يعتبر Can Ansay أحد أكثر الأصوات صراحة لصالح الرعاية الطبية عن بعد في ألمانيا، وأحد أكثرها إثارة للجدل. طلبنا منه إجراء مقابلة معه حول الوصول والتنظيم والسؤال عن مكان الذي يمكن للتكنولوجيا أن تحل فيه محل القرار الطبي. هناك سؤال واحد لم يجب عليه.
وصفة الحشيش الطبي عن بعد تواجه ضغوطاً سياسية. مشروع القانون لتعديل قانون الحشيش الطبي سيجعل الاتصال الشخصي بالطبيب عند الوصفة الأولى إلزامياً، كما وصفنا في الطب عن بعد والحشيش تحت الضغط. من يقف في هذا النقاش لصالح الجانب الرقمي، يجب أن يتحمل أسئلة غير مريحة، وهذا بالضبط ما طرحناه.
فيما يتعلق بالإجراء: الأسئلة من التحرير وتمت الموافقة عليها مع الوكالة، وعادت سؤالان تم حذفهما في الأصل بناءً على طلبنا. الإجابات متوفرة بشكل كتابي وتُعاد هنا حرفياً، وتم تنقيحها تحريرياً فقط من الأخطاء الإملائية. المقابلة غير مدفوعة ولا تتعلق بأي بدل أو تعويض.
في الحوار
د. القانون Can Ansay، مؤسس الرئيس التنفيذي لـ DrAnsay
عن الطب عن بعد في المناطق الريفية والاتهام بصفة الوصفة الطبية والذكاء الاصطناعي في العلاج وحدود التنظيم.
السؤال 1
أطروحتك هي أن الطب لا يصبح أفضل من خلال المزيد من البيروقراطية بل من خلال التكنولوجيا. على ماذا تستند تحديداً في حالة إمداد الحشيش الطبي، وماذا يقول مثال الحشيش الطبي عن حالة نظام الصحة لدينا ككل؟
Can Ansay: فقط بفضل التكنولوجيا يمكن توفير الحشيش الطبي للعديد من الأشخاص، على سبيل المثال في المناطق الريفية. كما أنها تجعل منتجات الحشيش في متناول الجميع تقريباً بسهولة أكبر وأرخص، مع مجموعة واسعة جداً. بفضل الطب عن بعد والأنظمة المدعومة بالذكاء الاصطناعي، يمكن الوصول للأطباء في كل مكان وبكفاءة عالية جداً. يمكن إنجاز المهام البيروقراطية بشكل تلقائي.
يرمز مثال الحشيش الطبي إلى نظام الصحة لدينا، حيث تم بلا سبب حذف استرجاع تكاليف أزهار الحشيش من قبل شركات التأمين الصحي للمرضى الذين يستهلكون الحشيش. بالإضافة إلى ذلك، لا يفي أطباء الممارسة برسالتهم في توفير الرعاية، لأنهم لا يوعون المرضى بالحشيش، على الرغم من أنه يساعد الكثيرين أكثر من الأدوية التقليدية. يوضح استطلاعنا الأخير بالضبط ذلك: 76 في المئة يقبلون الحشيش الطبي بشكل أساسي كخيار علاج منتظم إذا تمت وصفته ومتابعته طبياً. في الوقت نفسه، يشعر 37 في المئة فقط بأنهم مستنيرون جيداً.
السؤال 2
بالنسبة للعديد من المرضى، كانت الرعاية عن بعد هي أول وصول عملي إلى علاج الحشيش، لأنه توجد عدد قليل جداً من الممارسات ذات الخبرة الكافية على المستوى الإقليمي. هل هذا يتوافق مع خبراتك، وماذا تغير بشأن الوصول إلى الرعاية الطبية بشكل عام؟
Can Ansay: نعم. الطب عن بعد يحل مشكلة بسيطة: الكفاءة الطبية والمرضى لا يكونان دائماً في نفس المكان. يمكن للعلاج الرقمي أن يقلل هذا الحد الجغرافي بشكل كبير. إذا كان الفحص ممكناً طبياً بشكل رقمي، فلا يجب على المريض قيادة عدة ساعات فقط حتى يجلس الطبيب والمريض في نفس الغرفة. يجب أن تكون جودة العلاج حاسمة وليس الرمز البريدي. بالنسبة لي، هذه هي قوة الطب عن بعد: فهو يجعل الكفاءة الطبية في متناول الجميع.
