L’endometriosi è tra le malattie in cui la terapia del dolore raggiunge regolarmente i suoi limiti. Una nuova analisi del registro medico britannico segue per la prima volta 101 pazienti per due anni interi. I risultati sono costantemente positivi, ma non rispondono alla domanda che interessa di più ai medici.
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Il lavoro è stato pubblicato l’11 agosto 2026 nell‘Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology. Prima autrice è Tania Ahmed; il gruppo di ricerca di Mikael H. Sodergren presso l’Imperial College London analizza da anni i dati dell’UK Medical Cannabis Registry. Un lavoro precedente dello stesso gruppo aveva descritto 63 pazienti nel novembre 2025 per un periodo di 18 mesi.
Cosa rivelano i dati a due anni sulla terapia con cannabis per l’endometriosi
Sono state incluse pazienti maggiorenni con endometriosi come diagnosi principale, registrate nel registro almeno due anni prima dell’estrazione dati del 6 gennaio 2025. I dati sono stati raccolti all’inizio e dopo 1, 3, 6, 12, 18 e 24 mesi utilizzando diversi strumenti standardizzati.
Sono stati misurati l’intensità e la disabilità da dolore secondo il Brief Pain Inventory, il punteggio totale del Short-Form McGill Pain Questionnaire 2, una scala visiva analogica per il dolore, l’indice di qualità della vita EQ-5D-5L, il questionario d’ansia GAD-7 e il questionario del sonno SQS. Su tutte e sette le scale i valori sono migliorati rispetto al basale in ogni singolo punto di osservazione. Gli autori riportano uniformemente un livello di significatività di p inferiore a 0,001.
Il fatto che siano stati valutati ansia e sonno non è marginale. Entrambi gli aspetti sono strettamente correlati all’esperienza del dolore nei dolori cronici addominali inferiori, come ha dimostrato anche un recente studio di Berlino sul THC contro gli incubi nel disturbo da stress post-traumatico.
Minore necessità di oppioidi
Il dato più importante dal punto di vista pratico risiede nei dati di prescrizione. La quantità media di oppioidi prescritta, convertita in equivalenti di morfina orale, è diminuita da 19,9 ± 17,2 mg al giorno all’inizio a 14,8 ± 15,9 mg al giorno dopo 24 mesi. Questo rappresenta una riduzione di circa il 26%, mantenuta durante l’intero periodo di osservazione.
Questa tendenza è coerente con altri dati di servizio sanitario. Uno studio NIH sugli avvelenamenti da oppioidi dopo i passi di legalizzazione ha descritto un collegamento simile a livello di popolazione. Anche uno studio randomizzato controllato sulla cannabis nella fibromialgia, reumatismi e artrosi ha utilizzato endpoint comparabili.
Gli autori valutano il profilo di sicurezza come favorevole. 18 delle 101 partecipanti, ovvero il 17,8%, hanno segnalato complessivamente 165 eventi avversi. Di questi, 84 segnalazioni (50,9%) sono state classificate come lievi. Gli effetti più frequenti sono stati affaticamento, letargia e mal di testa.
Perché lo studio non fornisce una prova di efficacia
A questo punto serve lucidità. Si tratta di un’analisi osservazionale senza gruppo di controllo. Nessuno sa come le stesse donne si sarebbero evolute senza terapia con cannabis, e i decorsi di dolore cronico oscillano comunque molto.
Inoltre c’è l’origine dei dati. Il registro proviene da una clinica privata a pagamento, e il team di ricerca stesso nomina il bias di selezione che ne consegue. Chi paga una terapia mensile con denaro proprio riporta tipicamente i benefici diversamente. Gli autori traggono l’unica conclusione corretta e chiedono studi controllati randomizzati. La stessa cautela è appropriata anche per altri risultati sui cannabinoidi, come lo studio di fase II sul CBD nella pericardite ricorrente.
Cosa significa per i pazienti in Italia
In Italia, secondo le stime, vivono centinaia di migliaia di persone colpite da endometriosi, con migliaia di nuove diagnosi ogni anno. Fino alla diagnosi definitiva passano in media diversi anni. Questo è il vero scandalo dietro ogni dibattito terapeutico. Spiega perché molte pazienti nel trattamento del dolore hanno già esaurito le opzioni standard. Abbiamo raccolto i fondamenti nel nostro articolo sul trattamento dell’endometriosi con olio di CBD e cannabis medica.
Il problema risiede nel rimborso e nella disponibilità. L’accesso alla cannabis medica varia significativamente a livello nazionale e regionale in Italia. Una valutazione del registro britannico non cambia direttamente le situazioni normative locali. Fornisce però ai pazienti e ai medici curanti argomenti per le richieste individuali di accesso. Inoltre aumenta la pressione per finanziare studi controllati su un’indicazione storicamente sottoricercata.
Domande frequenti
Lo studio prova che la cannabis funziona nell’endometriosi?
No. L’indagine è un’analisi osservazionale senza gruppo di controllo e non può quindi stabilire una relazione causale. Mostra soltanto che i valori misurati sono migliorati nel corso di 24 mesi. Per una prova di efficacia sarebbero necessari studi controllati randomizzati, e proprio questi sono richiesti dagli autori.
Di quanto è calato il fabbisogno di oppioidi?
La quantità media prescritta è diminuita da 19,9 mg di equivalenti di morfina orale al giorno a 14,8 mg al giorno dopo due anni. Corrisponde a una riduzione di circa il 26%. Tuttavia la dispersione è ampia, con deviazione standard dello stesso ordine di grandezza della media stessa.
Quali effetti collaterali si sono verificati?
Poco meno del 18% delle partecipanti ha segnalato eventi avversi, complessivamente 165. Circa la metà di questi era lieve. I più frequentemente citati sono affaticamento, letargia e mal di testa. Gli eventi gravi non hanno avuto un ruolo significativo nell’analisi.
Le pazienti italiane possono farsi prescrivere cannabis per l’endometriosi?
In linea di principio è possibile una prescrizione, poiché la cannabis medica in Italia non è legata a un elenco di indicazioni fisso. Tuttavia, l’accesso e il rimborso dipendono fortemente dalle disposizioni regionali e dalle politiche locali. Molte pazienti si trovano a sostenere il costo di tasca propria.
Perché l’origine dei dati è un problema?
L’UK Medical Cannabis Registry acquisisce pazienti da una clinica privata a pagamento. Questo gruppo non è rappresentativo, perché può permettersi una terapia di tasca propria e ha consapevolmente scelto di farlo. Il team di ricerca nomina apertamente questo bias di selezione. Limita la trasferibilità dei risultati.
Fonti: Ahmed T. et al., „Cannabis-Based Medicinal Products for Endometriosis: A 2-Year Prospective Analysis From the UK Medical Cannabis Registry“, Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology, pubblicato online l’11 agosto 2026, DOI 10.1111/ajo.70173. Lavoro precedente: Getter et al., ivi, online 26 novembre 2025, DOI 10.1111/ajo.70078.
Sollte Cannabis bei Endometriose von der Kasse bezahlt werden?
Avviso: Questo articolo riporta i risultati di un’analisi di registro e non costituisce un’affermazione di salute o di efficacia. I dati del registro senza gruppo di controllo non permettono dichiarazioni su causa ed effetto. Le domande sulla propria terapia appartengono alle mani di un medico.
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