تقليل استخدام الأفيونيات هو هدف معلن في طب الألم. اختبرت دراسة إسرائيلية ما إذا كانت جرعة واحدة من تركيبة الكانابينويد يمكنها تحقيق ذلك في قسم الطوارئ. النتيجة واضحة، لكن الدراسة صغيرة الحجم.
📑 Inhaltsverzeichnis
تم إجراء الدراسة العشوائية المضبوطة بالعقار الوهمي في مستشفى جامعة حدسة في القدس. تم تضمين البالغين الذين دخلوا قسم الطوارئ بسبب ألم جذري حاد، أي الألم الناجم عن جذر عصبي مهيج، مؤكد بالتصوير المقطعي أو تصوير الرنين المغناطيسي. كان الشرط الأساسي درجة ألم لا تقل عن ستة على مقياس التناظر البصري.
التصميم
من بين 246 شخصاً مؤهلاً بشكل أساسي، وافق 69 منهم على المشاركة. تلقوا جرعة واحدة تحت اللسان إما جرعة عالية تحتوي على 19.8 ملغ THC و19.8 ملغ CBD والتربينات، أو جرعة منخفضة تحتوي على 9.9 ملغ من كل منهما، أو دواء وهمي. تم قياس إجمالي استهلاك المورفين على مدار 24 ساعة، يتم الحصول عليه من خلال مضخة ألم يتحكم بها المريض، بالإضافة إلى شدة الألم أثناء الراحة والحركة.
النتائج
استهلكت مجموعة الجرعة العالية 17.4 ملغ من المورفين، بينما استهلكت مجموعة الدواء الوهمي 33.2 ملغ. كان الفرق ذا دلالة إحصائية. ومع ذلك، كانت التشتتات كبيرة جداً، وهو أمر ليس مفاجئاً عندما يتعلق الأمر باحتياجات المسكنات ويجب أخذه في الاعتبار عند التقييم.
التقييم
ثلاث نقاط قبل الحماس الشديد. أولاً، الدراسة صغيرة الحجم: 69 مشاركاً موزعين على ثلاث مجموعات يعني حوالي عشرين شخصاً لكل مجموعة. هذا كافٍ للإشارة إلى نتيجة، لكن ليس لوضع إرشادات علاجية. ثانياً، تتعلق بجرعة واحدة في حالة ألم حاد في قسم الطوارئ، وليس بمعالجة مستمرة. ثالثاً، تم إجراؤها في مركز واحد فقط.
العمل مثير للاهتمام مع ذلك، لسبب منهجي: فهو لا يقيس ما إذا كان المرضى يبلغون عن ألم أقل، بل كم كمية المورفين التي يعطونها لأنفسهم. هذا سلوك فعلي بدلاً من الإبلاغ الذاتي، وبالتالي يصعب التحسين عليه أو تجميله.
من حيث التقييم مقابل الأدلة الموجودة: سبق أن أبلغنا عن دراسة إسرائيلية لمدة عشر سنوات حول آلام الظهر. يوضح جدولنا تكلفة العلاج لكل ملغ من THC ما يكلفه العلاج في الدول المختلفة.
المصدر: Raz N. et al., „تأثير توفير الأفيونيات من تركيبة الكانابينويد في علاج الألم الجذري الحاد: تجربة معشاة ذات شواهد“, مجلة أبحاث القنب، 9 أكتوبر 2026، DOI 10.1186/s42238-026-00494-w. هذا المقال لا يحل محل الاستشارة الطبية وليس توصية للعلاج الذاتي.










