السؤال 3
تطالب السياسة بإلزامية الحضور عند الاتصال الأول. ماذا سيعني هذا بالنسبة لرعاية الحشيش الطبي عن بعد، وأين ترى فيه حماية طبية معقولة، وأين ترى حاجزاً غير ضروري للوصول؟
Can Ansay: بالنسبة للحشيش الطبي عن طريق الطب عن بعد، سيعني أن العديد من المرضى لن يحصلوا على أي رعاية على الإطلاق. ببساطة لا توجد عدد كافٍ من أطباء الممارسة في ألمانيا، كما أكدت لجنة خبراء في ربيع البوندستاغ. سيكون من الجميل لو أن جميع أطباء الممارسة في ألمانيا يفون برسالتهم في توفير الرعاية ويوعون المرضى بخيار العلاج بالحشيش.
خاصة للمرضى الجدد، خدمتنا التي تتيح التحدث إلى أخصائي عبر دردشة فيديو قيمة. بالإضافة إلى ذلك، نفي بواجبات العناية هذه بشكل أفضل من متوسط عيادة طبية، حيث يتم إطلاع المريض كتابة بشكل شامل ويتم تصفية المرضى غير المناسبين. فريد من نوعه على مستوى العالم: يمكن للمريض ملء استبيان عبر الإنترنت لتقييم مخاطر الإدمان بناءً على الأدلة. بالنسبة للمرضى الذين يعالجون أنفسهم بالحشيش منذ سنوات وعادة ما يعرفون أكثر من طبيب الممارسة، يعتبر الاتصال الأول الإلزامي حاجزاً غير ضروري للوصول.
السؤال 4
الاتهام الأكثر شيوعاً ضد وصفة الحشيش الطبي عن بعد هو أنها تحول المؤشر الطبي إلى صيغة: ملء الاستبيان والحصول على الوصفة. ماذا تقول في الرد على ذلك، وكيف تتأكد من أن المؤشر يتم فحصه فعلاً؟
Can Ansay: أنظر إلى خدمتنا على أنها إطراء لأنها بسيطة جداً وتفي بواجبات العناية الطبية بشكل جيد جداً. حتى الآن لم نتلقَ أبداً شكوى بسبب سوء المعاملة، وهذا مع أكثر من مليون مريض. أي طبيب ممارسة يمكنه أن يقول ذلك عن نفسه، حتى مع 1000 مريض فقط؟
يثق الأطباء عبر DrAnsay.com بتصريحات المريض حول أعراض مثل الأرق أو الألم، تماماً كما يجب على الطبيب أن يثق بالمريض وكما توفره نظام لوائح الأطباء. من يريد الحصول على وصفة بالحيلة، يمكنه بدلاً من ذلك الحصول بكل قانونية على الحشيش من نادي الزراعة. إنه يتوافق مع إرادة المشرع أن يجب على كل شخص في ألمانيا الوصول إلى الحشيش حتى بدون طبيب.
السؤال 5
يشير النقاد إلى أن منصات مثل منصتك تعيش اقتصادياً من حجم الوصفات، مما يخلق حافزاً للوصفة بدلاً من الرفض. كيف تتعامل مع هذا الصراع في المصالح، وما هو معدل الرفض الخاص بك؟
Can Ansay: هذه المصالح المتضاربة موجودة لدى كل طبيب، سواء كان يمارس في العيادة أو عبر الإنترنت. الأهم هو أنهم يفون بالتزامات الطبيب بأفضل طريقة ممكنة، وهذا بالتأكيد ما يفعلونه معنا. تصنيفنا 4.8 نجوم هو أفضل دليل.
السؤال 6
هل كانت هناك حالات غيرت فيها إجراءك بعد انتقادات أو تنبيهات من السلطات؟ وماذا تعلمت من هذه الصراعات حول حدود الابتكار في نظام الصحة؟
Can Ansay: اختبار الحدود لا يعني لي تجنب المسؤولية. على العكس. من يريد تغيير شيء ما، يجب أن يعرف بالضبط لماذا توجد حدود وكيفية ضمان الهدف الحماية الكامن وراء ذلك مع نموذج جديد. نحن نغير خدمتنا بشكل خاص بعد الأحكام. لكن لو أننا كنا نعدل نموذج عملنا بعد كل انتقاد غير مدعوم بالأسباب، لما كانت خدمتنا موجودة، لضرر المرضى. أحب الانتقاد، لكن فقط عندما يكون بناءً أو مستنداً إلى الأدلة.
