Reducir el uso de opioides es un objetivo declarado de la medicina del dolor. Un estudio israelí ha investigado si una única dosis de una preparación de cannabinoides lo logra en la sala de urgencias. El resultado es claro, aunque el estudio es pequeño.
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El ensayo aleatorizado, controlado con placebo, se realizó en el Hospital Universitario Hadassah de Jerusalén. Se incluyeron adultos que acudieron a urgencias con dolor radicular agudo, es decir, dolor derivado de una raíz nerviosa irritada, confirmado mediante tomografía computarizada o resonancia magnética. Se requería una puntuación de dolor de al menos seis en la escala analógica visual.
Diseño del estudio
De 246 personas potencialmente elegibles, 69 consintieron participar. Recibieron una única dosis sublingual de dosis alta (19,8 miligramos de THC, 19,8 miligramos de CBD y terpenos), dosis baja (9,9 miligramos de cada uno) o placebo. Se midió el consumo total de morfina durante 24 horas mediante una bomba de dolor controlada por el paciente, así como la intensidad del dolor en reposo y en movimiento.
Resultados
El grupo con dosis alta consumió 17,4 miligramos de morfina, mientras que el grupo placebo consumió 33,2 miligramos. La diferencia fue estadísticamente significativa. Sin embargo, la dispersión es considerable, lo que no es sorprendente en el contexto del tratamiento del dolor y debe considerarse al interpretar los resultados.
Interpretación
Tres puntos a considerar antes de entusiasmarse. Primero, el estudio es pequeño: 69 participantes distribuidos en tres grupos significa aproximadamente veinte por grupo. Esto es suficiente para señalar una tendencia, pero no para establecer una directriz. Segundo, se trata de una única dosis en caso de dolor agudo en urgencias, no de un tratamiento prolongado. Tercero, es una investigación realizada en un único centro.
Sin embargo, el trabajo es interesante por una razón metodológica: no mide si los pacientes reportan menos dolor, sino cuánta morfina se administran a sí mismos. Se trata de un comportamiento observable en lugar de un autoinforme, y por lo tanto es más difícil de sesgar.
En relación con la evidencia existente: previamente informamos sobre un estudio israelí de diez años sobre dolor de espalda. Nuestra recopilación de costos por miligramo de THC muestra qué cuesta el tratamiento cuando no está cubierto por el seguro.
Fuente: Raz N. et al., „Opioid-sparing effect of a cannabinoid formulation in treating acute radicular pain: a randomized controlled trial“, Journal of Cannabis Research, 9 de octubre de 2026, DOI 10.1186/s42238-026-00494-w. Este artículo no reemplaza la consulta médica profesional.
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