Zmniejszenie zużycia opioidów jest wyraźnym celem współczesnej medycyny bólu. Izraelskie badanie sprawdziło, czy pojedyncza dawka preparatu kannabinoidów może to osiągnąć w warunkach izby przyjęć. Wyniki są wyraźne, choć sama próba badawcza jest niewielka.
📑 Inhaltsverzeichnis
Randomizowane, kontrolowane placebo badanie przeprowadzono w Uniwersyteckim Szpitalu Hadassah w Jerozolimie. Uczestnikami byli dorośli pacjenci zgłaszający się na izbę przyjęć z ostrym bólem radikularnym – czyli bólem pochodzącym z podrażnionego korzenia nerwowego, potwierdzonym za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. Warunkiem uczestnictwa była ocena bólu na co najmniej sześć punktów na wizualnej skali analogowej.
Schemat badania
Z 246 potencjalnie kwalifikujących się osób 69 wyraziło zgodę na udział. Otrzymały one jednorazowo, podawaną sublingual, albo wysoką dawkę zawierającą 19,8 miligramów THC, 19,8 miligramów CBD i terpeny, albo niską dawkę po 9,9 miligramów każdego, albo placebo. Mierzono całkowite zużycie morfiny przez 24 godziny – otrzymywanej za pomocą pielęgnacyjnej pompy bólowej – oraz natężenie bólu w spoczynku i podczas ruchu.
Wyniki
Grupa przyjmująca wysoką dawkę zużyła 17,4 miligramy morfiny, podczas gdy grupa placebo 33,2 miligramy. Różnica była statystycznie istotna. Jednak rozrzut danych jest znaczny, co przy leczeniu bólu nie jest zaskakujące i powinno być wzięte pod uwagę przy interpretacji rezultatów.
Interpretacja
Trzy zastrzeżenia przed entuzjazmem. Po pierwsze, badanie jest małe: 69 uczestników rozdzielonych na trzy grupy to zaledwie około dwudziestu osób w każdej grupie. To wystarczy na początkowy sygnał, ale nie na wytyczne postępowania. Po drugie, dotyczy pojedynczej dawki w ostrej fazie bólu na izbie przyjęć, a nie leczenia długoterminowego. Po trzecie, jest to badanie przeprowadzone w jednym tylko centrum.
Praca jest interesująca jednak ze względów metodologicznych: nie mierzy, czy pacjenci zgłaszają mniejszy ból, ale ile morfiny sami sobie podają. To jest zachowanie, a nie deklaracja, i trudniej je zniekształcić.
W kontekście istniejących dowodów naukowych: wcześniej relacjonowaliśmy izraelskie dziesięcioletnie badanie dotyczące bólu pleców. Informację o tym, ile kosztuje leczenie w Niemczech, gdy kasa nie pokrywa wydatków, zawiera nasza publikacja dotycząca kosztów za miligramm THC.
Źródło: Raz N. et al., „Opioid-sparing effect of a cannabinoid formulation in treating acute radicular pain: a randomized controlled trial“, Journal of Cannabis Research, 9 października 2026, DOI 10.1186/s42238-026-00494-w. Niniejszy artykuł nie zastępuje konsultacji lekarskiej i nie stanowi rekomendacji do samodzielnego leczenia.










































