오피오이드 사용량 절감은 현대 통증의학의 중요한 목표다. 이스라엘 연구진이 응급실에서 카나비노이드 제제 단일 투여가 이를 달성할 수 있는지 검증했다. 결과는 명확하지만, 표본 규모는 제한적이다.
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이 무작위 대조군 연구는 예루살렘의 하다사 대학병원에서 수행되었다. 연구에 포함된 대상자는 급성 신경근병성 통증(자극받은 신경근에서 비롯된 통증)으로 응급실을 방문한 성인들로, 컴퓨터단층촬영(CT) 또는 자기공명영상(MRI)으로 확진된 환자들이었다. 참여 조건은 시각적 상사척도(VAS)에서 최소 6점 이상의 통증이었다.
연구 설계
기본적으로 적격인 246명 중 69명이 참여 동의했다. 참여자들은 혀 밑(설하)으로 고용량(THC 19.8mg, CBD 19.8mg, 테르펜 함유), 저용량(각각 9.9mg), 또는 위약을 일회 투여받았다. 측정 항목은 환자 조절식 통증 펌프로 24시간 동안 사용한 총 모르핀량, 휴식 중 통증과 움직일 때의 통증 강도였다.
연구 결과
고용량군은 17.4mg의 모르핀을 사용했고, 위약군은 33.2mg을 사용했다. 이 차이는 통계적으로 유의미했다. 다만 편차가 상당히 크다는 점은 통증약 필요량의 개인차를 고려할 때 해석에 포함되어야 한다.
해석 및 한계
세 가지 신중한 검토가 필요하다. 첫째, 연구 규모가 작다: 69명의 참여자가 3개 그룹으로 나뉘어 그룹당 약 20명씩이다. 이는 신호를 포착하기에는 충분하지만, 임상지침 수립에는 부족하다. 둘째, 이는 응급실에서의 급성 통증 관리를 위한 단일 투여 연구이지, 장기 치료에 관한 것이 아니다. 셋째, 단일 의료기관에서 수행된 연구다.
그럼에도 이 연구는 방법론적 이유로 흥미롭다. 환자의 주관적 통증 호소 감소를 측정하지 않고, 환자가 자가 투여한 모르핀의 실제 양을 측정했기 때문이다. 이는 자기 보고보다 과장할 여지가 적은 행동 지표다.
기존 근거와의 비교: 우리는 이전에 허리통증에 관한 이스라엘의 10년 장기 연구를 보도한 바 있다. 독일에서 보험이 적용되지 않을 때의 치료 비용은 우리의 THC 밀리그램당 비용 정리에서 확인할 수 있다.
출처: Raz N. et al., „Opioid-sparing effect of a cannabinoid formulation in treating acute radicular pain: a randomized controlled trial“, Journal of Cannabis Research, 2026년 10월 9일, DOI 10.1186/s42238-026-00494-w. 본 기사는 의료 상담을 대체할 수 없으며, 자가 치료 권장사항이 아닙니다.
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