La endometriosis se encuentra entre las enfermedades en las que la terapia del dolor regularmente alcanza sus límites. Un nuevo análisis del registro de cannabis medicinal británico sigue ahora, por primera vez, a 101 pacientes durante dos años completos. Los resultados son notablemente consistentes, pero no responden la pregunta que más interesa a médicos y médicas.
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El trabajo se publicó el 11 de agosto de 2026 en el Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology. Tania Ahmed es la primera autora; el grupo de investigación dirigido por Mikael H. Sodergren en el Imperial College London lleva años analizando los datos del UK Medical Cannabis Registry. Un trabajo anterior del mismo grupo había descrito a 63 pacientes durante 18 meses en noviembre de 2025.
Qué muestran los datos de dos años sobre terapia con cannabis en endometriosis
Se incluyeron pacientes adultas con endometriosis como diagnóstico principal que estuvieran registradas en el registro al menos dos años antes de la extracción de datos del 6 de enero de 2025. Los datos se recopilaron al inicio y después de 1, 3, 6, 12, 18 y 24 meses, utilizando varios instrumentos establecidos.
Se midieron la intensidad del dolor y la discapacidad por dolor mediante el Brief Pain Inventory, la puntuación total del Short-Form McGill Pain Questionnaire 2, una escala visual analógica para el dolor, el índice de calidad de vida EQ-5D-5L, el cuestionario de ansiedad GAD-7 y el cuestionario de sueño SQS. En todas las siete escalas, los valores mejoraron respecto al valor inicial en cada punto de seguimiento individual. Los autores y autoras reportan consistentemente un nivel de significancia de p menor a 0,001.
El hecho de que se registraran ansiedad y sueño no es un aspecto secundario. Ambas áreas están estrechamente vinculadas a la experiencia del dolor en dolores abdominales crónicos, como demostró recientemente un estudio de Berlín sobre THC contra pesadillas en TEPT.
Menos opioides en las prescripciones
El hallazgo prácticamente más importante se encuentra en los datos de prescripción. La cantidad media de opioides prescrita, convertida a equivalentes de morfina oral, disminuyó de 19,9 ± 17,2 mg por día al inicio a 14,8 ± 15,9 mg por día después de 24 meses. Esto representa una reducción de poco más de una cuarta parte, y se mantuvo durante todo el período.
Esta dirección se alinea con otros datos de atención médica. Un estudio de los NIH sobre envenenamientos por opioides tras pasos de legalización describió una asociación similar a nivel de población. También un ensayo aleatorizado en fibromialgia, artritis reumatoide y artrosis utilizó puntos finales comparables.
Los autores evalúan el perfil de seguridad como favorable. 18 de las 101 participantes, es decir, el 17,8 por ciento, reportaron un total de 165 eventos adversos. De estos, 84 reportes o el 50,9 por ciento se consideraron leves. Los síntomas más frecuentes fueron fatiga, letargo y dolores de cabeza.
Por qué el estudio no proporciona prueba de eficacia
En este punto es necesaria la sobriedad. Se trata de un análisis observacional sin grupo de control. Nadie sabe cómo hubieran evolucionado las mismas mujeres sin terapia con cannabis, y los cursos del dolor crónico fluctúan considerablemente.
Se suma el origen de los datos. El registro proviene de una clínica privada de pacientes que pagan de su bolsillo; el equipo de investigación menciona explícitamente el sesgo de selección resultante. Quién paga mensualmente por una terapia, según la experiencia, reporta de manera diferente sobre su beneficio. Los autores sacan la única conclusión válida de esto y exigen ensayos controlados aleatorios. La misma contención también es apropiada para otros hallazgos con cannabinoides, como en el estudio de fase II de CBD para pericarditis recurrente.