السؤال 7
تحذر من أن الصحة قد تصبح امتيازاً. إذا كان على المرضى تمويل علاجات الحشيش بشكل متزايد بأنفسهم: هل يؤدي هذا إلى تفاقم هذا التطور بالضبط، وماذا يجب أن يتغير حتى يؤدي التقدم التكنولوجي فعلاً إلى وصول أكبر؟
Can Ansay: نعم، هذا يؤدي إلى تفاقم هذا التطور. حتى يستفيد هذا التقدم من الجميع فعلاً، يجب أن تتولى شركات التأمين الصحي أخيراً تكاليف هذا النوع من العلاج وكذلك تكاليف وصفة منتجات الحشيش. كان هذا واجباً منذ فترة طويلة!
السؤال 8
أين ترسم الخط بين التنظيم المعقول والإفراط في التنظيم؟ بعبارة أخرى: أي فرض تراه مبرراً تماماً في طب الحشيش عن بعد، حتى لو كان يجعل نموذج عملك الرقمي أبطأ أو أكثر تعقيداً؟
Can Ansay: إذا كان بإمكان الطبيب اتخاذ قرار آمن ومستنير عبر استشارة فيديو، فلا أرى قيمة طبية إضافية في فرض موعد حضوري عليه بمبدأ عام. داخل المعايير، يجب أن يكون للأطباء حرية اختيار الشكل الطبي المناسب للعلاج.
السؤال 9
تعتبر الذكاء الاصطناعي في العلاج حلاً معقولاً لحل الكثير من المشاكل في نظام الصحة. في أي نقطة يمكن للتكنولوجيا أن تدعم قرار طبي بشكل معقول أو حتى أتمتته، وأين يجب بالضرورة أن يقرر الطبيبة أو الطبيب؟
Can Ansay: السؤال المثير للاهتمام بالنسبة لي ليس الإنسان أو الذكاء الاصطناعي. الجمع الأفضل هو الإنسان مع الذكاء الاصطناعي. عندما تتولى التكنولوجيا الروتين، يكسب الأطباء الوقت بالضبط لما نحتاج إليهم بشكل خاص: القرارات المعقدة والحوارات الشخصية والمسؤولية الطبية.
السؤال 10
لا يزال الحشيش يرمز إلى الحقل المتنازع عليه بين التشريعات الجديدة والرعاية الطبية والنقاش الاجتماعي. إذا نظرت إلى السنة القادمة: ماذا يجب أن يتغير في رعاية الحشيش الطبي، وأي دور تريد أن تلعبه بنفسك؟
Can Ansay: أتمنى أن تكون النقاش في السنة القادمة أقل أيديولوجية. الحشيش الطبي هو في المقام الأول دواء. لذلك يجب أن يكون السؤال الأساسي هو كيفية حصول المرضى على وصول آمن ومسؤول وبسيط قدر الإمكان إلى علاج طبي معقول.
أرى دوري في الاستمرار في إظهار أن نظام الصحة المنظم بشكل جيد يمكن أن يكون أبسط. لا أريد تحويل الحدود لأن القواعد تزعجني. أريد أن أطرح عليها الأسئلة حيث تمنع الناس من الحصول على رعاية أفضل.
ما يبقى مفتوحاً في هذا الحوار
نسجل ثلاث نقاط لأنها أكثر أهمية للتصنيف من الموافقة على الإجابات المتبقية.
السؤال حول معدل الرفض يبقى بدون إجابة. سألنا عن عدد الطلبات المرفوضة، لأن هذا الرقم بالذات سيثبت الفرق بين الفحص الطبي والصيغة. الإجابة تشير إلى تصنيف النجوم. تقيس تقييم العملاء الرضا، وليس العناية في تحديد المؤشر، والراضي في هذا السوق هو قبل كل شيء من حصل على ما جاء من أجله. الرقم لا يزال غير متاح، وبدونه يبقى الاتهام الأساسي بدون رد.
