Snížení spotřeby opioidů je deklarovaným cílem moderní medicíny bolesti. Izraelská studie ověřila, zda jediná dávka kanabinoidní přípravy to zvládne na pohotovosti. Výsledek je jasný, studie je však malá.
📑 Inhaltsverzeichnis
Randomizované, placebem kontrolované vyšetření bylo provedeno na Hadassahově univerzitní nemocnici v Jeruzalémě. Zařazeni byli dospělí pacienti přichází na pohotovost s akutní radikulární bolestí, tedy s bolestí pocházející z podrážděného nervového kořene potvrzeným počítačovou nebo magnetickou rezonancí. Předpokladem byla hodnota bolesti alespoň šest na vizuální analogové škále.
Metodika
Ze 246 základně vhodných osob souhlasilo 69. Dostali jednorázově sublingválně buď vysokou dávku s 19,8 miligramy THC, 19,8 miligramy CBD a terpeny, nízkou dávku po 9,9 miligramu, nebo placebo. Měřena byla celková spotřeba morfinu během 24 hodin, získávaná pomocí pacientem řízené bolestivé pumpy, dále intenzita bolesti v klidu a při pohybu.
Výsledky
Skupina s vysokou dávkou spotřebovala 17,4 miligramu morfinu, skupina s placebem 33,2 miligramu. Rozdíl byl statisticky významný. Rozptyl je však značný, což u léčby bolesti není překvapivé a mělo by se to vzít v úvahu při interpretaci.
Interpretace
Tři body před nadšením. Za prvé je studie malá: 69 účastníků rozděleno na tři skupiny znamená zhruba dvacet na skupinu. To stačí na signál, ne na směrnici. Za druhé jde o jedinou dávku při akutní bolesti na pohotovosti, ne o dlouhodobou léčbu. Za třetí se jedná o vyšetření v jediném centru.
Práce je přesto zajímavá, a to z metodologického důvodu: neměří, zda pacienti hlásí méně bolesti, ale kolik morfinu si sami aplikují. To je chování místo vlastního tvrzení a je proto obtížněji zkreslitelné.
K zařazení do stávajících důkazů: dříve jsme informovali o izraelské desetiletí studii o bolestech zad. Co léčba v Německu stojí, pokud pojišťovna neplatí, ukazuje naše přehled nákladů na miligramm THC.
Zdroj: Raz N. et al., „Opioid-sparing effect of a cannabinoid formulation in treating acute radicular pain: a randomized controlled trial“, Journal of Cannabis Research, 9. října 2026, DOI 10.1186/s42238-026-00494-w. Tento příspěvek nenahrazuje lékařskou poradnu a není doporučením pro samo-léčbu.











































