11 евро в день, говорит производитель. В десять раз дороже, чем цветки, говорит Немецкий конопляный союз. Обе цифры верны — они просто описывают разные вещи. И самое важное число отсутствует в обеих расчётах: шесть.
📑 Inhaltsverzeichnis
С 30 июля обязательное медицинское страхование больше не оплачивает высушенные каннабисные цветки; готовые лекарственные препараты получают приоритет. Теперь на рынок выходит Exilby — первый препарат, который этот приоритет заполняет, и вместе с ним начинается дебат о цене. Немецкий конопляный союз опубликовал по этому поводу цифры, которые можно проверить. Мы это сделали.
Цифры, по которым спорят
Производитель Vertanical называет стоимость терапии около 11 евро в день. Немецкий конопляный союз возражает: флакон с 600 миллиграммами THC стоит 745,40 евро. В пересчёте на одинаковое количество активного вещества Exilby примерно в два раза дороже, чем предыдущие рецептурные экстракты, и примерно в десять раз дороже прежней компенсации цветков.
Если пересчитать данные союза, то 745,40 евро за 600 миллиграммов дают цену около 1,24 евро за миллиграмм THC. Для сравнения: в разбирательстве перед социальным судом Франкфурта, о котором мы сообщали на прошлой неделе, цена цветков составляла 8,50 евро за грамм. При обычном содержании THC в медицинских цветках около 20 процентов это составляет хорошо 4 цента за миллиграмм. Коэффициент в зависимости от выбранной цены сравнения находится в двузначном диапазоне. Таким образом, порядок, указанный союзом, правдоподобен.
Цену флакона самостоятельно проверить не удалось. Цены на лекарства находятся в Lauer-Taxe, которая платная, а открытые базы данных показывают цены только после регистрации для профессионалов. Данные взяты из Немецкого конопляного союза и приводятся как таковые.
Почему цена ещё вообще не определена
Вот ключевой пункт, отсутствующий в дебатах. Для вновь одобренных готовых лекарственных препаратов в Германии действует двухэтапная система: в течение первых шести месяцев после выхода на рынок производитель может свободно устанавливать отпускную цену. Только после этого между производителем, Общим федеральным комитетом и больничными кассами ведутся переговоры об объёме компенсации на основе оценки дополнительной пользы. Как именно протекает эта процедура, мы описали в статье о ценообразовании через AMNOG.
Текущая цена — это стартовая цена, а не согласованная. График конопляного союза говорит о том, что цена „теперь установлена“. Точнее было бы: она установлена, и через полгода она подлежит переговорам. Те, кто считает её слишком высокой, должны направить критику туда, где её можно исправить, — не к производителю, а к процедуре оценки.
Для пациентов это ничего не меняет в краткосрочной перспективе. Для вопроса о том, сэкономит ли в конечном итоге отмена цветков деньги, это меняет всё: правильно ли рассчитал законодатель, решится только с объёмом компенсации.
Где сравнение справедливо и где нет
Сравнение по миллиграммам — это законный критерий, если вы хотите узнать, что стоит одинаковое количество активного вещества. Однако оно не учитывает, за что вы платите при одобренном лекарстве.
- Что говорит в пользу цены. Exilby прошёл процедуру одобрения и основан на рандомизированном исследовании III фазы с контролем плацебо, результаты которого опубликованы в Nature Medicine. Это стоит денег, которые не требуются при изготовлении по рецепту. Кроме того, определённая дозировка, ответственность производителя и воспроизводимый продукт.
- Что против неё говорит. Активное вещество то же самое, которое доступно как рецептурный препарат намного дешевле, и имеющиеся исследования не оправдывают произвольную надбавку. Процедура AMNOG существует именно поэтому: чтобы привязать цену к доказанной дополнительной пользе, а не к платёжеспособности.
В возмущении также теряется один момент: для уже получающих лечение пациентов, которые ранее получали цветки по рецепту больничной кассы, компенсируемый препарат лучше, чем отсутствие компенсации вообще. В деле во Франкфурте пациентка столкнулась бы с ежемесячными расходами около 1020 евро, которые ей пришлось бы платить самой. 11 евро в день терапии меньше, если касса платит. Это не делает цену адекватной, но смещает вопрос: речь идёт меньше о том, дорогой ли Exilby, чем о том, была ли отмена более дешёвого варианта обоснована.
Контекст, который разогревает дебат
То, что критика такая острая, связано с предысторией. В июле мы разобрали, какие экономические и политические интересы играли роль в изменении закона, включая пожертвования партиям из окружения производителя, и отделили, что доказано, от того, что остаётся предположением. Читайте в статье „Кто выигрывает от преимущества готовых препаратов“.
Для самого вопроса о цене этот контекст, однако, вторичен. Высокая стартовая цена — это норма для вновь одобренных лекарств, а не доказательство неправомерного поведения. Если смешивать оба, то делаешь собственную критику уязвимой, а это при теме, где речь идёт о лечении десятков тысяч людей, плохой обмен.
За чем наблюдать дальше
Три даты определят, чем всё это закончится. Во-первых, оценка пользы Общим федеральным комитетом, документы которой открыты для общественности. Во-вторых, последующие переговоры об объёме компенсации, результат которых также опубликуется. И в-третьих, вопрос о том, сколько врачей вообще будут назначать препарат после того, как профессиональные ассоциации по медицине боли резко раскритиковали нынешнее положение дел.
Мы попросили Vertanical прокомментировать ценообразование. Как только ответ поступит, мы дополним его здесь.
Примечание: эта статья отражает положение дел в августе 2026 года и не является медицинской консультацией. Цена 745,40 евро указана Немецким конопляным союзом и не была проверена нами по Lauer-Taxe. О пригодности препарата в конкретном случае решает лечащий врач; текущую терапию не следует менять самостоятельно.
Sollten Cannabis-Fertigarzneimittel Vorrang vor Blüten haben?
Источники: Публикация Немецкого конопляного союза от 27 августа 2026; Welt от 27 августа 2026 (за платным доступом); собственные расчёты; параграф 130b SGB V; собственная отчётность.
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
