प्रश्नावली GAD-7, और नींद प्रश्नावली SQS को मापा गया। सभी सात पैमानों पर आधारभूत मूल्य की तुलना में मूल्यों में सुधार हुआ, और प्रत्येक अनुवर्ती समय बिंदु पर। लेखक लगातार p < 0.001 की एक महत्व स्तर देते हैं।
चिंता और नींद को मापना कोई सहायक बात नहीं है। दोनों क्षेत्र पुरानी निचली पेट के दर्द के साथ दर्द की अनुभूति से निकटता से जुड़े हैं, जैसा कि PTSD में बुरे सपने के खिलाफ THC पर एक बर्लिन परीक्षा ने हाल ही में दिखाया है।
प्रिस्क्रिप्शन ब्लॉक में कम ओपिओइड
सबसे व्यावहारिक महत्वपूर्ण खोज प्रिस्क्रिप्शन डेटा में निहित है। निर्धारित ओपिओइड की माध्य मात्रा, ओरल मॉर्फिन समकक्षों में परिवर्तित, शुरुआत में 19.9 ± 17.2 मिलीग्राम प्रति दिन से 24 महीने बाद 14.8 ± 15.9 मिलीग्राम प्रति दिन तक गिर गई। यह लगभग एक चौथाई की कमी है, और यह पूरी अवधि में बनी रही।
यह दिशा अन्य प्रदाता डेटा के साथ मेल खाती है। वैधीकरण के कदमों के बाद ओपिओइड विषाक्तता पर एक NIH अध्ययन ने जनसंख्या स्तर पर एक समान संबंध का वर्णन किया। फाइब्रोमायल्जिया, गठिया और आर्थराइटिस में एक यादृच्छिकृत परीक्षण ने भी समान अंतिम बिंदुओं का उपयोग किया।
लेखक सुरक्षा प्रोफ़ाइल का मूल्यांकन अनुकूल के रूप में करते हैं। 101 प्रतिभागियों में से 18, यानी 17.8 प्रतिशत, कुल 165 अवांछित घटनाओं की सूचना दी। इनमें से 84 रिपोर्ट या 50.9 प्रतिशत हल्के माने गए। सबसे आम थकान, सुस्ती और सिरदर्द थे।
अध्ययन प्रभावकारिता का प्रमाण क्यों नहीं देता है
इस बिंदु पर स्पष्टता आवश्यक है। यह एक नियंत्रण समूह के बिना एक अवलोकन विश्लेषण है। कोई नहीं जानता कि बिना कैनाबिस थेरेपी के वही महिलाएं कैसे विकसित होती, और पुरानी दर्द की गति वैसे भी बहुत भिन्न होती है।
इसके अलावा डेटा की उत्पत्ति है। रजिस्टर एक निजी आत्म-भुगतान क्लिनिक को खिलाता है, अध्ययन टीम इससे उत्पन्न होने वाली चयन पूर्वाग्रह को स्वयं नाम देती है। जो महीने में थेरेपी के लिए भुगतान करता है वह अनुभव से इसकी उपयोगिता के बारे में अलग तरह से रिपोर्ट करता है। लेखक इससे एकमात्र स्वच्छ निष्कर्ष निकालते हैं और यादृच्छिकृत नियंत्रित परीक्षणों की मांग करते हैं। अन्य कैनाबिनॉयड खोजों के साथ भी समान संयम आवश्यक है, जैसे पुनरावर्ती हृदय झिल्ली की सूजन में CBD पर चरण-II परीक्षण।
यह जर्मनी में प्रभावितों के लिए क्या मायने रखता है
जर्मनी में एंडोमेट्रियोसिस एसोसिएशन जर्मनी के अनुसार लगभग दो मिलियन प्रभावित लोग रहते हैं, हर साल लगभग 40,000 नई निदान जुड़ते हैं। निश्चित निदान तक पहुंचने में औसतन लगभग दस साल लगते हैं। यह प्रत्येक थेरेपी बहस के पीछे की वास्तविक घोटाला है। यह समझाता है कि कई रोगियां दर्द प्रबंधन में मानक विकल्पों के अंत तक क्यों पहुंच गई हैं। हमने अपने लेख में इसके आधार एकत्र किए हैं CBD तेल और मेडिकल कैनाबिस के साथ एंडोमेट्रियोसिस का उपचार।
समस्या प्रतिपूर्ति में निहित है। बुंडेस्टाग के जुलाई 2026 में तैयार दवाओं के लिए प्राथमिकता मंजूरी दे दी, फूल सांविधिक स्वास्थ्य बीमा के नियमित प्रतिपूर्ति से हटा दिए गए हैं। बिल्कुल वह देखभाल रूप जो ब्रिटिश रजिस्टर में एक प्रमुख भूमिका निभाता है। एक ब्रिटिश रजिस्टर विश्लेषण इस कानूनी स्थिति में कोई बदलाव नहीं लाता है। लेकिन यह रोगियों और इलाज करने वाले डॉक्टरों को व्यक्तिगत मामले के कारण के लिए तर्क प्रदान करता है। इसके अलावा, यह एक दशक से अधिक समय से कम शोध किए गए संकेत पर नियंत्रित परीक्षणों को वित्त पोषित करने के लिए दबाव बढ़ाता है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या अध्ययन यह साबित करता है कि कैनाबिस एंडोमेट्रियोसिस में काम करता है?
