Ridurre l’uso di oppioidi è un obiettivo dichiarato della medicina del dolore. Uno studio israeliano ha verificato se una singola dose di una preparazione cannabinoide può raggiungerlo in pronto soccorso. Il risultato è chiaro, anche se lo studio è di piccole dimensioni.
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La ricerca randomizzata controllata con placebo è stata condotta presso l’ospedale universitario Hadassah di Gerusalemme. Sono stati inclusi adulti giunti al pronto soccorso con dolore radicolare acuto, cioè dolore causato da una radice nervosa irritata, confermato da tomografia computerizzata o risonanza magnetica. Un prerequisito era un valore di dolore di almeno sei sulla scala analogica visiva.
Disegno dello studio
Su 246 persone teoricamente idonee, 69 hanno acconsentito. Hanno ricevuto una sola volta per via sublinguale o una dose elevata con 19,8 milligrammi di THC, 19,8 milligrammi di CBD e terpeni, oppure una dose bassa con 9,9 milligrammi ciascuno, oppure un placebo. È stato misurato il consumo totale di morfina in 24 ore, gestito tramite una pompa del dolore controllata dal paziente, oltre all’intensità del dolore a riposo e durante il movimento.
Risultati
Il gruppo con la dose elevata ha consumato 17,4 milligrammi di morfina, il gruppo placebo 33,2 milligrammi. La differenza era statisticamente significativa. La variabilità è tuttavia considerevole, il che non sorprende nel contesto della gestione del dolore e deve essere considerato nella valutazione.
Valutazione critica
Tre considerazioni prima di entusiasmarsi. Primo, lo studio è piccolo: 69 partecipanti distribuiti in tre gruppi significa circa venti per gruppo. È sufficiente per rilevare un segnale, non per sviluppare una linea guida. Secondo, si tratta di una singola somministrazione in caso di dolore acuto in pronto soccorso, non di un trattamento cronico. Terzo, è uno studio condotto in un unico centro.
Il lavoro è comunque interessante, e per una ragione metodologica: non misura se i pazienti riferiscono meno dolore, ma quanto morfina si somministrano da soli. Questo è un comportamento piuttosto che un’autodichiarazione, e quindi più difficile da distorcere.
Per contestualizzare all’interno delle evidenze esistenti: abbiamo precedentemente riferito di uno studio decennale israeliano sul dolore alla schiena. Quello che un trattamento costa in Germania quando l’assicurazione non paga è mostrato nella nostra analisi dei costi per milligrammo di THC.
Fonte: Raz N. et al., „Opioid-sparing effect of a cannabinoid formulation in treating acute radicular pain: a randomized controlled trial“, Journal of Cannabis Research, 9 ottobre 2026, DOI 10.1186/s42238-026-00494-w. Questo articolo non sostituisce la consulenza medica e non è una raccomandazione per l’auto-trattamento.
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