لم نتمكن من التحقق من البيانات حول عدد المرضى وخلو الشكاوى. أكثر من مليون مريض وليس شكوى واحدة بسبب سوء المعاملة هي بيانات شركة. ليس لدينا طريقة للتحقق منها، ولذلك نشير إليها كما هي. القيم الاستقصائية المقتبسة متوفرة لنا الآن مع الإثبات. الدراسة تحمل عنوان „بوصلة الحشيش“ وتم تكليفها من قبل DrAnsay؛ تمت مقابلة 1.000 شخص يتحدثون الألمانية بين 18 و 65 سنة عبر الإنترنت، وكانت فترة العمل من 21 إلى 24 أغسطس 2026، وتم طرح تسعة أسئلة. القيم الدقيقة هي 76.6 في المئة للقبول الأساسي و 37.1 في المئة لمستوى المعلومات المقيم ذاتياً. لم يتم عرض صيغة الأسئلة أو المؤسسة التي أجرت الدراسة أو بيان بما إذا كانت العينة محددة بالحصص أو تمثيلية. بالنسبة لاستطلاع مكلف، فإن جزء الطريقة أكثر شفافية من المعتاد.
الإشارة إلى جمعيات الزراعة غير كافية. البيان بأنه يمكن لمن يريد الحصول على وصفة بالخدعة الحصول على حشيشه بسهولة من جمعية زراعة بشكل قانوني، يتجاهل العقبات: وفقاً للمادة 16 من قانون استهلاك الحشيش، يتطلب الأمر محل إقامة أو مقر إقامة معتاد في ألمانيا وحد أدنى من العمر 18 سنة وعضوية مدتها ثلاثة أشهر على الأقل، ولا يمكن لأحد أن ينتمي إلى أكثر من جمعية واحدة. بالإضافة إلى ذلك، هناك كميات توزيع محدودة وفي العديد من المناطق ببساطة لا توجد جمعية يمكن الوصول إليها. إذن، الطريق عبر جمعية الزراعة ليست بديلاً متاحاً في أي وقت. والقول بأنه يتوافق مع إرادة المشرع أن يجب على كل شخص الوصول إلى الحشيش حتى بدون طبيب هو تفسير وليس حالة قانونية.
ما يبقى دون شك هو جوهر حجته، وهي قوية: إذا كانت هناك عدد قليل جداً من العيادات إقليمياً التي توصف في المقام الأول، فإن فرض الحضور عند الاتصال الأول ينقل المشكلة بدلاً من حلها. يجب على المشرع أن يحل هذا التوتر، وحتى الآن لم يقدم اقتراحاً مقنعاً لذلك.
حول الشخص والشركة
الدكتور في القانون Can Ansay هو محام، مؤسس والرئيس التنفيذي لـ DrAnsay. تم تأسيس شركة Health-Tech في عام 2018 وتوسط الاستشارات الطبية وخدمات الوصفات الرقمية عبر منصتها، بما في ذلك الحشيش الطبي وتقليل الوزن والوصفات اللاحقة. وفقاً لبيانات الشركة، تعمل DrAnsay مع أكثر من 350 صيدلية محلية ورقمية وتريد استخدام الذكاء الاصطناعي في المستقبل بشكل أكبر لالتقاط الأعراض المنظم وتوجيه المسار الصحيح للرعاية.
ملاحظة: تعكس هذه المقابلة مواقف الشخص الذي تمت مقابلته وليس التحرير. لا تحتوي على أي بيان صحي أو شفائي أو فعالي وليس توصية علاجية. الحشيش الطبي هو دواء يتطلب وصفة طبية؛ يقتصر القرار بشأن الاختيار والبداية والمتابعة للعلاج على الطبيبة أو الطبيب المعالج حصرياً. تم تحديد بيانات الشركة كما هي، ولم نتحقق منها بشكل مستقل. الحالة: 5 أكتوبر 2026.
Sollte die Cannabis-Erstverordnung auch per Telemedizin möglich sein?
المصادر: مقابلة كتابية مع د. القانون Can Ansay، أجريت عبر Borgmeier Public Relations، من أغسطس إلى أكتوبر 2026؛ DrAnsay، „بوصلة الحشيش“، نتائج استطلاع عبر الإنترنت على المستوى الفيدرالي (PDF، 21 MB)، فترة العمل 21 إلى 24 أغسطس 2026، n = 1.000، قدمت من قبل طالب العمل وودعت هنا بإذنه؛ المادة 16 قانون استهلاك الحشيش؛ مشروع القانون الأول لتعديل قانون الحشيش الطبي، Bundestagsdrucksache 21/3061؛ بيانات الشركة DrAnsay؛ تقارير خاصة بنا.
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