नहीं। यह परीक्षा एक नियंत्रण समूह के बिना एक अवलोकन विश्लेषण है और इसलिए कोई कारण-प्रभाव संबंध साबित नहीं कर सकता। यह केवल यह दिखाता है कि 24 महीनों में मापे गए मूल्यों में सुधार हुआ है। प्रभावकारिता के प्रमाण के लिए यादृच्छिकृत नियंत्रित परीक्षण आवश्यक होंगे, और यही लेखक स्वयं मांग करते हैं।
ओपिओइड की आवश्यकता कितनी कम हुई?
निर्धारित माध्य मात्रा शुरुआत में ओरल मॉर्फिन समकक्ष 19.9 मिलीग्राम प्रति दिन से गिरकर दो साल बाद 14.8 मिलीग्राम प्रति दिन हो गई। यह लगभग 26 प्रतिशत की कमी के अनुरूप है। हालांकि, फैलाव बड़ा है, मानक विचलन माध्य के समान आकार के क्रम में है।
कौन से दुष्प्रभाव सामने आए?
लगभग 18 प्रतिशत प्रतिभागियों ने कुल 165 अवांछित घटनाओं की सूचना दी। इनमें से लगभग आधे हल्के थे। सबसे आम नाम थकान, सुस्ती और सिरदर्द थे। गंभीर घटनाएं मूल्यांकन में कोई प्रमुख भूमिका नहीं निभाती हैं।
क्या जर्मन रोगियों को एंडोमेट्रियोसिस में कैनाबिस निर्धारित किया जा सकता है?
एक प्रिस्क्रिप्शन मूल रूप से संभव है, क्योंकि मेडिकल कैनाबिस जर्मनी में एक निश्चित संकेत सूची से नहीं जुड़ा है। हालांकि, जुलाई 2026 में नए विनियमन के बाद से वैधानिक स्वास्थ्य बीमा द्वारा लागत कवरेज काफी संकीर्ण हो गया है। फूल नियमित प्रतिपूर्ति से हटा दिए गए हैं, तैयार दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है। इसलिए कई प्रभावित लोग स्वयं भुगतान करते हैं।
डेटा की उत्पत्ति एक समस्या क्यों है?
यूके मेडिकल कैनाबिस रजिस्टर एक निजी आत्म-भुगतान क्लिनिक के रोगियों को दर्ज करता है। यह समूह प्रतिनिधि नहीं है, क्योंकि वह अपनी जेब से थेरेपी कर सकता है और जानबूझकर इसके लिए चुना गया है। अध्ययन टीम इस चयन पूर्वाग्रह को स्पष्ट रूप से नाम देती है। यह परिणामों की स्थानांतरणीयता को सीमित करता है।
Sollte Cannabis bei Endometriose von der Kasse bezahlt werden?
नोट: यह लेख एक रजिस्टर मूल्यांकन के परिणाम प्रदान करता है और कोई स्वास्थ्य या प्रभावकारिता बयान नहीं है। नियंत्रण समूह के बिना रजिस्टर डेटा कारण और प्रभाव के बारे में कोई बयान की अनुमति नहीं देते। स्वयं की चिकित्सा के संबंध में प्रश्न चिकित्सीय हाथों में हैं।
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