Endometriose behoort tot aandoeningen waarbij pijnbehandeling regelmatig tegen haar grenzen aanloopt. Een nieuwe analyse uit het Britse medicinalcannabisregister volgt nu voor het eerst 101 patiënten gedurende twee volle jaren. De resultaten zijn opmerkelijk consistent, maar beantwoorden niet de vraag die artsen het meest interesseert.
📑 Inhaltsverzeichnis
Het onderzoek verscheen op 11 augustus 2026 in het Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology. Eerste auteur is Tania Ahmed, en de onderzoeksgroep rond Mikael H. Sodergren van het Imperial College London analyseert al jaren gegevens van het UK Medical Cannabis Registry. Een vorig onderzoek van dezelfde groep beschreef in november 2025 slechts 63 patiënten over 18 maanden.
Wat de tweejaarsgegevens over cannabistherapie bij endometriose tonen
Inbegrepen waren volwassen patiënten met endometriose als hoofddiagnose, die minimaal twee jaar vóór de gegevensuittrekking op 6 januari 2025 in het register waren opgenomen. Gegevens werden verzameld aan het begin en na 1, 3, 6, 12, 18 en 24 maanden, met behulp van meerdere gevestigde meetinstrumenten.
Er werd gemeten: pijnintensiteit en pijnbeperking via de Brief Pain Inventory, de totaalscore van de Short-Form McGill Pain Questionnaire 2, een visuele analoge schaal voor pijn, de kwaliteit van leven index EQ-5D-5L, de angstvragenlijst GAD-7 en de slaapvragenlijst SQS. Op alle zeven schalen verbeterden de waarden ten opzichte van de uitgangssituatie, en wel op elk afzonderlijk vervolgmoment. De auteurs rapporteren consistent een significantieniveau van p < 0,001.
Dat angst en slaap werden geregistreerd, is geen bijzaak. Beide aspecten hangen nauw samen met pijnervaring bij chronische onderbuikpijn, zoals onlangs ook een Berlijns onderzoek naar THC tegen nachtmerries bij PTSS heeft aangetoond.
Minder opioïden in het recept
De praktisch belangrijkste bevinding zit in de voorschrijfgegevens. De gemiddeld voorgeschreven opioïdhoeveelheid, omgerekend in orale morfine-equivalenten, daalde van 19,9 ± 17,2 mg per dag aan het begin tot 14,8 ± 15,9 mg per dag na 24 maanden. Dit is een daling van ruim een kwart, en deze bleef over de gehele periode aanhouden.
Deze richting sluit aan bij andere gegevens over zorgverlening. Een NIH-studie naar opioïdvergiftigingen na legalisatiestappen beschreef een soortgelijk verband op populatieniveau. Ook een gerandomiseerde studie bij fibromyalgie, reuma en artrose gebruikte vergelijkbare eindpunten.
Het veiligheidsprofiel beoordelen de auteurs als gunstig. 18 van de 101 deelnemers, dus 17,8 procent, meldden in totaal 165 ongewenste gebeurtenissen. Daarvan werden 84 meldingen, oftewel 50,9 procent, als mild geclassificeerd. Het meest voorkomend waren vermoeidheid, lethargie en hoofdpijn.
Waarom de studie geen effectivieitsbewijs levert
Op dit punt is nuchtere weergave geboden. Het gaat om een waarnemingsanalyse zonder controlegroep. Niemand weet hoe dezelfde vrouwen zich zonder cannabistherapie zouden hebben ontwikkeld, en chronische pijnverlopen fluctueren toch al sterk.
Daarbij komt de herkomst van de gegevens. Het register wordt gevoed door een particuliere privé-betaalkliniek, en het onderzoeksteam noemt zelf de selectiebias die daaruit voortvloeit. Wie maandelijks voor een therapie betaalt, rapporteert ervaringsgemak anders over het nut ervan. De auteurs trekken hieruit de enige juiste conclusie en eisen gerandomiseerde gecontroleerde studies. Dezelfde voorzichtigheid is ook geboden bij andere cannabinoïdenbevindingen, zoals bij de fase-II-studie naar CBD bij terugkerende hartvliesontsteking.
