Снижение использования опиоидов — признанная цель современной обезболивающей терапии. Израильское исследование проверило, способна ли однократная доза каннабиноидного препарата обеспечить это в условиях стационарной неотложной помощи. Результат впечатляет, хотя само исследование невелико по масштабам.
📑 Inhaltsverzeichnis
Рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование проводилось в Еврейском университетском медицинском центре Хадасса в Иерусалиме. В исследование включались взрослые пациенты, поступившие в отделение неотложной помощи с острой корешковой болью — болью, вызванной раздражением нервного корешка, подтвержденной компьютерной или магнитно-резонансной томографией. Необходимым условием был уровень боли минимум 6 баллов по визуальной аналоговой шкале.
Дизайн исследования
Из 246 потенциально подходящих участников согласились 69 человек. Они однократно получали сублингвально либо высокую дозу препарата с 19,8 мг THC, 19,8 мг CBD и терпенами, либо низкую дозу по 9,9 мг каждого компонента, либо плацебо. Измеряли общее потребление морфина в течение 24 часов, вводимого через систему пациент-контролируемой анальгезии, а также интенсивность боли в покое и при движении.
Результаты
Группа с высокой дозой каннабиноидов использовала 17,4 мг морфина, группа плацебо — 33,2 мг. Различие было статистически значимым. Разброс данных внутри групп был довольно заметным — что для анальгетиков в принципе не удивительно и должно учитываться при интерпретации результатов.
Интерпретация результатов
Три замечания перед восторженными выводами. Во-первых, исследование небольшое: 69 участников, распределенных на три группы, означает около двадцати человек в каждой. Этого достаточно для сигнала, но недостаточно для клинических рекомендаций. Во-вторых, речь идет об однократном применении при острой боли в условиях стационара, а не о длительном курсе лечения. В-третьих, исследование проводилось в одном центре.
Тем не менее работа интересна с методологической точки зрения: вместо измерения субъективных ощущений пациентов измеряется объективное поведение — количество морфина, которое пациенты сами себе вводят. Это действие, а не самоотчет, что сложнее фальсифицировать.
Для контекста: ранее мы освещали израильское десятилетнее исследование по лечению боли в спине, показавшее снижение потребления опиоидов на 90%. Сведения о стоимости каннабиноидного лечения в разных странах представлены в нашем материале о цене одного миллиграмма THC.
Источник: Raz N. et al., «Opioid-sparing effect of a cannabinoid formulation in treating acute radicular pain: a randomized controlled trial», Journal of Cannabis Research, 9 октября 2024, DOI 10.1186/s42238-026-00494-w. Данный материал не является врачебной консультацией и не рекомендацией к самолечению.
Hast du schon mal Cannabis gegen Schmerzen verwendet?
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