Qué significa esto para los afectados en Alemania
En Alemania, según la Asociación Alemana de Endometriosis, viven aproximadamente dos millones de personas afectadas, con alrededor de 40.000 nuevos diagnósticos cada año. Desde el inicio hasta la obtención del diagnóstico seguro transcurren en promedio alrededor de diez años. Este es el verdadero escándalo detrás de cualquier debate sobre terapia. Explica por qué muchas pacientes ya han llegado al final de las opciones estándar en el tratamiento del dolor. Reunimos los fundamentos en nuestro artículo sobre el tratamiento de la endometriosis con aceite de CBD y cannabis medicinal.
El problema radica en la cobertura. Desde que el Bundestag en julio de 2026 decidió dar prioridad a los medicamentos terminados, las flores han quedado fuera de la cobertura estándar del seguro de salud público. Exactamente la forma de administración que juega un papel importante en el registro británico. Un análisis de registro británico no cambia esta situación legal. Sin embargo, proporciona a pacientes y médicos argumentos para justificación de casos individuales. Además, aumenta la presión para financiar estudios controlados en una indicación que ha estado subestudiad durante décadas.
Preguntas frecuentes
¿Demuestra el estudio que el cannabis es eficaz para la endometriosis?
No. La investigación es un análisis observacional sin grupo de control y, por lo tanto, no puede establecer una relación de causa y efecto. Solo muestra que los valores registrados mejoraron durante 24 meses. Para demostrar eficacia serían necesarios ensayos controlados aleatorios, y exactamente eso es lo que solicitan los autores.
¿Cuánto disminuyó la necesidad de opioides?
La cantidad media prescrita disminuyó de 19,9 mg de equivalentes de morfina oral por día a 14,8 mg por día después de dos años. Esto corresponde a una reducción de aproximadamente el 26 por ciento. Sin embargo, la dispersión es considerable, con la desviación estándar del mismo orden de magnitud que la media.
¿Qué efectos adversos se presentaron?
Cerca del 18 por ciento de las participantes reportaron eventos adversos, un total de 165. Aproximadamente la mitad fueron de carácter leve. Los síntomas más frecuentemente mencionados fueron fatiga, letargo y dolores de cabeza. Los eventos graves no jugaron un papel importante en el análisis.
¿Pueden las pacientes alemanas recibir una prescripción de cannabis para la endometriosis?
Una prescripción es fundamentalmente posible porque el cannabis medicinal en Alemania no está vinculado a una lista fija de indicaciones. Sin embargo, desde la nueva regulación en julio de 2026, la cobertura de costos por el seguro de salud público se ha vuelto considerablemente más restrictiva. Las flores han sido eliminadas de la cobertura estándar, y los medicamentos terminados tienen prioridad. Muchos afectados, por lo tanto, pagan por su cuenta.
¿Por qué es problemático el origen de los datos?
El UK Medical Cannabis Registry registra pacientes de una clínica privada de pacientes que pagan de su bolsillo. Este grupo no es representativo, porque puede pagar una terapia de su propio bolsillo y deliberadamente ha decidido hacerlo. El equipo de investigación menciona abiertamente este sesgo de selección. Limita la transferibilidad de los resultados.
Fuentes: Ahmed T. et al., „Cannabis-Based Medicinal Products for Endometriosis: A 2-Year Prospective Analysis From the UK Medical Cannabis Registry“, Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology, publicado en línea el 11 de agosto de 2026, DOI 10.1111/ajo.70173. Trabajo anterior: Getter et al., idem, publicado en línea el 26 de noviembre de 2025, DOI 10.1111/ajo.70078. Cifras de prevalencia en Alemania: Asociación Alemana de Endometriosis e.V.
Sollte Cannabis bei Endometriose von der Kasse bezahlt werden?
Nota: Este artículo presenta resultados de un análisis de registro y no representa una declaración de salud o eficacia. Los datos de registro sin grupo de control no permiten conclusiones sobre causa y efecto. Las preguntas sobre terapia propia corresponden a médicos profesionales.
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