Wat dit betekent voor patiënten in Nederland
Medische cannabis is in Nederland al langer beschikbaar via instellingen met een vergunning van het Agentschap. Voor endometriose zijn echter grote kennislacunes aanwezig. Vele patiënten zijn bij standaardbehandelingen al aan het einde van hun mogelijkheden aangekomen na jaren van diagnostiek en tevergeefse therapieën. De grondlagen daarvoor hebben we samengebracht in ons artikel over de behandeling van endometriose met CBD-olie en medisch cannabis.
De Britse registeranalyse levert patiënten en behandelende artsen wel degelijk argumenten op voor individuele patiëntbestanden. Bovendien vergroot ze de druk om gecontroleerde studies naar een decennia lang onderonderzochte indicatie te financieren. Voor Nederlandse patiënten kan zo een studie aanknopingspunten bieden in gesprekken met hun behandelaars.
Veelgestelde vragen
Bewijst de studie dat cannabis bij endometriose werkt?
Nee. Het onderzoek is een waarnemingsanalyse zonder controlegroep en kan daarom geen oorzaak-werkingsverband aantonen. Het toont alleen aan dat de gemeten waarden over 24 maanden verbeterden. Voor een effectivieitsbewijs zouden gerandomiseerde gecontroleerde studies nodig zijn, en dat eisen de auteurs zelf op.
Hoe sterk daalde de opioïdenbehoefte?
De gemiddeld voorgeschreven hoeveelheid daalde van 19,9 mg orale morfine-equivalenten per dag tot 14,8 mg per dag na twee jaar. Dit is een daling van ongeveer 26 procent. De spreiding is echter groot, met standaardafwijkingen in dezelfde orde als het gemiddelde zelf.
Welke bijwerkingen traden op?
Ongeveer 18 procent van de deelnemers meldde ongewenste gebeurtenissen, in totaal 165. Ongeveer de helft daarvan was mild van aard. Het meest genoemd werden vermoeidheid, lethargie en hoofdpijn. Ernstige gebeurtenissen speelden geen belangrijke rol in de analyse.
Kunnen Nederlandse patiënten cannabis voor endometriose voorgeschreven krijgen?
Voorschrijving is in principe mogelijk via erkende instellingen. In Nederland is medisch cannabis al beschikbaar via het Agentschap, maar de beschikbaarheid en toegankelijkheid verschillen per regio. Patiënten dienen hun behandelende arts te benaderen om de mogelijkheden te bespreken.
Waarom is de herkomst van de gegevens een probleem?
Het UK Medical Cannabis Registry registreert patiënten van een particuliere privé-betaalkliniek. Deze groep is niet representatief, omdat zij een therapie uit eigen middelen kunnen betalen en daar bewust voor hebben gekozen. Het onderzoeksteam noemt deze selectiebias openlijk. Deze beperkt de generaliseerbaarheid van de resultaten.
Bronnen: Ahmed T. et al., „Cannabis-Based Medicinal Products for Endometriosis: A 2-Year Prospective Analysis From the UK Medical Cannabis Registry“, Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology, online gepubliceerd op 11 augustus 2026, DOI 10.1111/ajo.70173. Vorig onderzoek: Getter et al., ibid., online 26 november 2025, DOI 10.1111/ajo.70078.
Sollte Cannabis bei Endometriose von der Kasse bezahlt werden?
Opmerking: Dit artikel geeft resultaten van een registeranalyse weer en is geen gezondheids- of werkzaamheidsuitspraak. Registergegevens zonder controlegroep maken geen uitspraken over oorzaak en gevolg mogelijk. Vragen over eigen behandeling behoren thuis in medische handen.
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
