Jedenáct eur denně, tvrdí výrobce. Desetkrát dráž než květy, odpovídá německá hempsociety. Obě čísla jsou správná, jen popisují různé věci. A nejdůležitější číslo schází v obou výpočtech: šest.
📑 Inhaltsverzeichnis
Od 30. července již povinné zdravotní pojištění neplatí za sušené cannabis květy, přednost mají hotová léčiva. Nyní na trh přichází Exilby, první přípravek, který tuto přednost využívá, a s ním přichází i debata o ceně. Německá hempsociety zveřejnila čísla, která se dají ověřit. To jsme udělali.
Čísla, o kterých se vede spor
Výrobce Vertanical uváděl náklady na léčbu kolem jedenácti eur denně. Německá hempsociety namítá: jedna lahvička se 600 miligramy THC stojí 745,40 eur. Přepočteno na stejné množství účinné látky je Exilby přibližně dvakrát dražší než předchozí magistrální extrakty a přibližně desetkrát dražší než dřívější úhrada květů.
Přepočtem údajů asociace: 745,40 eur za 600 miligramů odpovídá ceně přibližně 1,24 eur za miligram THC. Ke srovnání: V řízení před Sociálním soudem Frankfurt, o kterém jsme minulý týden informovali, byla cena květů 8,50 eur za gram. Při běžném obsahu THC medicínských květů kolem 20 procent to odpovídá zhruba 4 centům za miligram. Faktor se tedy pohybuje v dvouciferném rozmezí, v závislosti na zvoleném srovnávacím cenovém bodu. Číselné údaje asociace jsou tedy věrohodné.
Samotnou cenu lahvičky jsme nemohli nezávisle ověřit. Ceny léčiv jsou vedeny v Lauer-Taxe, kterou lze přístupovat pouze za poplatek, a volně dostupné databáze ceny zobrazují pouze po registraci pro odborné kruhy. Údaje pocházejí z německé hempsociety a uvádíme je jako takové.
Proč cena zatím vůbec není konečná
V debatě tu chybí rozhodující bod. V Německu platí pro nově schválená hotová léčiva dvoustupňový systém: V prvních šesti měsících od vstupu na trh může výrobce stanovenou cenu stanovit volně. Teprve poté se mezi výrobcem, Společným federálním výborem a zdravotními pojišťovnami vyjednává náhrada na základě posouzení přidané hodnoty. Jak přesně toto řízení probíhá, jsme popsali v příspěvku o stanovení ceny prostřednictvím AMNOG.
Současná cena je tedy výchozí cenou, ne vyjednanou cenou. Graf hempsociety hovoří o tom, že cena je „nyní určena“. Přesněji by bylo: je nastavena a za půl roku půjde do vyjednávání. Kdo si myslí, že je příliš vysoká, měl by namítat tam, kde ji lze korigovat – ne u výrobce, ale v procesu hodnocení.
Pro pacienty se to zatím nic nemění. Ale na otázku, zda zrušení květů nakonec ušetří peníze, se to vše změní: Zda se zákonodárce vypočítá, rozhodne se až s konečnou náhradou.
Kde srovnání platí a kde selhává
Srovnání ceny za miligram je legitimní měřítko, chcete-li vědět, co stejné množství účinné látky stojí. Ale vylučuje to, za co se u schváleného léčiva platí.
- Co hovoří pro cenu. Exilby prošlo schvalovacím řízením a opírá se o kontrolovanou studii fáze 3 s placebem, jejíž výsledky byly zveřejněny v Nature Medicine. To stojí peníze, které se u magistrálního přípravku neobjeví. K tomu se přidávají určená dávkování, odpovědnost výrobce a opakovatelný produkt.
- Co proti ní hovoří. Účinná látka je stejná, kterou je možné získat jako magistrální přípravek za výrazně nižší cenu, a údaje ze studií neospravedlňují libovolný příplatek. Právě proto existuje AMNOG proces: má vázat cenu na prokázanou přidanou hodnotu, ne na ochotu platit.
Jeden bod se v rozhořčení také přehlíží: Pro stávající pacienty, kteří dosud dostávali květy na recept hrazený pojišťovnou, je hrazený přípravek lepší než bez úhrady. V případě Frankfurt čekaly pacienty měsíční náklady kolem 1.020 eur, které by musela nést sama. Jedenáct eur denně na léčbu je nižší, pokud pojišťovna platí. To cenu nečiní přiměřenou, ale posunuje otázku: Nejde tolik o to, zda je Exilby drahý, ale spíše o to, zda bylo zdůvodnění zrušení levnější možnosti správné.
Souvislost, která rozpoutávající debatu
To, že je kritika tak ostrá, má co do činění s předchozí historií. V červenci jsme analyzovali, jaké ekonomické a politické zájmy hrály roli kolem právní změny, včetně stranických příspěvků z prostředí výrobce, a rozlišovali jsme, co je doloženo a co zůstává spekulací. Přečtěte si příspěvek Kdo těží z přednosti hotových léčiv.
Pro samotnou otázku ceny je však tato souvislost druhotná. Vysoká výchozí cena je u nově schválených léčiv normálním jevem, ne důkazem pochybného chování. Kdo to míchá dohromady, činí vlastní kritiku napadnutelnou – a to je u tématu, kde jde o péči desítek tisíc lidí, špatný obchod.
Co je třeba sledovat dále
Tři termíny určují, jak se věc vyvine. Za prvé posouzení přidané hodnoty Společným federálním výborem, jehož podklady jsou veřejně dostupné. Za druhé následné vyjednávání náhrady, jehož výsledek se také zveřejní. A za třetí otázka, kolik lékařů vůbec bude přípravek předepisovat, poté co odborné společnosti pro léčbu bolesti stávající právní rámec ostře kritizují.
Požádali jsme Vertanical o vyjádření k tvorbě ceny. Jakmile dojde k odpovědi, doplníme ji zde.
Poznámka: Tento příspěvek odráží stav ze srpna 2026 a nepředstavuje lékařskou radu. Údaj o ceně 745,40 eur pochází z německé hempsociety a nebyl ověřen v Lauer-Taxe. O vhodnosti léčiva v konkrétním případě rozhoduje léčící lékař; běžící léčbu by neměly být měněny samo.
Sollten Cannabis-Fertigarzneimittel Vorrang vor Blüten haben?
Zdroje: Prohlášení německé hempsociety z 27. srpna 2026; Welt z 27. srpna 2026 (za platební bránou); vlastní výpočty; paragrafy 130b SGB V; vlastní zpravodajství.
Branchen-Update
News, Analysen und Reportagen — mehrmals im Monat direkt in dein Postfach.
Folge uns
