Reduzir o uso de opioides é um objetivo declarado da medicina da dor. Um estudo israelense testou se uma única dose de uma preparação de canabinoides consegue alcançar isso em pronto-socorro. O resultado é claro, embora o estudo seja pequeno.
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O ensaio randomizado, controlado por placebo, foi realizado no Hospital Universitário Hadassah em Jerusalém. Foram incluídos adultos que chegaram ao pronto-socorro com dor radicular aguda, ou seja, dor originária de uma raiz nervosa irritada, confirmada por tomografia computadorizada ou ressonância magnética. O requisito era um escore de dor mínimo de seis na escala visual analógica.
Desenho do Estudo
De 246 pessoas potencialmente elegíveis, 69 concordaram em participar. Receberam uma única dose sublingual de uma preparação contendo alta dose com 19,8 miligramas de THC, 19,8 miligramas de CBD e terpenos, baixa dose com 9,9 miligramas cada, ou placebo. O consumo total de morfina foi medido ao longo de 24 horas, administrado através de uma bomba de infusão controlada pelo paciente, além da intensidade da dor em repouso e movimento.
Resultado
O grupo com a dose alta consumiu 17,4 miligramas de morfina, enquanto o grupo placebo consumiu 33,2 miligramas. A diferença foi estatisticamente significativa. A variabilidade é considerável, o que não surpreende quando se trata de necessidade de analgésicos e deve ser considerado na interpretação.
Interpretação
Três pontos a considerar antes de se entusiasmar. Primeiro, o estudo é pequeno: 69 participantes distribuídos em três grupos significa cerca de vinte por grupo. Isso é suficiente para indicar uma tendência, mas não para estabelecer diretrizes. Segundo, trata-se de uma dose única para dor aguda em pronto-socorro, não de um tratamento contínuo. Terceiro, é um estudo realizado em um único centro.
O trabalho é interessante, porém, por uma razão metodológica: ele não mede se os pacientes relatam menos dor, mas quantos miligramas de morfina eles mesmos se auto-administram. Isso é um comportamento e não um relato verbal, portanto mais difícil de distorcer.
Para contextualizar na evidência existente: reportamos anteriormente sobre um estudo israelense de dez anos sobre dores nas costas. O custo de um tratamento na Alemanha, quando o seguro não cobre, está mostrado em nossa tabela de custos por miligrama de THC.
Fonte: Raz N. et al., „Opioid-sparing effect of a cannabinoid formulation in treating acute radicular pain: a randomized controlled trial“, Journal of Cannabis Research, 9 de outubro de 2026, DOI 10.1186/s42238-026-00494-w. Este artigo não substitui aconselhamento médico e não é uma recomendação para auto-tratamento.
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