제조사는 일일 11유로를 주장합니다. 독일 헴프연합(Deutsche Hanfverband)은 이것이 꽃 제품의 10배라고 지적합니다. 두 주장 모두 정확하지만, 서로 다른 것을 설명하고 있습니다. 그리고 두 계산 모두에서 가장 중요한 숫자가 빠져 있습니다: 6개월.
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7월 30일부터 법정 건강보험은 더 이상 건조된 대마 꽃을 지불하지 않으며, 완성된 의약품이 우선순위를 가집니다. 이제 엑실비(Exilby)라는 첫 번째 제제가 시장에 출시되었으며, 그와 함께 가격에 대한 논쟁도 불거졌습니다. 독일 헴프연합이 공개한 수치들을 살펴보겠습니다. 우리가 직접 검증했습니다.
논쟁의 중심이 되는 수치들
제조사 버텐니칼(Vertanical)은 일일 약 11유로의 치료 비용을 언급합니다. 독일 헴프연합은 이에 맞서 주장합니다: 600밀리그램 THC가 함유된 병 하나의 가격은 745.40유로라고 합니다. 같은 양의 유효성분을 기준으로 하면, 엑실비는 기존 처방 추출물보다 약 2배 비싸며, 이전의 꽃 제제 상환가보다 약 10배 비싸다는 것입니다.
연합의 수치를 계산하면, 600밀리그램에 745.40유로는 THC 밀리그램당 약 1.24유로입니다. 비교 대상으로, 지난주 보도한 프랑크푸르트 사회법원 소송에서 꽃의 가격은 그램당 8.50유로였습니다. 의료용 꽃에서 일반적인 약 20%의 THC 함유량을 기준으로 하면, 이는 밀리그램당 약 4센트입니다. 따라서 비교 가격에 따라 배수는 10배 이상이 됩니다. 연합의 수치 규모는 그러므로 타당합니다.
병의 가격 자체는 독립적으로 검증할 수 없었습니다. 의약품 가격은 유료 데이터베이스인 라우어 택스(Lauer-Taxe)에 있으며, 공개적으로 접근 가능한 데이터베이스는 전문가용 로그인 후에만 가격을 표시합니다. 이 수치는 독일 헴프연합에서 나온 것이며, 우리는 그대로 전달합니다.
가격이 아직 확정되지 않은 이유
여기가 논쟁에서 결정적인 지점입니다. 독일에서 새로 승인된 완성 의약품에는 2단계 시스템이 적용됩니다: 시장 진입 후 처음 6개월 동안 제조사는 공급 가격을 자유롭게 결정할 수 있습니다. 그 이후에만 제조사, 연방 공동위원회(Gemeinsamer Bundesausschuss), 그리고 건강보험사 간에 의료 이득 평가를 바탕으로 상환액을 협상합니다. 이 절차의 세부 사항은 AMNOG를 통한 가격 결정에 관한 우리 기사에서 자세히 설명했습니다.
현재 가격은 따라서 임시 가격이지, 협상된 가격이 아닙니다. 헴프연합의 그래픽은 가격이 „지금 확정되었다“고 언급합니다. 더 정확한 표현은: 가격이 책정되었으며, 6개월 후 협상 대상이 된다는 것입니다. 가격이 너무 높다고 생각하는 사람들은 이를 수정할 수 있는 기관, 즉 제조사가 아닌 평가 절차에 비판을 제기해야 합니다.
환자들에게는 단기적으로 변화가 없습니다. 꽃 제제 삭제가 결과적으로 비용을 절감하는지에 대한 질문에는 모든 것이 바뀝니다: 입법자의 계산이 맞는지는 상환액으로 결정됩니다.
비교가 타당한 곳과 문제가 있는 곳
밀리그램 비교는 같은 양의 유효성분이 얼마나 드는지 알고 싶을 때는 타당한 척도입니다. 하지만 승인된 의약품의 가격에 포함되는 것들을 간과합니다.
- 가격을 정당화하는 것. 엑실비는 승인 절차를 거쳤으며 플라세보 대조 3상 임상시험에 기반하고 있으며, 그 결과는 Nature Medicine에 발표되었습니다. 이는 처방 제제에서는 발생하지 않는 비용이 듭니다. 여기에 정의된 용량, 제조사 책임, 재현 가능한 제품이 추가됩니다.
- 가격에 반대하는 것. 유효성분은 처방 제제로 훨씬 저렴하게 사용 가능한 것과 동일하며, 임상 데이터는 임의의 가격 인상을 정당화하지 않습니다. AMNOG 절차가 정확히 존재하는 이유가 바로 이것입니다: 가격을 지불 의사가 아닌 입증된 추가 이득과 연결하려는 것입니다.
분노 속에서 간과되는 또 다른 점이 있습니다: 이전에 건강보험으로 꽃을 받던 기존 환자들에게는 상환 대상 제제가 상환이 전혀 없는 것보다 낫습니다. 프랑크푸르트 사건에서 한 환자는 매달 약 1,020유로의 비용을 자신이 부담해야 했습니다. 11유로의 일일 치료비는 건강보험이 지급하는 한 그보다 낮습니다. 이것이 가격을 적절하게 만들지는 않지만, 질문을 이동시킵니다: 엑실비가 비싼지 여부보다는 더 저렴한 선택지를 삭제할 정당성이 있었는지 여부가 더 중요합니다.
논쟁을 가열하는 배경
비판이 이렇게 날카로운 이유는 과거 때문입니다. 우리는 7월에 법안 변경과 관련된 경제적, 정치적 이해관계를 정리했으며, 제조사 관련 정당 기금 기부금을 포함하여 어떤 것이 입증되었는지, 어떤 것이 추측인지 구분했습니다. 자세한 내용은 완성 의약품 혜택을 받는 사람 기사에서 확인할 수 있습니다.
가격 문제 자체에 대해서는 이러한 배경은 부차적입니다. 높은 임시 가격은 새로 승인된 의약품에서는 표준이며 위법 행위의 증거가 아닙니다. 둘을 혼합하는 사람은 자신의 비판을 공격하기 쉽게 만들며, 수만 명의 사람들의 의료 공급에 관한 주제에서는 좋은 거래가 아닙니다.
다음에 주목할 사항
세 가지 일정이 결과를 결정합니다. 첫째, 공개적으로 접근 가능한 서류가 있는 연방 공동위원회의 의료 이득 평가. 둘째, 그 뒤의 상환액 협상으로, 그 결과도 공개됩니다. 셋째, 통증의학 전문 학회가 현재의 규정을 강하게 비판한 후 얼마나 많은 의사들이 이 제제를 처방하는가입니다.
우리는 가격 결정에 대한 성명을 위해 버텐니칼에 요청했습니다. 답변이 나오면 여기에 추가하겠습니다.
참고: 이 기사는 2026년 8월 현황을 반영하며 의료 조언을 제공하지 않습니다. 745.40유로의 가격 정보는 독일 헴프연합에서 나온 것이며, 라우어 택스로 검증되지 않았습니다. 개별 의약품의 적절성은 담당 의사가 결정하며, 진행 중인 치료는 임의로 변경되어서는 안 됩니다.
Sollten Cannabis-Fertigarzneimittel Vorrang vor Blüten haben?
출처: 독일 헴프연합의 2026년 8월 27일 발표; 벨트 2026년 8월 27일(유료); 자체 계산; 독일 사회법전(SGB V) 130b조; 자체 보도.
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